曹鳳蓮

【摘 ???要】 ???目的：探討心理護理干預(yù)及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響。方法：將本院在2016年3月至2019年3月時間段內(nèi)診治的58例肺癌患者納入研究對象，隨機將患者分成對照組和觀察組，每組29例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上增加心理護理干預(yù)和健康宣教，對比兩組患者癌性疼痛及生活質(zhì)量情況。結(jié)果：經(jīng)過護理，觀察組患者疼痛評分明顯下降，與對照組相比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組滿意度為93.10%，對照組滿意度為79.31%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對肺癌患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加心理護理干預(yù)及健康宣教，效果確切，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 ???心理護理干預(yù);健康宣教;肺癌;癌性疼痛;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號】R249 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0239-02

為探究心理護理和健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響，本文選取了本院在2016年3月至2019年3月時間段內(nèi)診治的58例肺癌患者作為研究對象進行研究，具體情況見下文

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于本院在2016年3月至2019年3月時間段內(nèi)診治的58例肺癌患者，所有患者均經(jīng)過超聲和病理檢查，確診為肺癌[1]，意識清醒，可以正常交流，資料齊全，自愿配合研究。排除了合并存在其它嚴重臟器疾病患者;排除了意識不清，無法正常交流患者;排除了既往存在精神病史患者[2-3]。隨機將患者分成對照組和觀察組，每組29例。對照組中，男性和女性患者的數(shù)量分別為16例和13例，年齡上限為75歲，下限為44歲，平均（63.53±4.23）歲;觀察組中，男性和女性患者的數(shù)量分別為17例和12例，年齡上限為76歲，下限為45歲，平均（62.86±5.33）歲。統(tǒng)計兩組一般資料，沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理，主要包括病情觀察、疼痛護理、環(huán)境護理、飲食護理等，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加心理護理和健康宣教，具體如下：（1）健康宣教。護理人員使用通俗易懂的語言向患者講述肺癌的相關(guān)健康知識，主要包括肺癌的發(fā)病機制、發(fā)病原因、治療方法、注意事項、臨床表現(xiàn)、臨床癥狀等，提高患者的認識，讓患者深切認識到積極配合治療的重要性和必要性。在對患者使用鎮(zhèn)痛藥物時，需要向患者解釋使用藥物的目的、效果以及注意事項，囑咐患者按時按量使用藥物。（2）心理護理。由于疾病折磨以及對死亡的恐懼等因素的共同作用，肺癌患者會出現(xiàn)多種負面情緒，如緊張、不安、抑郁等，表現(xiàn)出脾氣暴躁、抗拒治療等，這對于提高治療效果是十分不利的，護理人員需要積極和患者溝通交流，傾聽患者的心聲，耐心解答患者的疑惑，和患者構(gòu)建和諧的關(guān)系，提高患者的信任度，鼓勵患者正確發(fā)泄自己的情緒，針對行疏導(dǎo)患者的負面情緒，排除患者內(nèi)心的壓抑感[4]。另外，護理人員需要積極主動尋求患者家長和朋友的支持，多給予患者更多的關(guān)懷和安慰，幫助患者正確面對自己的疾病，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，提高對治療的依從性。

1.3 觀察項目和評價標準

（1）疼痛評分：采用VAS評分，0-10分，分數(shù)越高，疼痛越嚴重[5]。（2）生活質(zhì)量評分：包含身體健康、心理健康、社會關(guān)系以及環(huán)境因素四個方面，每個方面50-100分，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越高[6]。（3）觀察兩組護理滿意度。護理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，分為滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS20.0軟件開展，疼痛評分和生活質(zhì)量評分指標各計量數(shù)據(jù)以（x-±s）的方式進行表示，2組計量數(shù)據(jù)比較采用秩和檢驗其間的差異性;滿意度指標表示為%，2組計數(shù)數(shù)據(jù)比較其間的差異性行卡方驗證。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后疼痛評分對比分析經(jīng)過護理，觀察組患者疼痛評分明顯下降，與對照組相比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分情況比較分析觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度對比分析觀察組29例患者中，滿意患者27例，不滿意患者2例，滿意度為93.10%（27/29），對照組29例患者中，滿意患者23例，不滿意患者6例，滿意度為79.31%（26/29），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=7.421，P<0.05）。

3 ???討論

近年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，空氣環(huán)境污染嚴重，導(dǎo)致肺癌的發(fā)病率逐年提升，對患者的生命健康安全構(gòu)成嚴重的威脅。疼痛是癌癥患者最常見的癥狀，也是患者最難以忍受的癥狀，有些患者由于難以忍受疼痛而選擇自殺，大部分患者由于受到疼痛折磨，睡眠質(zhì)量差，生存質(zhì)量嚴重下降。針對這種情況，積極采取有效的護理措施來解除患者的疼痛至關(guān)重要。健康宣教可以提高患者對相關(guān)健康知識的了解程度，讓患者深切認識到主動配合治療的重要意義[7]。心理護理可以幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，提高對治療的依從性，進而提高治療效果。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護理，觀察組患者疼痛評分明顯下降，與對照組相比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組滿意度為93.10%，對照組滿意度為79.31%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表示，對肺癌患者加強心理護理和健康宣教護理具有十分重要的現(xiàn)實意義。

綜上所述，對肺癌患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加心理護理干預(yù)及健康宣教，效果確切，可以有效緩解患者的癌性疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]吳琪，吳林珂.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對肺癌患者癌性疼痛、肺功能及生存質(zhì)量影響分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（03）：485-486.

[2]彭麗貞，陳黎靜，陳謹獻.基于動機訪談的健康教育對癌癥晚期患者癌性疼痛控制和生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（04）：4-6.

[3]謝李孩，葉美珍，成燕.心理護理干預(yù)聯(lián)合健康教育對肺癌患者癌性疼痛、生活質(zhì)量及負性情緒的影響[J].當(dāng)代護士（下旬刊），2018，25（11）：110-112.

[4]張梅，陳淑娜，田道靜，雷加英，趙艷.健康教育對肺癌患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（18）：7-10.

[5]趙勝男，王曉潤，吳本慧.健康教育及個體化心理護理干預(yù)對晚期胰腺癌神經(jīng)病理性癌痛的作用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2018，39（12）：1916-1919.

[6]?；矍?健康教育聯(lián)合心理護理對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2018，25（04）：83-85.

[7]翁衛(wèi)玉.心理護理干預(yù)及保健宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].雙足與保健，2018，27（06）：68-70.