張君蘋

摘要：醫(yī)院的發(fā)展水平關(guān)系著我國醫(yī)療的整體質(zhì)量，醫(yī)院在自身發(fā)展過程中，對于醫(yī)院的工作質(zhì)量以及工作結(jié)構(gòu)要進行不斷發(fā)展，并進行相關(guān)的改良工作。只有保證醫(yī)院能夠進行健康穩(wěn)健發(fā)展，我國的醫(yī)療服務體系才能夠不斷優(yōu)化。在新的形勢下，醫(yī)院的發(fā)展也迎來了新的變化。尤其是在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院如何進行薪酬方面的分配，不僅僅關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部的工作人員，更是與醫(yī)院整體的服務質(zhì)量息息相關(guān)。本文通過對新環(huán)境下，醫(yī)院的醫(yī)療薪酬體系方面進行討論，希望能夠為有關(guān)方面提供借鑒。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)院;薪酬;改革

目前隨著國家的不斷發(fā)展，為了能夠為社會提供更好的服務，國家有關(guān)部門對醫(yī)院實施了新的醫(yī)改政策。在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院的各項改革工作正在逐漸推進，并且取得了相應的成效。在進行醫(yī)改的過程中，醫(yī)院也因為相關(guān)的改革而遇到了一系列的問題。在這個過程中，有關(guān)醫(yī)院的薪酬改革問題受到了越來越廣泛的關(guān)注。在進行薪酬改革的過程中，醫(yī)院的一些舊的薪酬體系等需要進行改變，只有這樣，醫(yī)院才能夠適應新的發(fā)展需求，同時實現(xiàn)更好的發(fā)展。

一、醫(yī)院薪酬管理分析

醫(yī)院之前在進行薪酬管理的過程中，一般是采用運營過程中的收支結(jié)余進行相關(guān)的薪酬分配。在進行薪酬分配的過程中，醫(yī)院一般會根據(jù)各個科室的收支情況進行相關(guān)的薪酬配比，并且這種方式在醫(yī)院的發(fā)展過程中運用一直較為廣泛。但是隨著醫(yī)院的進一步改革的進行，這種結(jié)算方式無法很好地體現(xiàn)出醫(yī)院經(jīng)濟效益的增長情況，同時在一定程度上缺乏相對的客觀性。同時在進行相關(guān)工作的過程中，部分醫(yī)院進行薪酬的發(fā)放的過程中，甚至還會出現(xiàn)按照不同部門員工人數(shù)的不同進行工資的分配，這種分配一方面無法滿足醫(yī)院方面按照勞動所得進行分配的初衷，另一方面還容易導致一些員工出現(xiàn)消極怠工的現(xiàn)象，對于工作無法有效進行相關(guān)維護。

此外在進行薪酬管理的過程中，醫(yī)院在之前的工作中還存在著考核方面的問題。以往醫(yī)院在進行薪酬管理的過程中，往往過于注重醫(yī)院內(nèi)部部門創(chuàng)造的經(jīng)濟效益，而忽略了相關(guān)的社會效益的考核。在進行相關(guān)的管理過程中，部分醫(yī)院因為太過于考察經(jīng)濟效益，而忽視了內(nèi)部員工工作產(chǎn)生的社會效益，在一定程度上導致了薪酬分配的考慮過程中過于追求經(jīng)濟效益。

二、醫(yī)院薪酬改革的方向

在新醫(yī)改下，醫(yī)院進行薪酬改革的過程中，應該根據(jù)自身的實際情況進行相關(guān)的薪酬改革計劃，在進行改革的過程中要不斷實現(xiàn)自身的探索以及創(chuàng)新，同時推進醫(yī)院的進一步發(fā)展。

（一）保證客觀性原則

醫(yī)院在進行薪酬改革的時候，應該充分照顧到醫(yī)院各個部門之間的工作人員，注意維護好部門員工的工作積極性，同時能夠在保證公平的情況下進行薪酬的改革，只有這樣，在進行薪酬改革之后，醫(yī)院員工的積極性才能夠被調(diào)動起來，醫(yī)院的薪酬改革才會具有現(xiàn)實意義。同時在進行改革的過程中，醫(yī)院還需要注意保證好薪酬以及責任之間的關(guān)系，不能夠隨意升降薪酬，要將多種因素進行綜合考慮。

（二）堅持按勞分配為主

在進行薪酬改革的過程中，醫(yī)院應當堅持按勞分配的基本原則，并且在這個基礎(chǔ)上，根據(jù)各個部門之間的經(jīng)營情況進行綜合考慮，既要考慮經(jīng)營利潤情況，同時也要對利潤增長情況等進行考慮，要做到充分考量。

（三）穩(wěn)健推進改革

在進行改革的過程中，醫(yī)院可以實行差別性薪酬的方式，來提升員工工作積極性。但是在這個過程中，醫(yī)院應該注意協(xié)調(diào)好內(nèi)部員工之間的關(guān)系，在對薪酬體系進行改革的過程中，也要注意好對于經(jīng)濟效益以及社會效益的綜合考慮。同時在進行差異性薪酬的過程中，醫(yī)院對于內(nèi)部的考查體系也要進行重新考量，在保證穩(wěn)健的基礎(chǔ)上進行相關(guān)的改革。

三、薪酬改革的優(yōu)化措施

（一）考慮經(jīng)營情況基礎(chǔ)上進行激勵性薪酬改革

醫(yī)院在進行薪酬改革的過程中，應該根據(jù)實際的營業(yè)情況以及增長變化進行相關(guān)的薪酬改革，并且在進行考慮的過程中，醫(yī)院也要對內(nèi)部部門產(chǎn)生的實際效益以及相關(guān)增長情況進行薪酬的重新設(shè)計，在新的薪酬考核中，醫(yī)院應當對各個科室的實際結(jié)余增長率也納入到考慮的范圍之內(nèi)，并且在這個基礎(chǔ)上進行薪酬的相關(guān)設(shè)計，確保能夠調(diào)動員工的工作積極性。

在進行薪酬改革的過程中，醫(yī)院也可以進行差異性的薪酬措施。實行薪酬的設(shè)計的過程中，醫(yī)院可以根據(jù)員工的實際工作情況，工作表現(xiàn)以及其他因素，進行相關(guān)的薪酬設(shè)計。同時在按勞為主進行分配的基礎(chǔ)上，進行相關(guān)的考核以及獎勵制度，充分激發(fā)員工的工作積極性。但是在進行相關(guān)薪酬設(shè)計的時候，醫(yī)院應該尊重自身的實際情況，對于醫(yī)院內(nèi)部的運營情況進行詳細的了解，對于適用該項薪酬改制的，要進行相應的推進工作，而對于不適用或者暫時不明朗的情況下，可以采取試點實驗的方式。同時在進行相關(guān)改革的過程中，醫(yī)院也要注意從外界吸取相關(guān)的經(jīng)驗，在全面高效化的基礎(chǔ)上進行薪酬改制，通過吸納相關(guān)企業(yè)以及單位的先進經(jīng)驗，對比自身的實際情況進行薪酬改革。

（二）完善相關(guān)的津貼體系

醫(yī)院在進行薪酬改革的過程中，應當注意到自身工作的特殊性。醫(yī)院的工作人員，不同于其他一般企業(yè)的員工，在進行日常工作的過程中，會遇到各種各樣的問題。醫(yī)院的員工在進行工作的過程中，除了有可能遇到工作上的問題之外，還有可能面臨著一些來自其它方面的風險。同時隨著社會要求的不斷發(fā)展，醫(yī)院的工作人員在進行工作的過程中面臨著越來越重的壓力。在比較緊急的情況下，醫(yī)院的員工有可能會存在數(shù)日連續(xù)工作的情況，在這種情況下，醫(yī)生患有職業(yè)病的風險大大加強。為了能夠保障醫(yī)院員工的正常工作，同時保證員工的付出與所得成正比，進一步提高員工的工作積極性，保證員工可以通過不斷學習提升自己的專業(yè)技能。在對員工進行薪酬設(shè)計的過程中，醫(yī)院應當將相應的津貼體系進行重點注意，保證醫(yī)院的員工可以得到相應的津貼補助，實現(xiàn)薪酬發(fā)放中的公平性原則。

通過不斷完善相關(guān)的津貼體系，醫(yī)院才能夠?qū)崿F(xiàn)對于員工的有效激勵，保證員工內(nèi)部工作積極性的有效提升。同時在進行相關(guān)工作的過程中，醫(yī)院也要注意吸取國內(nèi)外先進經(jīng)驗，實現(xiàn)醫(yī)療人員的整體津貼體系的完整搭建，保證能夠促進員工不斷發(fā)展，同時能夠提升員工綜合能力的進步。在進行相關(guān)改革的過程中，醫(yī)院也要注意對于內(nèi)部員工的相關(guān)績效考核，避免出現(xiàn)應發(fā)津貼與實際情況不符的現(xiàn)象。

（三）適應新的薪酬觀念

在進行薪酬改革的過程中，醫(yī)院應當對于之前的薪酬觀念進行適當?shù)恼{(diào)整，適應新的時代下的薪酬分配制度。隨著社會的進一步發(fā)展，醫(yī)院的職能也在不斷完善。同時醫(yī)院的職能也變得越來越多樣化，在進行薪酬支付的過程中，醫(yī)院有關(guān)人員也應當注意到醫(yī)院的這一變化，將新的薪酬計算方式納入到醫(yī)院的考慮之中，從意識上進行轉(zhuǎn)變。在進行薪酬改革的過程中，不僅僅是要在貨幣方面進行支付，對于醫(yī)院員工的其它福利待遇方面也要進行進一步的優(yōu)化，保證醫(yī)院員工的綜合待遇水平的改善。

同時在這個過程中，醫(yī)院有關(guān)方面應當注意到，對員工進行薪酬改革的前提，是要保證醫(yī)院的良好運營。因此在進行薪酬設(shè)計的過程中，醫(yī)院也要不斷加強自身的經(jīng)營能力，提升醫(yī)院的整體收入水平。在具有足夠能力的基礎(chǔ)上，醫(yī)院才能夠?qū)?nèi)部員工的薪酬改革情況進行處理，同時保證能夠改善員工的待遇水平。在進行相關(guān)改變的過程中，醫(yī)院既要注意到對于員工薪酬的改變，同時也要注意到對于員工服務質(zhì)量的提升。在新的形勢下，薪酬與付出基本上是成正比的，在保證員工薪酬改革的過程中，醫(yī)院也要注意不斷提升自身的服務質(zhì)量，實現(xiàn)對于社會的貢獻價值。

四、總結(jié)

醫(yī)院在進行薪酬改革的過程中，有關(guān)人員對于醫(yī)院內(nèi)部存在的不足要進行及時改正，同時對于醫(yī)院內(nèi)部較好的制度要進行相應保留，不能夠因為薪酬改革而實行一刀切的做法。同時在進行相關(guān)工作的過程中，醫(yī)院有關(guān)人員應當注意到，進行薪酬改革的目的是為了進一步提升員工的工作積極性，同時進一步提升醫(yī)院的服務質(zhì)量。其最終目的，是為了能夠保證醫(yī)院進行更好的社會服務，實現(xiàn)更高水平的醫(yī)院工作水準。因此在進行薪酬改革的過程中，醫(yī)院要注意協(xié)調(diào)好收入效益以及社會效益之間的平衡，保證醫(yī)院綜合服務能力的提升。

參考文獻：

[1]王童.新醫(yī)改下公立醫(yī)院薪酬改革的思考[J].財經(jīng)界（學術(shù)版），2017 （20）： 129-130.

[2]錢毅.新醫(yī)改下醫(yī)院薪酬改革的思考[J].當代經(jīng)濟，2016 （32）： 44-45.

[3]劉東利.新醫(yī)改下醫(yī)院績效改革的思考[J].財會學習，2018 （30）： 171-172.