近年來。全國多地多家醫(yī)院出現(xiàn)由于兒科醫(yī)生資源緊缺。兒科不得不停診的情況。兒科醫(yī)生人才流失。已經(jīng)從特殊現(xiàn)象變成一個老生常談的話題。

兒科醫(yī)生缺口大

“有一次值夜班，半夜三點，一個父親抱著發(fā)燒的孩子來到醫(yī)院，拍著桌子吼我，‘限你在半個小時以內(nèi)把燒退下去，退不下去，你就是個庸醫(yī)！’我給他解釋病情，家長完全聽不進去，‘我聽不懂，反正你得在半個小時內(nèi)給我把燒退下去?！艺娴暮芘滤幌麓虻轿疑砩狭?。類似情況，我在臨床上遇到過不止一次?！痹?jīng)在成都市第二人民醫(yī)院兒科工作的范珍向記者講述了自己的經(jīng)歷。

“兒科醫(yī)生難在什么地方？第一是收入，第二是壓力?！狈墩湔f道，“那段時間我很迷茫，每天都不知道自己在做什么，感覺自己像個機器，在流水線作業(yè)。發(fā)燒、拉肚子，兒科多發(fā)病的處理方法大同小異。自己學習了這么多年的專業(yè)知識，經(jīng)歷本科、研究生、規(guī)培，拿了各種證，難道一輩子就只能做一臺機器嗎？”

工作了兩年的范珍，成為一名母親。是做一名好媽媽，還是堅持在醫(yī)院崗位上？范珍陷入兩難。

公立醫(yī)院夜班臨床醫(yī)生緊缺。范珍在公立醫(yī)院期間。每天的工作就是值夜班、查病房、坐門診看病。醫(yī)院兒科的工作量非常大，范珍每四天就要值一個大夜班，整個通宵不能睡覺，住院總醫(yī)師每周只有一天假期。適逢一家私立診所向范珍拋出了橄欖枝，崗位與所學專業(yè)契合，不需要上夜班，可以兼顧工作與家庭，范珍于是決定離開。

范珍只是近年來我國公立醫(yī)院兒科醫(yī)生流失現(xiàn)狀的一個縮影。工作量大、待遇不高、壓力大、醫(yī)患關(guān)系緊張，已經(jīng)成了兒科醫(yī)生的代名詞。

壓力和風險之下，不少兒科醫(yī)生選擇離開?！俺藦墓⑨t(yī)院轉(zhuǎn)到私立醫(yī)院工作的，還有的兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)行做起藥品銷售，賣起了奶粉，甚至轉(zhuǎn)到了醫(yī)院后勤。我就看到多個已經(jīng)到了副主任醫(yī)師級別的醫(yī)生最終選擇到醫(yī)院后勤工作。因為她就覺得已經(jīng)在臨床上工作多年，不愿再承擔兒科醫(yī)生的壓力和風險，只希望安安靜靜地退休?！狈墩湔f道。

2016年5月。原國家衛(wèi)計委等六部門制定了《關(guān)于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），提出到2020年，建立健全功能明確、布局合理、規(guī)模適當、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;加強兒科醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到0.69名。

最新數(shù)據(jù)顯示。我國每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)已經(jīng)超過上述目標。據(jù)國家兒童醫(yī)學中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2018年，我國擁有兒科醫(yī)師23萬人，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為0.92人。

根據(jù)國家兒童醫(yī)學中心主任、北京兒童醫(yī)院院長倪鑫此前介紹，美國每千名兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.5人，相比之下，我國兒科醫(yī)生數(shù)量缺口仍然巨大。

后繼乏人

“一個兒科醫(yī)生治療一個病人，往往能夠影響他的一生，這種成就感是沒有任何職業(yè)能給予的?！苯邮苡浾卟稍L時，北大第一醫(yī)院兒科主任姜玉武說起自己選擇兒科專業(yè)的初衷，仍然言語真摯。

姜玉武介紹，在早期，我國醫(yī)學生更愿意選擇普外科、兒科這類大科目。而很少有人愿意到放射科、皮膚科之類的小科學習。不過，現(xiàn)在的情況與過去不同。如今收入相對較多、工作輕松、很少面臨患者死亡情況的小科成了熱門，兒科、急診科這些專業(yè)成了沒有人報名的專業(yè)。

1998年7月，教育部頒布《普通高等學校本科專業(yè)目錄》，兒科醫(yī)學等專業(yè)被以“專業(yè)劃分過細，專業(yè)范圍過窄”為由列入調(diào)整范圍。為拓寬專業(yè)面，從1999年起，全國大多數(shù)醫(yī)學院校停止兒科專業(yè)招生，從此，本科層次兒科醫(yī)生來源被切斷，醫(yī)學生到研究生階段才細分兒科專業(yè)。

小張是國內(nèi)一所知名醫(yī)科大學研究生一年級的學生。研究方向為兒童血液病，這是她報考研究生的第二志愿，她的第一志愿是腫瘤科。說到愿意選擇兒科專業(yè)的原因，小張?zhí)寡?，目前我國兒科醫(yī)生缺口較大，兒科專業(yè)畢業(yè)后就業(yè)選擇更多，更有機會進入大醫(yī)院工作。“也會考慮到以后工作會比較忙、會遇到委屈、醫(yī)患沖突，聽說了身邊老師的經(jīng)歷，自己已經(jīng)做好了心理準備。”

即便如此。小張的本科同學還是更多地選擇心內(nèi)科、骨科、眼科等專業(yè)繼續(xù)深造，很少有人愿意選擇兒科?！按蠹叶贾廊缃駜嚎漆t(yī)生工作壓力大，我們也要為自己的前景考慮，肯定更多人愿意選擇社會地位高、收入多的專業(yè)?！?/p>

與小張類似。她身邊主動選擇兒科的同學，除了出于對專業(yè)的熱愛，主要是考慮到兒科醫(yī)生缺口大、好就業(yè)。但實際情況是，多數(shù)的兒科專業(yè)學生是在報考研究生時，從其他專業(yè)調(diào)劑到兒科的。兒科專業(yè)相對容易被錄取。

不過，姜玉武同時指出，兒科是一個門檻較高的專業(yè)，因此，我們呼吁國家進一步重視兒科醫(yī)生培訓，合理提高醫(yī)生待遇水平，給予醫(yī)生足夠的社會地位，吸引更多人才選擇兒科專業(yè)，一起更好地為兒童健康保駕護航。

（摘自《中國經(jīng)營報》晏國文、閻俏如）