吳明先

【摘要】目的：進行腦瘤患者手術(shù)中舒適護理的效果與影響研究。方法：選擇我院2014年6月至2016年6月收治80例腦瘤患者進行手術(shù)護理干預(yù)，實驗組40例患者進行舒適護理，對照組40例患者進行常規(guī)護理，比較護理效果。結(jié)果：實驗組具有97.40%的護理有效率，2.5%的并發(fā)癥發(fā)生率;對照組具有79.23%的護理有效率，17.5%并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥和護理效果具有較大差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對腦瘤手術(shù)患者開展舒適護理，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者滿意程度和護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腦瘤手術(shù)患者;舒適護理;影響

腦瘤是一種常見神經(jīng)外科疾病，實踐中最常采用手術(shù)治療，這種療法雖然效果顯著但伴隨一定風險，為了降低并發(fā)癥出現(xiàn)、提升治療效果，應(yīng)當對患者進行相應(yīng)的護理。舒適護理圍繞患者開展，能夠讓患者生理、社會交往、心理都處于舒適狀態(tài)。為了給手術(shù)治療圍手術(shù)期患者提供良好護理措施，筆者選取我院2014年6月至2016年6月收治的80例腦瘤患者進行手術(shù)治療護理干預(yù)，采用舒適護理和常規(guī)護理兩種模式，觀察了解患者護理效果，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選擇我院2014年6月至2106年6月收治80例腦瘤手術(shù)患者進行護理干預(yù)，將其隨機劃分為實驗組和對照組，實驗組40例患者、對照組40例患者。實驗組包括23例男性、16例女性，年齡4377歲，平均年齡（58.34±6.13）歲，基礎(chǔ)疾病包括冠心病、高血壓、糖尿病。對照組包括23例男性、17例女性，年齡范圍43-78歲，平均年齡（58.24±6.21）歲，基礎(chǔ)疾病包括冠心病、高血壓、糖尿病。兩組患者基礎(chǔ)資料不存在顯著差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>O.05）。

1.2方法對照組患者進行常規(guī)護理，實驗組患者進行舒適護理，舒適護理措施如下。

1.2.1心理護理腦瘤患者通常會存在腦損傷，進而喪失生活自理能力，同時腦瘤治療難度大，他們會存在較大心理壓力。所以醫(yī)護人員應(yīng)當激勵患者樹立治療信心，積極配合醫(yī)護人員治療。腦瘤患者術(shù)后需要大量營養(yǎng)支持，所以應(yīng)當給予他們纖維素、蛋白質(zhì)、熱量含量高的食物，在患者不能正常進食的情況下可采取鼻飼，帶患者身體狀況好轉(zhuǎn)后，使其恢復(fù)自主進食，同時遵循少食多餐原則。

1.2.2環(huán)境護理患者對手術(shù)室會產(chǎn)生恐懼、緊張等情緒，所以在手術(shù)前醫(yī)護人員可通過圖片或影響展示，讓患者掌握手術(shù)室內(nèi)情況。醫(yī)護人員在手術(shù)前應(yīng)當調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度，濕度應(yīng)當保持在50%上下，溫度應(yīng)當保持在24攝氏度，同時利用柔和優(yōu)美的音樂引導(dǎo)患者放松，保持手術(shù)室安靜。操作過程中護理人員應(yīng)當堅持輕、準、穩(wěn)原則，將手術(shù)中過大聲響盡量降低。手術(shù)后護理人員應(yīng)當輕輕拭去患者皮膚上的消毒液和血液，并將患者平緩的移到床上，避免震動引起患者身體疼痛。

1.2.3術(shù)中護理手術(shù)中患者應(yīng)當采取仰臥位或側(cè)臥位姿勢，醫(yī)護人員需全面掌握患者的疾病和身體情況，然后進行手術(shù)中患者體位的確認。選擇仰臥位時應(yīng)當將手術(shù)床床頭搖高，保持頭部和肩三到五厘米的抬高，引導(dǎo)患者放松頸部和背部肌肉，在膝關(guān)節(jié)下方放置軟枕墊，保持膝關(guān)節(jié)20°屈曲。選擇側(cè)臥位時，應(yīng)當保持胸部、頸部、頭部保持統(tǒng)一水平，這樣就能夠防止氣管受壓和頸椎受傷的情況。

1.2.4術(shù)后護理腦瘤手術(shù)中患者需要進行全身麻醉，在麻醉狀態(tài)下患者會喪失意識，容易出現(xiàn)并發(fā)癥或意外情況，所以需要安排專門人員進行守護，并對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測，保持呼吸道暢通。手術(shù)結(jié)束后應(yīng)當妥善放置輸液管、引流管、引流袋，放置導(dǎo)管脫出，同時觀察患者面色和神智。進入病房安放患者時應(yīng)當采取舒適體位，并有效固定導(dǎo)管，將疾病治療情況告知患者家屬，防止出現(xiàn)意外情況。

1.2.5身體護理腦瘤手術(shù)患者需要長時間臥床休養(yǎng)，所以應(yīng)當對其采取皮膚護理措施，避免出現(xiàn)褥瘡，同時定期護理受壓部位，并叮囑家屬定期為其翻身，避免長期壓迫一側(cè)。一部分患者的肢體會因疾病喪失運動功能，護理人員要引導(dǎo)其在臥床期間開展上肢功能恢復(fù)鍛煉，例如握拳、抬舉等動作。在患者身體逐漸恢復(fù)后，可引導(dǎo)其下床活動，在病床附近進行站立練習，每次十分鐘到十五分鐘。護理人員應(yīng)當經(jīng)常為患者下肢按摩，防止發(fā)生肌肉萎縮。

1.2.6并發(fā)癥護理腦瘤手術(shù)后易出現(xiàn)顱內(nèi)高壓、顱內(nèi)血腫等并發(fā)癥，醫(yī)護人員應(yīng)當采取針對性護理措施。手術(shù)中如果不能對患者徹底止血，就會發(fā)生顱內(nèi)出血，所以護理人員需要仔細觀察患者生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)顱內(nèi)高壓、瞳孔放大、肢體偏癱等情況，則對其是否為顱內(nèi)血腫進行診斷，同時采取相應(yīng)處理措施。為防止患者產(chǎn)生顱內(nèi)高壓，手術(shù)后應(yīng)當保持其去枕平臥六小時，患者麻醉消除后可抬高其頭部1530°，并對患者脈搏頭痛、呼吸頻率等指標進行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即處理。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS14.0軟件分析本文出現(xiàn)數(shù)據(jù)，計量資料檢驗采用t進行，計數(shù)資料檢驗采用x 2進行，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理效果實驗組40例患者中，護理顯效26例，占比為67.8%;護理有效13例，占比為32.5%;護理無效1例，占比2.5%。護理有效率為97.40%。對照組40例患者中，護理顯效16例，占比40%;護理有效15例，占比37.5%;護理無效9例，占比22.5%。護理有效率為79.23%。兩組護理效果具有較大差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥實驗組出現(xiàn)術(shù)后出血患者1例，發(fā)生率為2.5%。對照組出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥患者7例，發(fā)生率17.5%：出現(xiàn)顱內(nèi)血腫患者3例，發(fā)生率為7.5%;出現(xiàn)顱內(nèi)血腫患者3例，發(fā)生率為7.5%;出現(xiàn)術(shù)后出現(xiàn)患者1例，發(fā)生率為2.5%.P

3討論

腦瘤手術(shù)存在較大風險，患者心理和生理都有可能產(chǎn)生不適，所以護理人員應(yīng)當采取有效護理措施，使患者各方面不是得到緩解，提升治療效果。舒適護理能夠讓患者獲得親人般關(guān)懷，獲得心理上的滿足和安全感，為手術(shù)形成良好的條件。實驗組患者進行了舒適護理，包括并發(fā)癥護理、身體護理、術(shù)后護理、術(shù)中護理、環(huán)境護理、心理護理等，通過這一系列護理措施，實驗組產(chǎn)生高達97.40%護理有效率，并發(fā)癥發(fā)生率2.5%。未接受舒適護理的對照組具有79.23%護理有效率，17.5%并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥和護理效果存在較大差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，針對腦瘤手術(shù)患者開展舒適護理，能夠顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生，提升治療成效，推動患者更好的恢復(fù)。