李燕 王翩翩 王鑫

摘要：目的：研究心理護理對腦梗死患者康復的臨床作用。方法：選取56例腦梗死的患者，隨機分成實驗組和對照組，每組患者為28例，兩組患者的康復治療方法相比，對照組進行常規(guī)的飲食護理等，實驗組在此基礎(chǔ)上，分析患者的心理狀態(tài)，采取針對性的心理護理措施。結(jié)果：實驗組患者顯效23例，有效2例，無效3例，總有效率89.29%。對照組患者顯效10例，有效8例，無效10例，總有效率64.29%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義，即p值小于0.05。結(jié)論：心理護理對腦梗死患者的康復具有很大的促進作用，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：腦梗死患者;心理護理;康復;治療效果

腦梗死是腦血管疾病的常見并發(fā)癥，臨床上的致殘率和致死率很高，已經(jīng)成為威脅人類健康的重要疾病，通過實際的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，腦梗死患者通常都會有一定的負面心理，尤其是得知腦梗死無法痊愈后，大多數(shù)患者都會出現(xiàn)焦慮、悲觀，甚至絕望、產(chǎn)生自殺的想法等[1]。在這樣的心理狀態(tài)下，對治療和訓練必然會缺乏積極性，這些悲觀的情緒還會抑制大腦皮層的功能，嚴重的影響患者康復，因此對腦梗死患者進行心理護理非常必要，本文主要研究心理護理對腦梗死患者康復的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2017年3月到2018年9月的腦梗死患者56例，其中男性患者為39例，女性患者為17例，年齡在54歲到79歲之間，平均的年齡為66歲，所有患者都經(jīng)過CT檢查確診，符合神經(jīng)精神學會分類診斷的標準。導致腦梗死的原因中，原發(fā)病的患者為35例，情緒波動誘發(fā)的患者為14例，酒后發(fā)病的患者為9例，將56例患者隨機分成實驗組和對照組，每組患者為28例，兩組患者在年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者的治療康復方法相同，對所有患者進行飲食上的指導、健康知識指導和用藥指導，同時采取生活護理等常規(guī)的護理措施，實驗組在此基礎(chǔ)上，對患者的心理狀態(tài)進行分析，并采取針對性的心理護理。

很多腦梗死患者都會感到焦慮和抑郁，尤其是突然發(fā)病的患者，在醫(yī)院這個陌生的環(huán)境中，得知腦梗死無法痊愈，必然會產(chǎn)生悲觀、失望的心理，這些心理上的變化，無法通過服用藥物解決，護理人員必須主動的關(guān)心，讓患者感覺到溫暖，快速適應醫(yī)院環(huán)境，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信息，調(diào)整患者的情緒，能夠積極的配合治療。腦梗死患者需要長期的住院治療，在治療的過程中，通常會感覺到寂寞，希望家人和朋友常來探視，但是很多家庭都沒有注意到這個問題，平時忙于工作的子女們，只有在節(jié)假日時，才會到醫(yī)院進行探視，因此護理人員應該積極與患者進行溝通，作為患者傾述的對象，并給與精神上的鼓勵，平時的聊天中，可以多講一些有意思的故事等，消除患者的寂寞心理。由于腦梗死的發(fā)病率較高，很多患者發(fā)病之前，可能會見過腦梗死的癥狀，自己受到疾病的折磨時，產(chǎn)生嚴重的恐懼心理，擔心自己的病情惡化，甚至是死亡，對此護理人員應該詳細的講解腦梗死疾病相關(guān)的知識，消除患者的擔心，促進藥物治療的效果[2]。

腦梗死容易導致患者失去語言能力，與其他的患者相比，這類患者的心理問題更加嚴重，無法用語言來表達、傾述，內(nèi)心必然會更加痛苦，通常會表現(xiàn)出煩躁，甚至對治療失去信心，患者的情緒低落，無法很好的配合治療，還可能對治療產(chǎn)生抵觸。對于這些患者的護理，需要采用心理暗示等，針對性的進行心理疏導和安慰，同時進行語言鍛煉，患者取得一點點的進步，也要給與適當?shù)墓膭?，促進患者語言功能的恢復。腦梗死還會導致患者肢體癱瘓，無法生活自理，給患者帶來很大的心理壓力和精神壓力，這些患者會擔心今后的生活，給家庭帶來嚴重的負擔，因此護理人員在心理護理的同時，還要幫助患者進行肢體恢復的鍛煉，配合相應的藥物治療，讓患者肢體早日恢復到正常水平。

1.3 療效判定標準

顯效為患者的肢體和語言功能基本恢復，或者恢復的程度較大，有效為患者的肢體和語言功能恢復到了一定的程度，無效是指患者經(jīng)過治療和護理，臨床癥狀沒有任何的改善，甚至出現(xiàn)了病情加重。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過一段時間的治療和護理后，實驗組患者的心理狀態(tài)得到了很大的改善，治療的效果顯著，有23例患者的治療效果為顯效，2例患者治療效果有效，僅有3例患者治療無效，總的有效率達到了89.29%。對照組患者中顯效的患者為10例，有效為8例，有10例患者治療無效，總的有效率為64.29%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義，即P值小于0.05。

3 討論

腦梗死屬于突發(fā)性的疾病，患者通常沒有任何的思想準備，而且病情容易發(fā)生變化，病程的時間很長，患者需要很長的恢復時間，大多數(shù)患者都會有一定的心理變化，通過實際的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，腦梗死患者在急性期后，有四分之三的患者會喪失自理能力[3]，需要旁人進行照顧?；颊甙c瘓在床，心理必然會產(chǎn)生很大的變化，擔心成為家人的負累等，產(chǎn)生悲觀消極的心態(tài)，加上臨床的預后較差，在這種背景下，患者容易對治療進行抵觸，甚至有自殺的想法，嚴重影響腦梗死患者的治療效果[4-5]。本文的研究表明，通過對患者不同心理狀態(tài)進行分析，采取針對性的心理護理，可以明顯的提高腦梗死患者的康復效果，與常規(guī)的護理方式相比，總的治療有效率提高了25%。

參考文獻：

[1]健康教育聯(lián)合心理護理對腦梗死患者功能康復的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（52）：10381-10381.

[2]劉娟.專業(yè)心理護理對腦梗死患者臨床康復的影響[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2013，26（10）：277-277.

[3]楊麗君.專業(yè)心理護理對腦梗死患者臨床康復的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2013，26（7）：964-965.

[4]孫慶芳.專業(yè)心理護理對腦梗死患者康復的影響研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（82）：375.

[5]羅紅艷.專業(yè)心理護理對腦梗死患者臨床康復的影響研究[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（24）：3245-3246.