李會(huì)宏

【摘 ???要】 ???目的：分析對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦、新生兒實(shí)施產(chǎn)后訪視護(hù)理的影響價(jià)值。 方法：選取我社區(qū)進(jìn)行的2016年5月-2018年12月訪視的300例順利分娩的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按隨機(jī)分組法分為150例行常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理的對(duì)照組，和150例行產(chǎn)后訪視護(hù)理的觀察組。比較2組產(chǎn)婦健康信念水平和生活質(zhì)量、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的所有健康信念水平評(píng)分項(xiàng)目分?jǐn)?shù)均明顯高于對(duì)照組，p<0.05;觀察組產(chǎn)婦SF-36量表的所有項(xiàng)目評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，p<0.05;觀察組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，明顯低于對(duì)照組的14.00%，p<0.05。 結(jié)論：產(chǎn)后訪視護(hù)理可有效提高產(chǎn)婦健康信念水平和生活質(zhì)量，降低新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，是一種有效護(hù)理方式。

【關(guān)鍵詞】 ???產(chǎn)褥期產(chǎn)婦;新生兒;產(chǎn)后訪視護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0218-02

前言：產(chǎn)褥期又被稱(chēng)為“坐月子”，通常持續(xù)時(shí)間為1個(gè)月左右，是產(chǎn)婦在娩出胎兒后恢復(fù)身體和心理的重要時(shí)期。產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦需要避免勞累，以休息為主，防止今后出現(xiàn)腰痛等病癥，伴隨產(chǎn)婦一生[1]。產(chǎn)后訪視可以協(xié)助產(chǎn)婦恢復(fù)身體狀況，并密切監(jiān)測(cè)新生兒的體征變化，如有異常，可立即進(jìn)行相關(guān)治療，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，幫助新生兒健康成長(zhǎng)，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒疾病的早期診斷、治療均有重要意義[2-3]。本次研究通過(guò)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦、新生兒采用產(chǎn)后訪視護(hù)理措施，分析其影響價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ???資料及方法

1.1 資料

選取我社區(qū)進(jìn)行的2016年5月-2018年12月訪視的300例順利分娩的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按隨機(jī)分組法分為150例對(duì)照組和150例觀察組。對(duì)照組年齡23-34歲，平均（28.26±1.31）歲;新生兒體質(zhì)量2.8-4.5kg，平均（3.65±0.78）kg。觀察組年齡22-33歲，平均（27.84±1.97）歲;新生兒體質(zhì)量2.4-4.7kg，平均（3.55±0.49）kg。2組產(chǎn)婦年齡、新生兒體質(zhì)量無(wú)顯著差異，p>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦均為單胎足月妊娠的初產(chǎn)婦;②新生兒Apgar評(píng)分>9分;③產(chǎn)婦無(wú)合并妊娠期并發(fā)癥;④無(wú)精神類(lèi)疾病;⑤所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦為經(jīng)產(chǎn)婦;②存在嚴(yán)重器質(zhì)性疾病;③不接受產(chǎn)后訪視者。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，如告知產(chǎn)婦產(chǎn)后注意事項(xiàng)，避免受涼等。

觀察組給予產(chǎn)后訪視護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①定期為產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教，囑咐產(chǎn)婦家屬多關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和生理變化。定期邀請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)展健康教育的知識(shí)講座，讓產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)一步了解產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)，同時(shí)可以與其他產(chǎn)婦或醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流，借鑒有用經(jīng)驗(yàn)。②定期上門(mén)為產(chǎn)婦進(jìn)行身體檢查，內(nèi)容包括測(cè)量血壓、體溫、體重，檢查子宮情況、乳房乳頭、會(huì)陰傷口恢復(fù)情況，查看是否有惡露、感染癥狀，觀察其是否有產(chǎn)后抑郁情況。③指導(dǎo)產(chǎn)婦正確護(hù)理新生兒。初次訪視時(shí)需為新生兒進(jìn)行全面體檢，確認(rèn)是否有感染、化膿、皮疹等癥狀出現(xiàn)，如存在，則采取相應(yīng)措施及時(shí)處理。若新生兒有嚴(yán)重黃疸或體溫不升等情況，需及時(shí)送入醫(yī)院進(jìn)行救治。第二次訪視通常在產(chǎn)婦產(chǎn)后10-14d，同樣對(duì)產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行全面體檢，仔細(xì)觀察新生兒的臍帶脫落情況，產(chǎn)婦在新生兒喂養(yǎng)方面存在問(wèn)題，則需給予詳細(xì)指導(dǎo)和護(hù)理。第三次訪視在產(chǎn)后28-30d，需對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的健康狀況進(jìn)行全面評(píng)估。④指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練，每日進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)產(chǎn)婦自身情況確定每日運(yùn)動(dòng)次數(shù)和時(shí)間，需注意避免過(guò)量運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)子宮收縮和恢復(fù)，幫助其盆底和腹部的肌肉盡早恢復(fù)張力，利于產(chǎn)婦身心健康的保持。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較2組產(chǎn)婦的健康信念水平和生活質(zhì)量、新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率。健康信念水平采用我院自制量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高說(shuō)明產(chǎn)婦的健康信念水平越高。生活質(zhì)量采用SF-36量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高說(shuō)明產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中資料用SPSS20.0軟件處理，產(chǎn)婦的健康信念水平和生活質(zhì)量采用t檢驗(yàn)，以（x-±s）表示，新生兒并發(fā)癥發(fā)生率采用x檢驗(yàn)，以[n（%）]表示，p<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 ???結(jié)果

2.1 比較2組產(chǎn)婦健康信念水平觀察組產(chǎn)婦的所有健康信念水平評(píng)分項(xiàng)目分?jǐn)?shù)均明顯高于對(duì)照組，p<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 比較2組產(chǎn)婦SF-36量表評(píng)分觀察組產(chǎn)婦SF-36量表的所有項(xiàng)目評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，p<0.05。見(jiàn)表2。

2.3 比較2組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況觀察組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，明顯低于對(duì)照組的14.00%，p<0.05。見(jiàn)表3。

3 ???討論

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦產(chǎn)后的重要時(shí)期，這一時(shí)期不僅需要恢復(fù)產(chǎn)婦身體狀況，還需讓其適應(yīng)母親角色，而護(hù)理人員則需在這一時(shí)期幫助產(chǎn)婦調(diào)整心理狀態(tài)，建立健康心理情緒，同時(shí)還需協(xié)助產(chǎn)婦恢復(fù)身體[4-5]。若產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期沒(méi)有得到良好休息，則會(huì)對(duì)其一生造成不利影響，且對(duì)新生兒也會(huì)產(chǎn)生一定影響。產(chǎn)褥期新生兒的生命極其脆弱，抵抗力低下，易被病毒、細(xì)菌侵入機(jī)體，嚴(yán)重者甚至?xí)斐尚律鷥核劳鯷6]。因此在產(chǎn)褥期需對(duì)產(chǎn)婦和新生兒采取合理的護(hù)理措施，保障產(chǎn)婦身體恢復(fù)和新生兒身體健康。

產(chǎn)后訪視護(hù)理是近年來(lái)的一種新型護(hù)理方式，該護(hù)理方式從醫(yī)院延伸至家庭，為產(chǎn)婦和新生兒提供了較多幫助[7-8]。該護(hù)理方式可以通過(guò)定期上門(mén)訪視，檢查產(chǎn)婦和新生兒的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦、新生兒的異常，并采取相應(yīng)護(hù)理措施，有效減少產(chǎn)婦和新生兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率，且能夠及時(shí)治療其不良反應(yīng)，保障母嬰健康[9]。產(chǎn)后訪視可指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)，并認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的重要性和必要性，掌握喂養(yǎng)技巧。該護(hù)理措施不僅可以幫助產(chǎn)婦建立良好的母嬰關(guān)系，盡早恢復(fù)身體，還能夠提高新生兒的免疫力，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)。部分產(chǎn)婦在生產(chǎn)后因性格內(nèi)向、承受能力、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、新生兒撫養(yǎng)等問(wèn)題，易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥情況，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的身心健康造成嚴(yán)重影響[10]。而產(chǎn)后訪視可以指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬對(duì)其給予更多關(guān)懷和關(guān)注，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，并積極溝通，進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒。同時(shí)也通過(guò)健康宣教讓產(chǎn)婦家屬能夠更好的照顧產(chǎn)婦，掌握產(chǎn)后康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)供給以及預(yù)防接種等各方面知識(shí)，讓產(chǎn)婦養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保持居住環(huán)境舒適，以健康的心態(tài)來(lái)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的所有健康信念水平評(píng)分項(xiàng)目分?jǐn)?shù)均明顯高于對(duì)照組，p<0.05;觀察組產(chǎn)婦SF-36量表的所有項(xiàng)目評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，p<0.05;觀察組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，明顯低于對(duì)照組的14.00%，p<0.05。表明產(chǎn)后訪視護(hù)理可以有效提高產(chǎn)婦的健康信念水平以及生活質(zhì)量，以健康、平和的心態(tài)讓身體恢復(fù)至孕前水平，同時(shí)還能夠保證新生兒健康成長(zhǎng)，是一種有效護(hù)理方式，值得推廣。

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