王睿

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0095-02

當(dāng)下社會(huì)中老齡化不斷加深，由于老年人身體機(jī)能的下降造成的骨折情況不斷發(fā)生。臨床上將年齡超過65歲的患者骨折統(tǒng)稱為老年骨折。老年人股骨頸骨折在治療的過程中會(huì)引起多種并發(fā)癥，例如高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等。這類患者如果治療不及時(shí)，身體技能回復(fù)較慢，在短時(shí)間內(nèi)不能進(jìn)行正常的生活。并且由于患者的骨折處十分疼痛，長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)的過程中會(huì)導(dǎo)致患者的身體健康情況快速惡化，同時(shí)引起多方面的并發(fā)癥，最終導(dǎo)致患者死亡。

1 ???非手術(shù)治療

對(duì)于老年人股骨頸骨折在治療的過程中主要是減緩和消除患者的疼痛感，縮短患者臥床靜養(yǎng)的實(shí)踐，降低由骨折引發(fā)的其他疾病，提升患者的生活質(zhì)量。在患者恢復(fù)階段中盡早下床活動(dòng)是治療的主要問題。在患者身體不能承受手術(shù)的情況下，會(huì)采用非手術(shù)的牽引治療方案。

2 ???手術(shù)治療

在患者身體狀況能夠接收手術(shù)的情況下，應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)而消除患者骨折的疼痛感。經(jīng)過臨床治療表明，手術(shù)治療能夠極大增強(qiáng)患者的生存時(shí)間，提升患者的生存質(zhì)量。即便是骨折情況較為嚴(yán)重的患者，經(jīng)過手術(shù)治療之后也能夠減輕一定的痛苦，便于護(hù)理人員的照料。

2.1 ???內(nèi)固定

當(dāng)患者骨折情況沒有移位現(xiàn)象時(shí)，使用三枚空心螺紋釘固定，基本采用內(nèi)固定治療方式。內(nèi)固定手術(shù)出血量較少，并且手術(shù)時(shí)間較短，手術(shù)成本較低，患者在手術(shù)過程中不易發(fā)生感染現(xiàn)象。但是患者出現(xiàn)骨折愈合較慢或者股骨頭壞死現(xiàn)象時(shí)部分情況下需要進(jìn)行二次手術(shù)。

2.2  ??髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

患者出現(xiàn)明顯的移位現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)選擇髖關(guān)節(jié)置換的方式進(jìn)行手術(shù)。其中在臨床治療中常用的手術(shù)方式有人工雙極股骨頭置換術(shù)、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2.3 ???人工雙極股骨頭置換術(shù)

通常情況下，年齡較大的患者的期望壽命較短，身體機(jī)能較差，并且在骨折后發(fā)生并發(fā)癥的幾率較大，在手術(shù)康復(fù)后的生活中參與的日常活動(dòng)較少。這種手術(shù)方式在手術(shù)過程中用時(shí)較短，并且能夠保證患者的身體承受能力，手術(shù)創(chuàng)傷較小，假體安裝十分便捷。但是假體的一般使用壽命在5年左右。

2.4 ???人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

當(dāng)患者的精神狀態(tài)和身體機(jī)能較好的情況下，可以考慮采取全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)中使用的骨水泥全髖假體具有穩(wěn)定的固定作用，并且能夠承受患者一定程度的負(fù)重，這對(duì)于老年人來說十分重要。但是假體使用壽命較短，較適用于骨質(zhì)疏松的患者。正常情況下的患者在使用這種假體的過程中能夠?qū)⒓袤w和骨組織連接起來。對(duì)于預(yù)期壽命較長(zhǎng)的患者可以采用這種手術(shù)方式。

3 ???健康指導(dǎo)

骨折后1—2周：在此階段患者的骨折患處血腫水腫現(xiàn)象明顯，并且具有極強(qiáng)的疼痛感，在這一階段的飲食中應(yīng)當(dāng)注重活血化瘀?；颊叩氖秤艿教弁吹挠绊?，應(yīng)當(dāng)食用清淡爽口、開胃健康的食品，同時(shí)要易吸收、好消化。例如，新鮮蔬菜、蛋類、豆制品、新鮮水果、瘦肉等等。在食物的制作過程中應(yīng)當(dāng)采用清蒸、燉煮的形式，避免食物中含由過量的油脂。其中具有重要滋補(bǔ)功效的黃豆骨頭湯在滋補(bǔ)作用上十分有效，但是不適合這一階段的患者食用，含有較多脂肪，不方便患者吸收，并且會(huì)引發(fā)大便干燥，不利于患者的康復(fù)。

骨折后2—4周：患者對(duì)于假體已經(jīng)產(chǎn)生了一定的適應(yīng)性，能夠輕微活動(dòng)，并且骨折的疼痛感也有明顯減輕，患處的血腫和水腫現(xiàn)象也有明顯好轉(zhuǎn)。隨著患者的身體健康不斷恢復(fù)，自身的食欲也會(huì)有一定提升。這一階段患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)飲食方面的營(yíng)養(yǎng)，滿足骨骼生長(zhǎng)的需求。在維持第一階段飲食不便的情況下，可以適當(dāng)食用骨頭湯、雞湯、魚湯、動(dòng)物肝臟等，為身體補(bǔ)充維生素A、維生素D和鈣。患者也可適當(dāng)食用青椒、西紅柿、青菜、包菜等富含維生素C的蔬菜和水果，能夠有效促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。

骨折后5周以上：患者的骨折情況已經(jīng)基本好轉(zhuǎn)，骨骼已經(jīng)逐漸開始生長(zhǎng)，并且回復(fù)身體機(jī)能?；颊咴陲嬍成喜]有什么禁忌，可以隨心所欲補(bǔ)充含有高營(yíng)養(yǎng)的食物，其中以含有鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)的食物為佳。我國(guó)中醫(yī)在進(jìn)行骨折調(diào)養(yǎng)階段中認(rèn)為這階段的患者可以食用老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能夠有效緩解患者患病一段時(shí)間的身體機(jī)能，提升患者的生活質(zhì)量和精神狀態(tài)。