黃廣靜

[摘要]目的：對(duì)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果展開分析與探討。方法：選擇自2016年3月至2018年9月在我院接受手術(shù)治療的116例患者作為本次研究對(duì)象，依據(jù)患者入院順序的奇偶性對(duì)其展開交叉分組，將其中一組命名為對(duì)照組并實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案，將另一組命名為研究組并實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)方案，評(píng)估兩組包括手術(shù)室內(nèi)器械準(zhǔn)備、儀器管理、麻醉消毒、護(hù)理配合度在內(nèi)的護(hù)理安全情況。結(jié)果：研究組的器械準(zhǔn)備、儀器管理、麻醉消毒、護(hù)理配合度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可有效提升手術(shù)室護(hù)理安全性，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得廣泛推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理安全性;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)]R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0195-02

通常情況下，手術(shù)的所需用時(shí)均較長(zhǎng)，且對(duì)于手術(shù)操作人員的技術(shù)具有較為嚴(yán)苛的要求，整個(gè)手術(shù)過(guò)程中亦存在著許多不同程度的風(fēng)險(xiǎn)，此種情況下，只有在手術(shù)的實(shí)際開展過(guò)程中輔以高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)才能有效確保手術(shù)實(shí)施的順利程度，避免發(fā)生差錯(cuò)。

1臨床資料和方法

1.1資料來(lái)源：選擇自2016年3月至2018年9月在我院接受手術(shù)治療的116例患者作為本次研究對(duì)象，全部患者手術(shù)前后生命體征穩(wěn)定、意識(shí)清醒，無(wú)嚴(yán)重心肺腎等器官功能障礙;排除具有嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者。依據(jù)患者入院順序的奇偶性將其交叉分為對(duì)照組（58例）、研究組（58例），對(duì)照組中男性例數(shù)與女性例數(shù)分別為37例、21例，年齡最大的為63歲，年齡最小的為21歲，平均（42.07±6.43）歲，11例患者接受骨科手術(shù)、19例患者接受腹部手術(shù)、13例患者接受婦科手術(shù)、15例患者接受普外手術(shù);研究組中男性例數(shù)與女性例數(shù)分別為38例、20例，年齡最大的為64歲，年齡最小的為22歲，平均（42.41±6.74）歲，12例患者接受骨科手術(shù)、20例患者接受腹部手術(shù)、12例患者接受婦科手術(shù)、14例患者接受普外手術(shù)，兩組患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異不顯著（p>0.05）。所有患者均自愿參與本研究并簽訂知情同意書，本研究開展于倫理委員會(huì)同意且監(jiān)督條件下。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：將手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案應(yīng)用于對(duì)照組患者，具體包括術(shù)前消毒手術(shù)器械、手術(shù)環(huán)境、控制室內(nèi)溫濕度、協(xié)助醫(yī)生實(shí)施手術(shù)、做好各項(xiàng)術(shù)后工作等。

1.2.2研究組：以對(duì)照組患者所接受護(hù)理措施作為基礎(chǔ)，為研究組患者增加手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。

1.2.2.1術(shù)前心理疏導(dǎo)：許多患者會(huì)在接受手術(shù)前發(fā)生一系列心理應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)即將需要接受的手術(shù)十分恐懼，無(wú)法有效配合術(shù)中各項(xiàng)治療行為與護(hù)理行為?；诖耍o(hù)理人員需在手術(shù)開始前依據(jù)患者實(shí)際心理狀態(tài)為其實(shí)施具有一定針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，向其詳細(xì)講解手術(shù)目的、手術(shù)流程、手術(shù)效果、手術(shù)人員等，使之充分明確手術(shù)的方法與原理，以降低其內(nèi)心恐懼。與此同時(shí)，手術(shù)室護(hù)理人員還可在術(shù)前與患者進(jìn)行接觸，培養(yǎng)患者的熟悉感與信任感;若患者恐懼情緒較為嚴(yán)重，可為其適當(dāng)列舉醫(yī)院其他手術(shù)成功患者事例，以提升患者的治療信心，緩解其不良情緒。

1.2.2.2術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：護(hù)理人員需注意排查手術(shù)室內(nèi)隱患，確保各項(xiàng)手術(shù)用具正常、齊全;注意與患者展開溝通，確保其體位舒適、正確，利用對(duì)話的方式轉(zhuǎn)移患者注意力，使之緊張情緒得到有效緩解。麻醉開始前，護(hù)理人員需將相關(guān)記錄工作做好，對(duì)手術(shù)操作位置進(jìn)行核對(duì)，避免出現(xiàn)差錯(cuò)。手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員精神需高度集中，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，將術(shù)中各項(xiàng)配合工作做好，確保手術(shù)的順利實(shí)施。同時(shí)，護(hù)理人員還需妥善準(zhǔn)備相關(guān)搶救設(shè)施，以在發(fā)生意外時(shí)能夠從容面對(duì)。護(hù)理人員需做到對(duì)各手術(shù)用具數(shù)量心中有數(shù)，記錄在案，充分保證患者體內(nèi)無(wú)用具遺漏。

1.2.2.3術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需為患者提供細(xì)致的清理服務(wù)，幫助其處理傷口、穿戴衣物，并將引流工作做好。待患者返回病房之后，護(hù)理人員需對(duì)病房衛(wèi)生狀況予以充分重視，并為患者家屬開展一系列護(hù)理健康教育，使患者家屬充分明確用藥、飲食、禁忌等方面的護(hù)理要點(diǎn)。

1.3評(píng)估依據(jù)：評(píng)估兩組包括手術(shù)室內(nèi)器械準(zhǔn)備、儀器管理、麻醉消毒、護(hù)理配合度在內(nèi)的護(hù)理工作質(zhì)量，100分滿分，上述四項(xiàng)所占比例分別為20%、30%、20%、30%，得分越高則說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越好、手術(shù)室安全性越高。

1.4統(tǒng)計(jì)分析：使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，若結(jié)果為p<0.05，則代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)皆經(jīng)由SPSS19.0軟件完成。

2結(jié)果

下表1，研究組的器械準(zhǔn)備、儀器管理、麻醉消毒、護(hù)理配合度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（P<0.05）。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院當(dāng)中對(duì)患者進(jìn)行搶救及手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，具有技術(shù)要求嚴(yán)格、工作時(shí)間較長(zhǎng)、工作量較大、風(fēng)險(xiǎn)較高等特點(diǎn)，手術(shù)室當(dāng)中任何一處細(xì)微的護(hù)理缺陷均會(huì)在很大程度上影響醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量及患者的手術(shù)效果，甚至導(dǎo)致患者傷殘或死亡。因此，以手術(shù)患者的具體疾病特點(diǎn)為依據(jù)，積極、有效的制定出具有一定針對(duì)性的手術(shù)室護(hù)理措施十分必要。相關(guān)研究結(jié)果指出，于患者接受手術(shù)的實(shí)際過(guò)程中為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合可有效提升手術(shù)的整體效果，確保手術(shù)的安全性。

本研究得出，研究組的器械準(zhǔn)備、儀器管理、麻醉消毒、護(hù)理配合度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（p<0.05），與楊建靜等人的研究結(jié)果（手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)）相符，說(shuō)明手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)方案的應(yīng)用可使手術(shù)室護(hù)理安全性得到有效提升，確保醫(yī)院的整體護(hù)理水平與質(zhì)量。在手術(shù)的實(shí)際開展過(guò)程中一旦發(fā)生護(hù)理工作失誤，如未能嚴(yán)謹(jǐn)消毒手術(shù)環(huán)境、在患者體內(nèi)遺漏手術(shù)用具等，不僅會(huì)在很大程度上影響患者的手術(shù)治療效果，還十分容易導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。因此，只有在手術(shù)開始前就站在全方位的角度了解患者，依據(jù)其自身實(shí)際情況制定具有一定針對(duì)性的手術(shù)護(hù)理措施，將手術(shù)室隱患排查工作與手術(shù)中護(hù)理配合工作做好，以各項(xiàng)基礎(chǔ)工作為基礎(chǔ)，為患者適當(dāng)增加細(xì)節(jié)干預(yù)、心理干預(yù)等，將患者作為手術(shù)室護(hù)理工作開展的中心，才能從根本上確保手術(shù)室的護(hù)理安全性，予以患者更為理想的疾病治療效果，降低醫(yī)療事故發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，避免發(fā)生醫(yī)患糾紛。

可見(jiàn)，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可有效提升手術(shù)室護(hù)理安全性，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得廣泛推廣與應(yīng)用。