二甲雙胍可有效降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白,而且不受體重限制,是2型糖尿病,特別是體重超重和胰島素抵抗患者的首選藥物。根據(jù)給藥后制劑中藥物溶出及釋放方式的不同,二甲雙胍可分為普通片、腸溶片和緩釋片三種劑型,患者應(yīng)根據(jù)自身情況合理選擇。
普通片餐時或餐后服用 二甲雙胍可能引起胃腸道的不良反應(yīng),包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,嚴重者甚至需要停藥處理。服用二甲雙胍普通片時,這種反應(yīng)更明顯,所以應(yīng)在每日進餐的同時或餐后服用,以減少用藥后的胃腸道反應(yīng)。
或者將片劑掰開服用,嘗試一次服用半片,逐漸加量,誘導胃腸道耐受。若仍出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),可考慮更換為二甲雙胍腸溶片或緩釋片。
腸溶片在餐前半小時服用 二甲雙胍腸溶片在腸溶材料的包裹下,可以直接抵達作用地點——小腸,進而發(fā)揮藥物作用,克服了普通片對上消化道的刺激作用。這種劑型應(yīng)在餐前半小時給藥,當餐后血糖達到高峰時,藥物濃度也相應(yīng)較高,作用較強,較好地覆蓋了餐后血糖高峰期,從而達到有效的降糖作用。
緩釋片定時服用 二甲雙胍緩釋片采用緩釋技術(shù),使藥物在胃中溶解量大大減少,既達到了緩慢釋放、平穩(wěn)降糖的效果,也減少了上消化道的不良反應(yīng)。而且每日僅需服用一次,定時服用,服藥簡便,特別適合上班族和記憶力減退的老年患者。個別患者血糖控制不佳時,也可早晚餐時分兩次服用。(摘自《生命時報》)