梁憶

【摘 ???要】 ???目的 探討群體中毒病人在入院進(jìn)行急救后實(shí)行不同護(hù)理方案的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2015年8月-2016年8月期間發(fā)生集體中毒66例病人作為本次研究對象，將所選66例病人按照隨機(jī)排列表法劃分，觀察組33例中毒病人，對照組33例中毒病人，觀察組33例中毒病人在急救后實(shí)行針對性護(hù)理，對照組33例中毒病人在急救后實(shí)行常規(guī)護(hù)理，對比兩組護(hù)理滿意度情況及護(hù)理前后生存質(zhì)量評分情況。結(jié)果：經(jīng)過相關(guān)針對性護(hù)理方案護(hù)理后，通過在入院初期就建立良好護(hù)患關(guān)系，多于病人溝通交流，為病人留下良好第一影響，設(shè)法減輕病人焦慮感，觀察組護(hù)理總滿意度為100.00%顯著高于對照組87.88%，兩組對比有差異（P<0.05）;未進(jìn)行相關(guān)護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評分對比無差異（P>0.05），經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，兩組對比有差異（P<0.05）。結(jié)論： 通過對33例群體中毒病人急救后實(shí)行針對性護(hù)理干預(yù)，顯著提高病人對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度情況，有效提高病人生存質(zhì)量評分，臨床護(hù)理效果顯著，值得今后推廣應(yīng)用，可作為今后首選護(hù)理方案。

【關(guān)鍵詞】 ???集體中毒;患者;急救;護(hù)理

【中圖分類號】R249 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0172-02

群體中毒是指集體由于各種原因發(fā)生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、昏迷等現(xiàn)象。群體中毒極易引起家屬慌亂，甚至騷亂，常常是短時(shí)間內(nèi)大量病人涌入急癥科，會給急診工作帶來很大壓力，極容易引起護(hù)理差錯(cuò)與糾紛，其病死率高[1]。為此，實(shí)行及時(shí)急救與護(hù)理十分重要，群體中毒的急救是急癥科應(yīng)急能力的考驗(yàn)。病人在急救后，要想達(dá)到預(yù)期治療目的，配合有效護(hù)理十分重要，能夠提高病人生存質(zhì)量，促進(jìn)病人疾病恢復(fù)。本文探討群體中毒病人急救后實(shí)行針對性護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月-2016年8月期間發(fā)生集體中毒66例病人作為本次研究對象，按照隨機(jī)排列表法劃分，觀察組與對照組各33例病人。所選病人均自愿加入本次研究，了解護(hù)理目的與方法，并簽定相關(guān)知情同意書。觀察組33例病人中：男16例，女17例，年齡范圍34-53歲，平均年齡（12.57±5.38）歲，輕度癥狀10例，中度癥狀12例，重度癥狀11例;對照組33例病人中：男17例，女16例，年齡范圍35-54歲，平均年齡（12.63±4.27）歲，輕度癥狀11例，中度癥狀12例，重度癥狀10例。排除精神障礙者，嚴(yán)重肝臟損害者，合并其它嚴(yán)重疾病者，兩組性別、年齡、病情程度一般情況對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

急救：根據(jù)每位病人之間中毒程度不一樣給予相關(guān)急救處理，急救要點(diǎn)為盡快清除體內(nèi)毒物。常規(guī)連接心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，及時(shí)建立有效靜脈通道，有效促進(jìn)病人排毒，積極保護(hù)病人心、腦、腎等重要器官。觀察組33例中毒病人在急救后實(shí)行針對性護(hù)理，內(nèi)容為：（1）病人入院初期就建立良好護(hù)患關(guān)系。與病人多溝通交流，給病人留下好的第一印象。對于重度中毒病人，進(jìn)入特殊病房者，應(yīng)設(shè)法減輕病人焦慮與失落感。（2）提高病人以及家屬對疾病的認(rèn)識，解釋中毒癥狀、性質(zhì)、主要發(fā)生原因，督促家屬多關(guān)心關(guān)愛、關(guān)心病人。醫(yī)護(hù)人員觀察病人生命體征變化，注意病人呼吸頻率變化。對伴有嘔吐者，觀察嘔吐物性質(zhì)，氣味，正確處理，及時(shí)進(jìn)行搶救，病人在嘔吐后會有不適感，可給予溫水漱口，口腔護(hù)理等操作，緩解病人不適感。（3）消化道護(hù)理，及時(shí)清理病人嘔吐污物，病情允許狀況下，可給予溫牛奶口服，以起到緩緩作用。（4）心理護(hù)理，群體中毒多為突發(fā)性，病人無任何心理準(zhǔn)備，擔(dān)心中毒后嚴(yán)重?zé)o果。應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知病人與家屬病情情況，治療方案，以及預(yù)后，緩解病人焦慮感。對照組病人在急救后實(shí)行常規(guī)護(hù)理包括監(jiān)測生命體征，交代注意事項(xiàng)，遵醫(yī)囑給予相關(guān)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理滿意度，采用醫(yī)院滿意度調(diào)查表對病人進(jìn)行滿意度評分，滿分100分，非常滿意：≥90分，滿意：81-89分，不滿意：≤80分?？倽M意度=（滿意+非常滿意）/人數(shù)×100%[2]。對比兩組病人生活質(zhì)量，應(yīng)用SF-36進(jìn)行評分[3]，評分內(nèi)容為健康情況、精力、社會功能、情感、心理健康，滿分為100分，評分越高表現(xiàn)生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用χ-±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組護(hù)理總滿意度為100.00%顯著高于對照組87.88%，兩組對比有差異（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組病人生活質(zhì)量未進(jìn)行相關(guān)護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評分對比無差異（P>0.05），經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，兩組對比有差異（P<0.05），見表2。

3 ???討論

在對群體中毒病人救治中，快速反應(yīng)是及時(shí)救治的保證，嫻熟急救技術(shù)是搶救成功的關(guān)鍵，實(shí)行精心護(hù)理是基礎(chǔ)[3-5]。

有相關(guān)報(bào)道指出[6-9]，常規(guī)護(hù)理只能滿足病人基本護(hù)理需求，過于局限。實(shí)行針對性護(hù)理從多個(gè)方面共同干預(yù)，促進(jìn)病人急救治療后恢復(fù)。病人入院初期就與病人建立良好護(hù)患關(guān)系，提高病人護(hù)理滿意度;密切關(guān)注病人生命體征變化，出現(xiàn)疾病變化時(shí)，能夠及時(shí)處理[10-];給予消化道護(hù)理，指導(dǎo)嘔吐病人少食多餐，清淡飲食，促進(jìn)病人舒適感;給予心理護(hù)理，告知病人與家屬病情狀況，有效緩解病人焦慮等不良心理情緒。本文研究經(jīng)過相關(guān)針對性護(hù)理方案護(hù)理后，通過在入院初期就建立良好護(hù)患關(guān)系，多于病人溝通交流，證實(shí)經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組護(hù)理總滿意度為100.00%顯著高于對照組87.88%，兩組對比有差異（P<0.05）， 結(jié)果表明給予針對性護(hù)理后顯著提升病人護(hù)理滿意度，未進(jìn)行相關(guān)護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評分對比無差異（P>0.05），經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，兩組對比有差異（P<0.05），結(jié)果表明實(shí)行針對性護(hù)理后顯著提高病人生存質(zhì)量。本文研究表明群體中毒病人急救后實(shí)行針對性護(hù)理，有效提高病人生存質(zhì)量評分。

綜上所述，通過對33例群體中毒病人急救后實(shí)行針對性護(hù)理干預(yù)，顯著提高病人對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度情況，有效提高病人生存質(zhì)量評分，臨床護(hù)理效果顯著，值得今后推廣應(yīng)用，可作為今后首選護(hù)理方案。

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