張貴英 林燕 謝娜

[摘要]目的：分析呼吸運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者自護(hù)能力及肺功能的影響。方法：將2018年1月至2019年2月于本院實(shí)施治療的88例肺結(jié)核患者為調(diào)查對(duì)象，在任意編號(hào)后納入試驗(yàn)組與參照組（n=44）。參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施呼吸運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者的自護(hù)能力及肺功能狀態(tài)。結(jié)果：與參照組患者比較，試驗(yàn)組患者的自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平、自我概念及自我責(zé)任感評(píng)分均相對(duì)較高，數(shù)據(jù)間差距比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。護(hù)理前兩組患者的肺功能指標(biāo)比較無(wú)顯著差距，護(hù)理后試驗(yàn)組患者的一秒呼氣容積、肺通氣功能水平大幅度上漲，與參照組及護(hù)理前分?jǐn)?shù)比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：呼吸運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理在肺結(jié)核患者中的應(yīng)用，能夠增強(qiáng)患者的自護(hù)能力，改善患者的肺功能狀態(tài)，建議臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]呼吸運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理;肺結(jié)核患者;自護(hù)能力;肺功能

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0218-02

肺結(jié)核是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌感染，所造成的肺部感染性疾病，患者多具有增生、滲出等病理變化特征。肺康復(fù)訓(xùn)練的方式，為非藥物性治療方法，能夠提升患者的呼吸能力，改善患者呼吸困難、機(jī)體耐受性較差等問(wèn)題，提升患者的自身免疫能力。肺康復(fù)訓(xùn)練的方式，與肺結(jié)核患者預(yù)后的效果密切相關(guān)。文章將2018年1月至2019年2月于本院實(shí)施治療的88例肺結(jié)核患者為調(diào)查對(duì)象，結(jié)合分組比較的結(jié)果，評(píng)估呼吸運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理在肺結(jié)核患者中應(yīng)用的價(jià)值，數(shù)據(jù)及資料整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料：將2018年1月至2019年2月于本院實(shí)施治療的88例肺結(jié)核患者為調(diào)查對(duì)象，在任意編號(hào)后納入試驗(yàn)組與參照組（n=44）。參照組男女占比為22：22，年齡范圍45-70歲，均數(shù)值為（55.73±4.35）歲。病程時(shí)間在8d-6個(gè)月之間，均值為（1.71±0.33）個(gè)月。試驗(yàn)組男女占比為22：22，年齡范圍44-70歲，均數(shù)值為（55.69±4.38）歲。病程時(shí)間在8d-7個(gè)月之間，均值為（1.77±0.31）個(gè)月?；颊呔ㄟ^(guò)痰結(jié)核菌檢查確診為肺結(jié)核，且排除合并存在惡性腫瘤、心肝腎功能障礙及精神類疾病的患者。入選患者及其家屬均了解研究項(xiàng)目，且兩組基線資料比較無(wú)顯著差距（p>0.05）。

1.2方法：參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察患者臨床表現(xiàn)且指導(dǎo)患者早期參與康復(fù)訓(xùn)練。試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施呼吸運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，具體方式如下。

1.2.1呼吸功能訓(xùn)練：（1）縮唇訓(xùn)練：指導(dǎo)患者保持平臥位，半閉嘴唇，在類似于吹口哨嘴型的方式下，以鼻子吸氣，嘴呼氣?？s唇呼吸5-10min/次，2次/d。（2）腹式呼吸：保持平臥位，頭稍微向后仰，放松肩部與背部肌肉。鼻子吸氣且慢慢隆起腹部，呼氣保持腹部回縮，延長(zhǎng)呼氣的時(shí)間，呼吸頻率在7-8次/min，10-15min/次，2次/d。

1.2.2肢體功能訓(xùn)練：患者穩(wěn)定穩(wěn)定的狀態(tài)下，早期實(shí)施四肢、翻身等床上運(yùn)動(dòng)，而后結(jié)合患者情況逐步下床活動(dòng)、圍床活動(dòng)等。針對(duì)于病情恢復(fù)較好的患者，可以指導(dǎo)其參與散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。2-3次，W，40min/次，1-2次/d。

1.2.3健康教育：以專題知識(shí)講座、肺結(jié)核健康知識(shí)宣傳手冊(cè)發(fā)放等等方式，為患者實(shí)施健康教育。結(jié)合患者年齡及病情等，實(shí)施“一對(duì)一”的交流，增強(qiáng)患者的康復(fù)訓(xùn)練積極性，且在適當(dāng)鼓勵(lì)的方式下，使患者保持良好的康復(fù)訓(xùn)練狀態(tài)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者的一秒用力呼氣容積（FEVI）以及肺通氣功能指標(biāo)（PEF）指標(biāo)進(jìn)行測(cè)試，分?jǐn)?shù)高則患者肺功能狀態(tài)越為理想。在護(hù)理前及護(hù)理后2個(gè)月，使用ESCA評(píng)分比較患者的自護(hù)能力，選項(xiàng)包含自我護(hù)理技能（0-48分）、健康知識(shí)水平（0-56分）、自我概念（0-36分）以及自我責(zé)任感（0-32分），分?jǐn)?shù)高則患者自護(hù)能力強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：以spss20.0展開(kāi)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，計(jì)量資料應(yīng)用t值予以檢測(cè)，在p值<0.05的情況下，則認(rèn)定為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的肺功能指標(biāo)變化情況比較：與參照組患者比較，試驗(yàn)組患者的自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平、自我概念及自我責(zé)任感評(píng)分均相對(duì)較高，數(shù)據(jù)間差距比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見(jiàn)表1

2.2兩組患者的自護(hù)能力評(píng)分比較：護(hù)理前兩組患者的肺功能指標(biāo)比較無(wú)顯著差距，護(hù)理后試驗(yàn)組患者的一秒呼氣容積、肺通氣功能水平大幅度上漲，與參照組及護(hù)理前分?jǐn)?shù)比

3討論

自護(hù)能力對(duì)患者肺功能的改善，生活質(zhì)量的提升均能夠產(chǎn)生重要影響。呼吸運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理的模式下，能夠?qū)I(yè)知識(shí)與肺結(jié)核患者康復(fù)治療過(guò)程相互融合，提升患者的呼吸能力，發(fā)揮康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)的作用。

本次數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平、自我概念及自我責(zé)任感評(píng)分均相對(duì)較高，在呼吸運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理的方式下，患者能夠保持較好的知識(shí)掌握狀態(tài)，對(duì)其自我護(hù)理能力的提升能夠產(chǎn)生重要影響。護(hù)理前兩組患者的肺功能指標(biāo)比較無(wú)顯著差距，護(hù)理后試驗(yàn)組患者的一秒呼氣容積、肺通氣功能水平大幅度上漲?？茖W(xué)的呼吸運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理模式下，患者的肺功能狀態(tài)得到顯著改善，能夠充分發(fā)揮護(hù)理輔助的作用價(jià)值，早期改善患者的臨床癥狀。

綜合上述內(nèi)容，呼吸運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理在肺結(jié)核患者中的應(yīng)用，能夠增強(qiáng)患者的自護(hù)能力，改善患者的肺功能狀態(tài)，臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)患者癥狀的改善、生活質(zhì)量的提升均能夠產(chǎn)生重要影響，建議臨床推廣。