辛芳芳，肖立運(yùn)

（1.濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，山東 濟(jì)寧 272200；2.濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科，山東 濟(jì)寧 272000）

老年心肌梗死合并糖尿病是老年患者身體健康的主要影響因素。隨著臨床治療技術(shù)的不斷發(fā)展，羅非班聯(lián)合急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的治療效果開始得到研究者的關(guān)注[1]。本研究旨在對此種治療手段的治療效果及其對遠(yuǎn)期心功能影像的影響進(jìn)行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年7月收治的老年心肌梗死合并糖尿病患者80例作為研究對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各40例。其中，實(shí)驗(yàn)組男22例，女18例，年齡60～71歲，平均年齡（65.4±2.2）歲；對照組男23例，女17例，年齡61～71歲，平均年齡（65.5±2.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用以及真經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療為主的治療手段?；颊咧委熐胺冒⑺蛊?00 mg，氯吡格雷500 mg，按照常規(guī)方法開展冠狀動(dòng)脈造影，手術(shù)方式未經(jīng)皮管莊東買成形術(shù)與支架植入術(shù)。術(shù)后為患者提供阿司匹林100 mg與氯吡格雷75 mg。

實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上，開展羅非班治療，羅非班的用藥量為10.0 μg/kg，用藥方式為靜脈注射。實(shí)驗(yàn)組其他治療措施與對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組、對照組的冠狀動(dòng)脈造影情況與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 冠狀動(dòng)脈造影情況

實(shí)驗(yàn)組、對照組的梗死相關(guān)血管數(shù)量分別為22例與21例，支架植入個(gè)數(shù)分別為45枚與46枚，兩組的冠狀動(dòng)脈造影情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)以血腫、出血、迷走反射與感染為主。實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，低于對照組的22.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率（n，%）

3 討 論

介入治療在老年心肌梗死合并糖尿病患者治療過程中發(fā)揮著較為重要的作用。本研究的研究結(jié)果肯定了羅非班治療的安全性。一些研究者在對此種治療方式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析以后，認(rèn)為羅非班治療可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率[2]。本研究的研究結(jié)果與之相似。

本研究中所采用的羅非班可以被看作是一種非肽類可逆性拮抗劑。此種物質(zhì)與血小板表面受體之間的綜合作用，可以有效阻斷纖維蛋白原與血小板糖蛋白受體之間的結(jié)合[3]。

綜上所述，分析羅非班聯(lián)合急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的效果較為顯著，此種治療方案的安全性值得肯定。