闞容

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0018-02

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，各行各業(yè)都在蓬勃的發(fā)展著。伴隨著各個(gè)學(xué)科尖端領(lǐng)域的一步步向前推進(jìn)，我們的生活也發(fā)生了翻天覆地的變化。這對(duì)我們來(lái)說(shuō)，我們不知不覺(jué)中就會(huì)受到很多影響。我們雖然不了解這些尖端的知識(shí)可是生活中卻是能夠時(shí)時(shí)刻刻享受著它帶給我們的便利。比如說(shuō)將地球變成地球村的便捷的交通，比如說(shuō)讓我們不出門(mén)就可以掌握天下事的通信和網(wǎng)絡(luò)，比如說(shuō)讓我們輕輕松松就能獲知身體內(nèi)疾病改變的各種醫(yī)療設(shè)備。我們生活在一個(gè)數(shù)字化的大時(shí)代，享受著知識(shí)以及技術(shù)的共享，我們只要有好奇心就可以獲得我們想要了解的各種各樣的知識(shí)。但是也許是這種信息時(shí)代知識(shí)的大爆炸讓信息獲得的太過(guò)于簡(jiǎn)單便捷，人們?nèi)鄙倭耸占畔⑦^(guò)程中各種各樣的理性的判斷，直接享受的就是被別人呈現(xiàn)出來(lái)的結(jié)果，導(dǎo)致大家在面對(duì)紛雜的信息的過(guò)程中不知道該如何去進(jìn)行信息的識(shí)別。從而產(chǎn)生了一系列錯(cuò)誤的認(rèn)知。在醫(yī)學(xué)水平逐步向前推進(jìn)的時(shí)代中，各種各樣的疾病的診斷難度也逐層的降低，鑒于醫(yī)學(xué)是一門(mén)高精尖領(lǐng)域的學(xué)科，醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)也不是那么的簡(jiǎn)單，這就導(dǎo)致了很多患者在診療過(guò)程中的很多誤解。在現(xiàn)在科技在醫(yī)療檢查中的作用越來(lái)越突顯的年代，人們對(duì)醫(yī)學(xué)也更加的迷惑。最近作者就聽(tīng)到一種疑問(wèn)，驗(yàn)?zāi)蚓湍馨l(fā)現(xiàn)癌癥嗎？要解決這個(gè)問(wèn)題我們首先就要了解一些關(guān)于驗(yàn)?zāi)蚝桶┌Y的一些知識(shí)。

1 ???什么是驗(yàn)?zāi)?，?yàn)?zāi)虻哪康挠质鞘裁矗?/p>

通常我們到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一般的住院患者必查的基本上有三大常規(guī)，分別是血常規(guī)，尿常規(guī)和糞便常規(guī)。其中的尿常規(guī)就是我們?nèi)粘Ｉ钪歇M義上認(rèn)為的驗(yàn)?zāi)颉Ｊ聦?shí)上尿液的檢測(cè)包括一般性狀檢測(cè)，尿液的其它檢測(cè)以及尿液自動(dòng)化儀器檢測(cè)。

1.1 尿液的一般性狀檢測(cè)包括尿液的尿量檢測(cè)、氣味的判定、外觀的判定、尿比重的測(cè)定和尿酸堿度的測(cè)定等一系列尿液的一般數(shù)據(jù)的檢查。根據(jù)尿量的多少我們可以初步進(jìn)行患者身體功能的判斷。正常人的尿量一般成人為一千到兩千毫升每天，如果成人尿量多于兩千五百毫升每天我們稱(chēng)之為多尿，低于四百毫升每天我們稱(chēng)之為少尿，低于一百毫升每天我們稱(chēng)之為無(wú)尿。多尿和少尿的出現(xiàn)都可以提示一些疾病的存在。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者其它系統(tǒng)的癥狀體征，配合理化檢查做出相應(yīng)的診斷。一些特殊疾病的患者尿液會(huì)呈現(xiàn)一種特殊的氣味，如新鮮的尿液如果出現(xiàn)氨味則提示患者可能有慢性膀胱炎，或者患者存在尿儲(chǔ)留癥狀等。有機(jī)磷中毒的患者尿液中可以出現(xiàn)酸臭味，還有一些其它的特殊氣味比如說(shuō)爛蘋(píng)果味和鼠臭味也分別提示不同疾病的存在。至于尿液的外觀在尿液的檢查中也占據(jù)了一定的比重，正常人的尿液清澈透明，它的顏色通常會(huì)受食物、藥物的影響呈現(xiàn)淡黃色或者是深黃色。當(dāng)尿液的顏色發(fā)生了變化則提示我們的尿液中出現(xiàn)了不該出現(xiàn)某些成分，比如說(shuō)紅色尿液提示尿液中可能有紅細(xì)胞，外觀混濁可能是膿尿和乳糜尿等，這些都會(huì)給臨床醫(yī)生的診斷工作提供了很多的依據(jù)。

1.2 除了尿液的一般檢查，尿液的檢測(cè)中還包括尿液的化學(xué)檢測(cè)，這是對(duì)于尿液的進(jìn)一步深入的檢測(cè)。這個(gè)環(huán)節(jié)中對(duì)于尿液的檢查主要是尿液中是否存在尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素和尿膽原等等。這些檢查可以篩查出患者是否患有一些腎臟方面的疾病。正常情況下人體的腎臟對(duì)于排出的尿液有一個(gè)重吸收的過(guò)程，一些對(duì)人體有用的物質(zhì)絕大多數(shù)會(huì)通過(guò)腎臟的重吸收重新被人體利用，所以一般情況我們通過(guò)對(duì)尿液的化學(xué)檢測(cè)尿液中是否出現(xiàn)了一些本應(yīng)該被腎臟重吸收利用的物質(zhì)，從而對(duì)患者的腎臟的功能和腎臟組織結(jié)構(gòu)的完整性做個(gè)初步的判斷。比如我們大家都熟悉的一種疾病糖尿病，部分糖尿病患者的尿液中會(huì)存在大量的糖分，因?yàn)檫@個(gè)特點(diǎn)我們把這種疾病命名為糖尿病。而究其原因則是因?yàn)樘鞘俏覀兩眢w內(nèi)可以利用的物質(zhì)，在經(jīng)過(guò)腎臟的時(shí)候會(huì)被腎臟重新吸收利用。同理一些蛋白質(zhì)在尿液中的出現(xiàn)也反應(yīng)了患者身體存在某些疾病導(dǎo)致腎臟組織結(jié)構(gòu)或者是功能的異常。

1.3 尿液的顯微鏡檢查則是我們今天主要關(guān)心的話題，尿液的顯微鏡檢查主要是對(duì)尿液的尿沉渣進(jìn)行檢查，我們通過(guò)對(duì)于尿液進(jìn)行一個(gè)離心的處理，使尿液中的有形成分沉入到底部，這部分沉入到底部的有形成分就叫做尿沉渣。而檢查人員對(duì)于尿沉渣的測(cè)定最主要的就是對(duì)其中的一些細(xì)胞成分進(jìn)行觀察分析和一些結(jié)晶物質(zhì)的分析。對(duì)于細(xì)胞成分的分析包括尿液中是否含有超出正常數(shù)量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞等。在這里著重的告知大家一下，正常尿液中一般不會(huì)見(jiàn)到移行上皮細(xì)胞，或者偶發(fā)的見(jiàn)到少許。如果在患者的尿液中見(jiàn)到大量的移行上皮細(xì)胞，我們就應(yīng)該警惕患者是否出現(xiàn)了移行上皮細(xì)胞癌。如果尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞則提示患者可能存在泌尿系統(tǒng)的感染。

1.4 除了以上的一些檢查尿液的檢查還可以包括尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，尿微量清蛋白檢查尿電解質(zhì)檢查等等，不同的檢查可以對(duì)醫(yī)生診斷的過(guò)程有著不同程度的輔助意義。

也許了解到了這里你還是不能夠得到問(wèn)題的答案，驗(yàn)?zāi)蚰懿荒馨l(fā)現(xiàn)癌癥？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題到這里作者已經(jīng)回答了一半，驗(yàn)?zāi)蛟谀承┨厥馇闆r下能夠引起醫(yī)生對(duì)某些特殊類(lèi)型患者疾病的懷疑。比如我們剛才提到的移行上皮細(xì)胞癌。但作者要告訴大家大多數(shù)癌癥患者癌癥的確診都不是靠驗(yàn)?zāi)虻慕Y(jié)果得出來(lái)的癌癥的診斷。想要解釋清楚這個(gè)問(wèn)題大家就要對(duì)癌癥有個(gè)清楚的認(rèn)知。

2 ???癌癥是什么？

2.1 癌癥是惡性腫瘤類(lèi)疾病的一種統(tǒng)稱(chēng)，也許大家會(huì)在日常生活中聽(tīng)到身邊的某人得了癌癥，就認(rèn)為癌癥是一種病。但是事實(shí)上癌癥并不是特指一種病，它包含了各個(gè)系統(tǒng)的不同類(lèi)型惡性腫瘤類(lèi)疾病。如果你再對(duì)某人的病情進(jìn)行進(jìn)一步的詢(xún)問(wèn)，你應(yīng)該詳細(xì)的問(wèn)他是什么癌，哪種類(lèi)型的癌。明明是癌癥為什么要分是哪種類(lèi)型的癌呢？這是因?yàn)椴煌陌┌Y對(duì)患者造成的影響是不同的，患者的癥狀也大不相同。我們對(duì)不同癌癥的治療也有不同的方案。

2.2 根據(jù)癌癥所屬的系統(tǒng)的不同，不同的癌有其不同的特征和不同的檢測(cè)手段，比如作者如果告訴你能夠從尿液中查出口腔癌，你是不是也不大相信。如果你明白了這個(gè)道理關(guān)于驗(yàn)?zāi)蚰懿荒馨l(fā)現(xiàn)癌癥就會(huì)有了自己的判斷。

除了我們上述所講的內(nèi)容外，我們還要搞清楚一個(gè)概念就是驗(yàn)?zāi)?，我們通常意義上講的驗(yàn)?zāi)虼蠖贾v的是尿常規(guī)，而尿常規(guī)通常觀察的是是尿中出現(xiàn)的異常化學(xué)物質(zhì)，有形成分的改變，顏色、氣味、外觀的變化等，還有一些細(xì)胞數(shù)量的變化。通常我們做的尿常規(guī)并不包含尿液檢查中的所有的項(xiàng)目。所以我們狹義上講的驗(yàn)?zāi)虿槌霭┌Y的可能性就更低了，即使是它提示了患者泌尿系統(tǒng)的某些惡性病變，也不能作為醫(yī)生診斷患者的確診性依據(jù)，醫(yī)生還要進(jìn)行其它的輔助檢查以明確診斷。所以總結(jié)下來(lái)尿常規(guī)可能提示某些泌尿系統(tǒng)的疾病的存在，這些疾病內(nèi)可能包括泌尿系統(tǒng)的腫瘤，但想要通過(guò)尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)癌癥是不太現(xiàn)實(shí)的。