謝春鵬,李琴,江利萍,肖祥,王少清(通信作者)
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腎病科 (四川成都 610500)
血液透析機(jī)作為一種常用的醫(yī)療器械,主要由透析液供給系統(tǒng)和血液監(jiān)護(hù)報(bào)警系統(tǒng)兩部分組成。其中,透析液供給包括配液系統(tǒng)、溫度控制系統(tǒng)、超濾檢測(cè)以及漏血檢測(cè)等;而血液監(jiān)護(hù)報(bào)警系統(tǒng)包括動(dòng)脈壓檢測(cè)、肝素泵以及空氣檢測(cè)等。患者的血液被血液監(jiān)護(hù)報(bào)警系統(tǒng)所引出,然后進(jìn)行過(guò)濾、滲透以及溶質(zhì)彌散,再將透析過(guò)的血液重新引流入患者體內(nèi),同時(shí)排給系統(tǒng)排出廢液;不斷循環(huán)往復(fù),完成整個(gè)透析過(guò)程[1-2]。
碳刷(carbon brush),亦稱(chēng)為電刷,作為滑動(dòng)接觸件在眾多電器設(shè)備中被廣泛應(yīng)用,其主要由金屬和石墨構(gòu)成,制成胚料后進(jìn)行煅燒,切割成一定尺寸的半成品,再進(jìn)行埋線(xiàn)、壓接等加工,制成碳刷。碳刷作為發(fā)電機(jī)、電動(dòng)機(jī)及其他旋轉(zhuǎn)器械轉(zhuǎn)動(dòng)與固定部分傳遞信號(hào)的一種裝置,在臨床上應(yīng)用廣泛。碳刷的主要成分是碳,導(dǎo)致其極易磨損,因此應(yīng)對(duì)碳刷進(jìn)行及時(shí)清理與更換,以保持機(jī)器持久運(yùn)行[3-4]。本研究探討費(fèi)森4008系列透析機(jī)自行更換碳刷對(duì)經(jīng)濟(jì)效益和使用時(shí)間的影響,從而達(dá)到使透析機(jī)持久使用的目的?,F(xiàn)報(bào)道如下。
將2015年1月至2016年1月引進(jìn)的6臺(tái)費(fèi)森4008系列透析機(jī)按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A組2臺(tái),B組2臺(tái),C組2臺(tái)。兩組透析機(jī)的使用時(shí)間、維護(hù)時(shí)間、電導(dǎo)率、溫度感受器等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
A組使用過(guò)程中不更換碳刷,B組每200小時(shí)更換1次碳刷,C組每500小時(shí)更換1次碳刷。比較3組使用200、500、1 000、1 500 h產(chǎn)生的費(fèi)用及更換碳刷后的連續(xù)使用時(shí)間。
3組使用200 h產(chǎn)生的費(fèi)用比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);B組使用500、1 000、1 500 h的費(fèi)用明顯低于A、C組,且C組低于A組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 3組使用過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用比較(元,x-±s)
更換碳刷后,A組連續(xù)使用(2 106.98±549.61)h,B組連續(xù)使用(6 987.62±699.85)h,C組連續(xù)使用(4 102.94±577.34)h。B組連續(xù)使用時(shí)間明顯長(zhǎng)于A、C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
隨著人口老齡化的發(fā)展,慢性腎病發(fā)病率逐年上升,已成為世界性的流行性公共衛(wèi)生問(wèn)題。目前,臨床上治療腎功能衰竭患者最有效的方法就是血液透析。血液透析作為延長(zhǎng)患者生命的主要治療方式,血液透析患者人數(shù)不斷增加。有研究顯示,我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院采用費(fèi)森血透機(jī)治療腎功能衰竭及相關(guān)病癥患者取得了良好的效果[5]。血液透析的主要原理是對(duì)患者的血液進(jìn)行過(guò)濾處置,從而清除血液中的代謝廢物、毒素及多余的電解質(zhì)等[6]。血透機(jī)便于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行血液透析操作,在臨床上應(yīng)用廣泛。但是由于血透工作的特殊性,設(shè)備費(fèi)用昂貴,使用頻率高,導(dǎo)致透析機(jī)極易發(fā)生故障,從而影響機(jī)器的正常使用。
本研究結(jié)果顯示,自行更換碳刷后,B組使用過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用消耗及連續(xù)使用時(shí)間均明顯優(yōu)于A、C組(P<0.05)。提示每200小時(shí)更換1次血透機(jī)的碳刷,可明顯減少費(fèi)用消耗,并能夠明顯增加使用時(shí)間,從而降低醫(yī)院耗材費(fèi)用。碳刷在臨床醫(yī)療器械上應(yīng)用廣泛,其作為導(dǎo)入電流連接體,換向性能良好,是醫(yī)療器械中重要的組成部分[7-9]。定期更換血透機(jī)的碳刷,可延長(zhǎng)機(jī)器的使用壽命,這對(duì)減少醫(yī)院耗材費(fèi)用具有重要意義。
綜上所述,定期更換費(fèi)森4008血透機(jī)的碳刷,可明顯減少醫(yī)院耗材費(fèi)用,增加血透機(jī)使用時(shí)間。