黎玲 王昭麗

【摘要】目的：分析水膠體敷料在新生兒重度紅臀中的應用價值及其護理方法。方法：將2018年2月作為研究對象選

取的開始時間，將2019年2月作為研究對象選取的結束時間，研究對象為90例在本院住院治療的發(fā)生新生兒重度紅臀的患兒，采用奇偶法進行分組，將患者均分為觀察組與對照組，每組45例。兩組患兒均采用常規(guī)護理，對照組在此基礎上涂沫液體敷料，觀察組在此基礎上應用采用水膠體敷料。結果：觀察組患兒的治療有效率為97.77%，對照組患兒的治療有效率為86.66%，組間對比差異明顯（P<0.05），經(jīng)過有效的護理后，觀察組患兒的創(chuàng)口愈合時間明顯短于對照組，相比組間數(shù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論：在對新生兒重度紅臀的治療中應用水膠體敷料，可明顯縮短患兒的創(chuàng)面愈合時間，提高臨床治療有效率，促進患兒身體的盡早康復，對患兒的健康生長發(fā)育有重要意義，具有推廣價值。

【關鍵詞】水膠體敷料;新生兒;重度紅臀

【中圖分類號】R722【文獻標識碼】A【文章編號】2107-2306（2019）05-143-02

如果對新生兒護理不當其臀部以及會陰、大腿內部的皮膚或者粘膜會出現(xiàn)潮紅，嚴重時發(fā)生潰爛與滲液，此種病癥在醫(yī)學上稱為新生兒紅臀[1]。發(fā)生此種疾病的關鍵因素是新生兒的皮膚經(jīng)常受尿液與大便長時間刺激與摩擦所造成，癥狀嚴重時會導致水皰出現(xiàn)發(fā)生感染進而發(fā)生膿皰，此時若不時行及時有效的護理與治療會繼發(fā)感染導致發(fā)生敗血癥，為新生兒的發(fā)育帶來不利影響[2]。當前對新生兒紅臀的治療其方法有很多，療效也不盡相同，而水膠體敷料是近些年來兒科臨床廣泛應用的一種新型治療此病的療法。本研究對新生兒紅臀患兒應用了水膠體敷料在其護理當中，取得了很好的護理效果，具體研究如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

選取2018年2月至2019年2月入住本院治療新生兒重度紅臀的患兒90例作為觀察對象，采用奇偶法進行分組，將患者均分為觀察組與對照組，每組45例。兩組患兒均為足月新生兒，觀察組女患兒21例，男患兒24例，其中有14例是重I度，12例重II度，19例重III度，混合喂養(yǎng)有23例，母乳喂養(yǎng)有22例;對照組女患兒23例，男患兒22例，其中其中有15例是重I度，14例重II度，16例重III度，混合喂養(yǎng)有24例，母乳喂養(yǎng)有21例。將兩組患者的一般料進行分析對比，差異不顯著即（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義。

1.2護理方法

所有實驗患兒均進行常規(guī)的護理，即每3h更換尿片，及時大小便之后給予清理。對照組患兒在此基礎上應用液體敷料，若患兒的皮膚有破潰在患兒每次大、小便之后給予溫水清洗干燥之后涂沫此種藥物。觀察組則在常規(guī)護理的基礎上應用水膠體敷料進行治療：跟據(jù)新生兒臀紅皮膚范圍大小而定，把水膠體敷料剪成小片、，先用濕巾把患兒病變部位擦干，之后貼上水膠體敷料，然后再用紙尿片。

在對患兒進行更換尿布與擦其臀部時切忌動作粗暴，如果水膠體敷料已起邊有大便浸漬或粘貼松動時，需重新更換，特別注意膠體敷料的使用時間不可超過7天。

1.3觀察指標

根據(jù)癥狀可分為3度，局部發(fā)紅伴有皮疹為I度，皮疹發(fā)生潰爛與脫皮即為II度，病變部發(fā)生大片糜爛或者表皮脫落發(fā)生感染的即為III度。

1.4效果判定

劃分為三種，患兒的創(chuàng)面愈合，沒有不良癥狀即為顯效;創(chuàng)面紅腫，不良癥狀得到明顯緩解即為有效;創(chuàng)面與其他不良癥狀沒有得到有效緩解甚至加重即為無效。

1.5統(tǒng)計學方法

本研究中采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以卡方檢驗計數(shù)資料，創(chuàng)口的愈合時間以（士s）表示，治療有效率以百分數(shù)（%）表示，以（P<0.05）檢驗差異明顯，統(tǒng)計學有意義。

2實驗結果

2.1對比兩組患者的臨床治療有效率

治療后，觀察組患兒的治療有效率為97.77%，對照組患兒的治療有效率為86.66%，相比組間數(shù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2對比兩組患兒的創(chuàng)面愈合時間

經(jīng)過有效的護理后，觀察組患兒的創(chuàng)面愈合時間均明顯短于對照組，相比組間數(shù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，見表2。

3討論分析

新生兒紅臀在兒科醫(yī)學上又稱為尿布皮炎，是兒科臨床比較多見的一種新生兒疾病。因新生兒的皮膚過于薄嫩，其角化層極易發(fā)生脫落，在受到大便與尿液的不良刺激時，新生兒尿液中的尿素分解生成氨來對皮膚產(chǎn)生刺激，大便中的蛋白酯與脂酶也對皮膚產(chǎn)生不良刺激，導致患兒的皮膚發(fā)生破潰與滲血，甚至感染，進而出現(xiàn)紅臀，增加了新生兒的痛苦，如若不進行有效的治療與護理，則使患兒的病情加重，發(fā)生重度感染，增大了發(fā)生敗血癥的機率[3]。水膠體敷料是活性親水敷料，是由具有彈性的聚合水

凝膠與橡膠混合制成，其成分是羧甲基纖維鈉[4]。有很強的自溶吸收功能，可吸附有害的物質與滲液，清除壞死組織，并保持局部組織的正常生理代謝，水膠體敷料還能形成不同的低氧張力，促進白細胞介素因子的釋放，對炎癥因子的吸收與代謝有良好的促進作用[5]。此種材料為半透明的膜，利于對患兒的創(chuàng)面觀察，其防水與透氣、保護皮膚，防菌方面具有良好的功能，進而降低了感染的發(fā)生機率[6]。

本研究對觀察組患兒在常規(guī)護理的基礎上應用了水膠體敷料的治療方法，其結果表明，觀察組患兒的治療有效率為97.77%，對照組患兒的治療有效率為86.66%，組間對比差異明顯（P<0.05），經(jīng)過有效的護理后，觀察組患兒的創(chuàng)口愈合時間明顯短于對照組，相比組間數(shù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，針對發(fā)生新生兒紅臀的患兒應用水膠體敷料治療其療效十分顯著，操作簡單，在臨床上值得廣泛推廣與應用。

參考文獻

[1]陶皛臖.水膠體敷料在新生兒重度紅臀中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2017（2）：163-165.

[2]馮杏梅，何杰玲，伍燕枚.濟安舒能治療重度新生兒紅臀的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（5）：78-80.

[3]潘春燕，羅榮瓊，夏佳.3M液體敷料與水膠體敷料治療新生兒紅臀的護理[J].當代護士（中旬刊），2016（8）：143-144.

[4]李健，李雪華，華玲玲，等兩種不同方法治療新生兒重度臀紅的療效觀察[J].國際護理學雜志，2016（3）：416-417.

[5]許轉.液體敷料在新生兒紅臀護理中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2016（9）：136-137.

[6]梁甜麗.局部吹氧配合思密達和金霉素軟膏治療新生兒重度臀紅的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（4）：65-65.