周海川

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0059-01

呃逆是什么？通俗來(lái)講，呃逆就是我們平時(shí)說(shuō)的打嗝，指的是有氣從胃部逆行而上，到喉間頻頻發(fā)出聲音，而發(fā)出的聲音又很是急促，是一個(gè)種由橫膈膜痙攣收縮引起的生理現(xiàn)象。日常生活中很多人會(huì)遇到一打嗝就停不下來(lái)的情況，這可能會(huì)與飲食有關(guān)，比如說(shuō)飲食過(guò)快或者吃的過(guò)飽，又比如說(shuō)突然攝入很熱或冷的食物飲料等，甚至外界溫度變化和過(guò)度吸煙與喝酒都可能會(huì)導(dǎo)致呃逆的發(fā)生。那么下面就讓我們看一下呃逆不停要怎么辦？

1 ???呃逆的臨床表現(xiàn)

呃逆是一種由于膈肌痙攣所引起的生理現(xiàn)象，在吸氣時(shí)聲門(mén)會(huì)突然關(guān)閉并發(fā)出一種短促有力的聲音。呃逆即可以是單側(cè)膈肌收縮引發(fā)的，又可以是雙側(cè)膈肌收縮引發(fā)的。一般情況下人們因?yàn)槟承┰蛞鸬倪滥婊旧显诙虝r(shí)間內(nèi)都可以自行停止，持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)的可能會(huì)演變成頑固性呃逆。

2 ???導(dǎo)致呃逆的原因

呃逆是一種常見(jiàn)的生理現(xiàn)象。呃逆是由于膈肌突發(fā)痙攣所導(dǎo)致的空氣被快速地吸入肺內(nèi)，使兩條聲帶之中的裂隙突然變窄，從而使其發(fā)出一種比較奇怪的聲音。呃逆可以按病變部位以及病因分為以下三類：

（一）中樞性

中樞性呃逆是由呃逆反射弧抑制功能喪失所引發(fā)，其中的器質(zhì)性病變最重要的部位是延腦，比如說(shuō)腦腫瘤、腦血管意外、腦炎、腦膜炎等這些腦部疾病都可以引發(fā)中樞性呃逆，另外像代謝性病變有尿毒癥、酒精中毒及其他如多發(fā)性硬化癥等也可以引發(fā)中樞性呃逆。

（二）外周性

外周性呃逆是由向心路徑上的反射弧受到刺激所引發(fā)，其中包括膈神經(jīng)的刺激、膈肌周?chē)∽円约懊宰呱窠?jīng)刺激。其中，像隔腫瘤、食管炎、食管癌和胸主動(dòng)脈瘤等病癥所引發(fā)的呃逆都屬于膈神經(jīng)的刺激所引發(fā)的外周性呃逆，像肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下膿腫和食管裂孔疝等病癥所引發(fā)的呃逆都屬于膈肌周?chē)∽兯l(fā)的外周性呃逆，像胃擴(kuò)張、胃炎、胃癌以及胰腺炎等病癥所引發(fā)的呃逆都屬于迷走神經(jīng)刺激所引發(fā)的外周性呃逆。

（三）其他

除了上訴因素，還有一些其他因素也可以引發(fā)呃逆，比如說(shuō)像藥物、全身麻痹、手術(shù)后以及精神因素等，此外還有內(nèi)耳及前列腺病變也可以引發(fā)呃逆。

3 ???呃逆不停怎么辦

在日常生活中，當(dāng)出現(xiàn)了呃逆不停的現(xiàn)象時(shí)，無(wú)需太過(guò)驚慌，可以先嘗試以下方法：

（一）深呼吸

如果是在吃東西的時(shí)候突發(fā)的呃逆，可以先停止吃東西，再多做幾次深呼吸，一般來(lái)說(shuō)可以在短時(shí)間內(nèi)使呃逆停下來(lái)。

（二）穴位按壓

如果呃逆發(fā)生的比較頻繁，可以用自己的兩個(gè)大拇指尖由輕到重按壓“攢竹”穴（攢竹穴在兩個(gè)眉頭凹陷中，左右各一個(gè)穴位），力度以有酸脹感且能忍受為度，然后持續(xù)3至4分鐘，這時(shí)往往會(huì)感覺(jué)有股氣從上往下走，隨之打嗝緩解;也可以用大拇指尖分別按壓“內(nèi)關(guān)”穴（內(nèi)關(guān)穴在腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間;足三里穴在膝眼下3寸，脛骨前嵴外一橫指處），每側(cè)1至2分鐘;用大拇指尖分別按揉足三里穴，每側(cè)3至4分鐘。用力以有酸脹感且能耐受為度。

（三）刺激咽部法

患者可以用棉簽刺激咽部，從而刺激迷走神經(jīng)抑制呃逆。

（四）壓迫眶上神經(jīng)法

患者平臥位或坐位，術(shù)者用雙手拇指按壓患者雙側(cè)眶上，相當(dāng)于眶上神經(jīng)處，以能忍受為度，雙手拇指交替旋轉(zhuǎn)2～4分鐘，并囑患者有節(jié)奏地屏氣。

（五）含水屏氣法

患者含水一大口，然后屏氣停止呼吸，盡量延長(zhǎng)時(shí)間，待到無(wú)法忍受時(shí)，才把水吞入胃中，注意不要嗆入氣管中。該法可反復(fù)使用，但是有心腦疾病的患者者禁用 。

（六）驚嚇?lè)?/p>

可以在打嗝者沒(méi)有防備的時(shí)候?qū)ζ溥M(jìn)行驚嚇，這樣可以使其產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的情緒刺激，并通過(guò)皮層傳至皮下中樞，能有效的抑制其膈肌的痙攣。但該方法不適用于有高血壓、心臟病的人。

（七）紙袋呼吸法

可以拿一個(gè)塑料袋罩住自己的口鼻，以此同時(shí)進(jìn)行3～5次的深呼吸。這樣可以增加吸入的空氣中二氧化碳的含量，使得血液中二氧化碳的濃度有所增加，可以使打嗝停止下來(lái)。

（八）伸拉舌頭法

可以拿一塊干凈的紗布?jí)|在舌頭上，然后用手指隔著紗布捏住舌頭并向外伸拉。這時(shí)，可以感到腹部有氣體上升，并使打嗝停下來(lái)。

（九）噴嚏止嗝法

用棉球棒輕輕捅自己的鼻腔，使自己打噴嚏。噴嚏一打，打嗝即止。

（十）舌下放糖法

可以干吞一匙糖，切記不能喝水。在口腔里的糖可以改變體內(nèi)原本的神經(jīng)沖動(dòng)，以阻撓膈肌的痙攣，可以有效的停止呃逆。

（十一）嬰兒呃逆

當(dāng)嬰兒發(fā)生呃逆時(shí)，可以抱起嬰兒，并且用指尖輕輕的抓抓嬰兒的小嘴、耳邊或腳底輕輕的進(jìn)，一般當(dāng)嬰兒哭泣的時(shí)候，神經(jīng)放松下來(lái)，打嗝也就會(huì)逐漸停下來(lái)。

當(dāng)嘗試了上述方法都不能使呃逆停止下來(lái)的話，就應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下看看是否是因?yàn)槟承┘膊?dǎo)致的呃逆不停，最后只有讓醫(yī)生想辦法使呃逆停止下來(lái)。