付思思

【摘要】 目的 探討全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的效果。方法 選取我院于2015年9月-2016年12月收治的96例膽結(jié)石患者，隨機分成常規(guī)組和實驗組，每組均48例。常規(guī)組采用常規(guī)護理模式，實驗組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用全面護理模式，對比兩組患者護理效果。結(jié)果 實驗組護理有效率較常規(guī)組明顯更佳，差異顯著（P<0.05）;實驗組護理滿意度較常規(guī)組明顯更佳，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 全面護理模式在膽結(jié)石患者的臨床護理中，可明顯提高護理效果，改善護患關(guān)系，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 全面護理模式;膽結(jié)石;護理效果

膽結(jié)石是因膽道系統(tǒng)中膽囊或者膽管內(nèi)產(chǎn)生結(jié)石的疾病，發(fā)病率較高，嚴重危害人類健康[1]。手術(shù)是治療膽結(jié)石的主要手段，但手術(shù)存在一定風險，因此有效的護理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者的臨床護理中尤為重要[2]。本研究對48例冠心病患者采用全面護理模式取得較好成績，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年9月-2016年12月在我院接受治療的96例膽結(jié)石患者隨機分成常規(guī)組和實驗組，每組均48例。常規(guī)組男27例，女21例;年齡24-78歲，平均年齡（41.42±4.23）歲;病程1-11年，平均病程（4.33±1.47）年。實驗組男26例，女22例;年齡22-80歲，平均年齡（42.43±4.21）歲;病程1-12年，平均病程（4.67±1.72）年。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。實驗組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予全面護理模式，具體措施如下：（1）術(shù)前護理，術(shù)前監(jiān)測患者生命體征，并進行記錄;觀察患者心理變化，給予心理疏導(dǎo)，樹立自信;指導(dǎo)患者進行術(shù)前準備，幫助患者完善術(shù)前各項檢查。（2）術(shù)中護理，指導(dǎo)患者擺正體位并給予鼓勵;嚴密監(jiān)測患者生命體征;并詳細記錄手術(shù)用品及數(shù)量;準備好各種導(dǎo)管的預(yù)留工作，保證導(dǎo)管通暢。（3）術(shù)后護理，術(shù)后要嚴密監(jiān)測患者生命體征，保持患者頭部位置偏側(cè)，進行常規(guī)呼吸;麻醉醒后，協(xié)助患者半臥位，指導(dǎo)患者深呼吸，并協(xié)助患者翻身，協(xié)助患者咳痰，幫助患者早下床進行活動，以此減輕手術(shù)切口張力，同時保持身體機能正常運行。有合并糖尿病患者需加強檢測血糖水平。術(shù)后24h進行營養(yǎng)干預(yù)，根據(jù)患者實際恢復(fù)情況給予流體食物，增加患者自身抵抗力，促進身體恢復(fù)。術(shù)后1周禁食豆類脹氣食物，食物以低脂、高熱量和高蛋白為主。隨時關(guān)注患者手術(shù)切口，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，并給予針對性護理。（4）出院指導(dǎo)，提高患者對于膽結(jié)石知識的掌控性，介紹出院后注意事項及定期隨訪。

1.3觀察指標 對比兩組護理有效率及護理滿意度。護理效果包括顯效（臨床癥狀完全消失，無并發(fā)癥）、有效（臨床癥狀明顯緩解，偶爾出現(xiàn)并發(fā)癥）及無效（臨床癥狀未消失，并發(fā)癥較多），

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，護理有效率、護理滿意度采用百分率表示，采用χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 有效率 實驗組護理有效率較常規(guī)組明顯更佳，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度 實驗組滿意36例、一般滿意10例、不滿意2例、總滿意率46例（95.83%）;常規(guī)組滿意11例、一般滿意19例、不滿意18例、總滿意率30例（62.50%）。由此可見，實驗組護理滿意度較常規(guī)組明顯更佳，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

近年來，我國膽結(jié)石發(fā)病率不斷上升，嚴重影響患者生活質(zhì)量。膽結(jié)石誘發(fā)原因主要有：喜靜少動、體質(zhì)肥胖、肝硬化者及遺傳因素等[3]。膽結(jié)石的主要治療方法為腹腔鏡手術(shù)，但在治療過程中需要嚴密配合，方可提高手術(shù)療效，改善患者預(yù)后。而常規(guī)護理顯然無法滿足患者需求，因此在膽結(jié)石患者的臨床護理中采用何種護理模式，是社會各界關(guān)注的重點[4]。

近年來，全面護理模式被逐漸應(yīng)用于膽結(jié)石患者的臨床護理中，可明顯膽結(jié)石患者護理有效率及護理滿意度，受到廣大患者及臨床醫(yī)師的青睞。本研究結(jié)果顯示，實驗組護理有效率較常規(guī)組明顯更佳;實驗組護理滿意度較常規(guī)組明顯更佳。表明全面護理模式在膽結(jié)石患者的臨床護理中，可明顯提高護理有效率及護理滿意度。分析原因為，全面護理模式是一種系統(tǒng)性護理模式，在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個環(huán)節(jié)，都為患者提供針對性護理干預(yù)，比如：術(shù)前對患者心理進行正確引導(dǎo)，建立戰(zhàn)勝病魔的信心;對合并癥患者進行正確評估，針對性救治準備，避免意外發(fā)生;術(shù)中積極配合醫(yī)生進行手術(shù)并進行詳細記錄，盡量降低手術(shù)失敗率;術(shù)后飲食指導(dǎo)及針對性護理可加快患者恢復(fù)[5]。

綜上所述，全面護理模式在膽結(jié)石患者的臨床護理中，可明顯提高護理效果及護理滿意度，改善護患關(guān)系，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻

[1]黃詠梅.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的臨床分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2015，10（04）：666-667.

[2]鐘淑芬.膽結(jié)石患者在圍術(shù)期實施全面護理模式的臨床效果觀察[J].國際護理學(xué)雜志，2015，16（21）：2898-2900.

[3]柳愛書.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的具體應(yīng)用及其效果觀察[J].國際護理學(xué)雜志，2015，34（03）：321-323.

[4]王運華，趙學(xué)華.全程優(yōu)質(zhì)護理對膽結(jié)石術(shù)后出院患者心理健康和護理滿意的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（10）：100-102.

[5]齊慧貞.全程優(yōu)質(zhì)護理對膽結(jié)石術(shù)后患者的心理健康度和護理滿意度的影響[J].國際呼吸雜志，2016，35（07）：957-960.