摘要：目的 探討優(yōu)質護理對支氣管哮喘急性加重期患者的干預效果。方法 從本院 2017 年 4 月～ 2019 年 5 月收治的支氣管哮喘患者中選取 64?例作為研究對象，均處于急性加重期，隨機分為對照組與觀察組，各 32?例。對照組給予常規(guī)護理， 觀察組給予優(yōu)質護理，對比干預效果。結果 對比臨床癥狀消失時間，觀察組明顯短于對照組（P<0.05）;對比肺通氣功能改善情況，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論 對支氣管哮喘急性加重期患者實施優(yōu)質護理有助于病情的控制，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：支氣管哮喘;急性加重期;優(yōu)質護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2019）05-116-02

支氣管哮喘為一種常見病與多發(fā)病，患者表現(xiàn)為氣喘、咳嗽、胸悶，一般于清晨或晚間發(fā)作或病情加重，極大影響到患者的正常生活 [1]。為此，本次研究旨在探討優(yōu)質護理對急性加重期支氣管哮喘患者的干預效果，將本院收治的 64 例支氣管哮喘急性加重期患者分為兩組進行研究，現(xiàn)將情況報告如下。

1.1?一般資料

從本院 2017?年 4?月～?2019?年 5?月呼吸內科收治的患者中選取 64 例支氣管哮喘急性加重期患者，排除其它嚴重臟器性疾病、精神疾病。將其隨機分為對照組與觀察組， 各 32?例。對照組男 17?例，女 15?例;年齡 36?～?78?歲，平均為（54.7±10.2）歲;病程 1?～?11?年，平均為（4.3±0.6）年。觀察組中男 18?例，女 14?例;年齡 37?～?76?歲，平均為（54.2±10.4）歲;病程 2 ～ 11?年，平均為（4.2±0.5）年。對比一般資料發(fā)現(xiàn)在年齡、性別、病程方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2?方法

對照組實施常規(guī)護理，包括藥物護理、健康宣教、心理護理、病情監(jiān)測等措施。觀察組實施優(yōu)質護理，措施如下：

（1）健康宣教與心理護理：根據(jù)患者的年齡、文化程度等采用恰當?shù)姆绞竭M行健康宣教，講解關于支氣管哮喘的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)以及治療、防范措施等，以增強患者的自我保健意識。同時，要密切觀察患者的心理狀況， 主動與患者溝通，了解他們的不良情緒與原因，采取一對一的心理疏導方式，幫助其消除不良情緒?？蔀榛颊卟シ攀婢彙g快的音樂，讓患者看電視，鼓勵聊天，通過轉移注意力的方式緩解心理壓力。

（2）藥物護理：嚴格遵醫(yī)囑用藥，并注意把控好用藥劑量、濃度，防止劑量過多而引起不良反應。對于飯后用藥者叮囑在服藥后應及時漱口。同時，護理人員為患者演示使用氣霧劑的正確方法，告知患者應按時、按量用藥。在患者服藥后護理人員要密切關注患者生命體征情況，如血糖、血脂、血壓等指標，詢問有無惡心、頭暈等不良反應。

（3）吸氧護理：在日常護理工作中要留意患者是否有缺氧癥狀，包括皮膚紫紺、口唇發(fā)紺等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，根據(jù)醫(yī)囑給予面罩或鼻導管吸氧，氧流量控制在1 ～ 3L/min，保證吸入氧氣濃度低于 40%[2]。在吸氧期間注意觀察患者的血氧濃度變化，避免出現(xiàn)氧中毒。若發(fā)生氧中毒，應馬上通知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生進行處理。

1.3?評價指標

對比兩組咳嗽、胸悶、肺部哮鳴音消失時間，記錄護理前后兩組肺通氣指標改變，包括呼氣峰值流速（PFE） 與第一秒用力呼氣容積（FEV1）[3]。

1.4?統(tǒng)計學分析

通過 SPSS21.0?統(tǒng)計學軟件對本次所得數(shù)據(jù)進行分析， 計量資料用t?檢驗，采用（`x±s）表示;計數(shù)資料用卡方檢驗， 用率表示。若 P<0.05 說明差異存在統(tǒng)計學意義。

2.1?兩組治療后相關癥狀與體征消失時間對比

根據(jù)表 1?可知，與對照組相比，觀察組在胸悶、咳嗽、肺部哮鳴音等癥狀與體征消失時間均明顯縮短（P<0.05）， 差異存在統(tǒng)計學意義。

2.2?對比治療前后兩組肺功能變化

從表2?可知，治療前PFE?與FEV1?無組間差異（P>0.05）， 差異無統(tǒng)計學意義。干預后與對照組相比，觀察組 PFE?與FEV1 指標均更優(yōu)（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

支氣管哮喘為呼吸內科常見病，很難徹底治愈，經(jīng)常反復發(fā)作，給患者的生活造成了嚴重影響。若處于急性加重期可能誘發(fā)呼吸衰竭、心功能衰竭，極大威脅到患者的生命健康安全 [4]。研究顯示，在積極治療患者的同時配合有效的護理干預能夠彌補藥物治療的不足，強化療效，提高患者的免疫力 [5]。為此，我們將優(yōu)質護理應用到支氣管哮喘患者護理中。優(yōu)質護理強調以患者為中心，加強基礎護理，通過嚴格落實護理責任，深化護理服務內涵，全面提高護理服務質量。本次研究中對觀察組患者實施優(yōu)質護理明顯改善了他們咳嗽、呼吸困難、喘息等癥狀，促使了機體功能的恢復。通過用藥護理、健康宣教、心理護理讓患者對疾病有更全面的認知，增強自我保健意識，并能糾正不良生活習慣，保持良好的心態(tài)接受治療。

本次研究顯示，對觀察組實施優(yōu)質護理效果顯著，本組患者臨床癥狀與體征消失時間明顯短于對照組，并且呼吸功能指標改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對支氣管哮喘急性加重期患者實施優(yōu)質護理有助于改善呼吸功能，控制病情，值得在呼吸內科推廣應用。

[1] 趙 燕. 優(yōu)質護理在急性加重期支氣管哮喘患者中的應用價值[J]. 實用臨床護理學雜志，2017，2（25）：56-57.

[2] 李 靜. 優(yōu)質護理對支氣管哮喘急性加重期患者臨床癥狀及肺通氣功能 的影響[J]. 中西醫(yī)結合心血管病雜志，2016，4（29）：6，8.

[3] 師沛沛. 優(yōu)質護理對支氣管哮喘急性加重期患者預后的影響[J]. 中外女性健康研究，2016，25（7）：112-112.

[4] 潘丹丹. 優(yōu)質護理對于支氣管哮喘急性加重期患者臨床指標、肺通氣功能的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南，2018，27（9）：29-29.

[5] 謝衍宇，吳麗釧. 優(yōu)質護理服務對支氣管哮喘患者的治療效果影響分析[J]. 當代醫(yī)學，2012，18（7）：145-146.

作者簡介：楊洪武（1980.11）男，青海人，蒙古族，本科，

主管護師，研究方向：臨床護理