楊惠友，林 玲

（南昌三三四醫(yī)院，江西 南昌 330000）

老年非血運(yùn)重建冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生病變使得血管狹窄，從而引起心肌缺血甚至壞死的一種嚴(yán)重心臟病，是中老年患者常見的一種疾病，由此引發(fā)的各種并發(fā)癥更是對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅，冠心病在美國及其他發(fā)達(dá)國家死亡率位居第一，隨著醫(yī)療水平的提高，對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制及改進(jìn)心肌梗死的治療方法后，疾病的的發(fā)病率有所下降，由此可見，加大對(duì)疾病的治療方法的研制，能有效減少死亡率，對(duì)疾病的預(yù)后意義深遠(yuǎn)[1]。下面本文針對(duì)曲美他嗪對(duì)老年非血運(yùn)重建冠心病患者的療效進(jìn)行探討，以90例老年非血運(yùn)重建冠心病患者為對(duì)象，整理具體的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2019年1月老年非血運(yùn)重建冠心病患者90例作為研究對(duì)象，采用不同的治療方式將其均分為兩組，各45例，對(duì)照組采用常規(guī)手段進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用曲美他嗪進(jìn)行治療。其中，對(duì)照組男32例，女13例，年齡58.6～88.7歲，平均年齡（65.48±4.11）歲；觀察組男33例，女12例，年齡59.1～88.5歲，平均年齡（65.39±3.76）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均簽署知情同意書，研究經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。

1.2 治療方法

對(duì)照組（n=45）采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，單硝酸異山梨酯片緩釋片40 mg，琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5 mg、阿司匹林腸溶片0.1g，20 mg阿托伐他汀鈣20 mg，貝那普利片20 mg，所有藥物每日服用一次[2]。

觀察組（n=45）在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用曲美他嗪進(jìn)行治療，常規(guī)治療與對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上使用曲美他嗪治療，曲美他嗪，每次20 mg，每日三次[3]，兩組患者均治療三個(gè)療程，一個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床治療有效率。包括：無效、好轉(zhuǎn)、顯著、痊愈四個(gè)等級(jí)。無效：患者臨床癥狀無任何改變，心絞痛現(xiàn)象仍存在甚至惡化；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，心絞痛現(xiàn)象減少＜40%；顯著：患者臨床癥狀明顯改善，心絞痛現(xiàn)象減少在40%～80%之間；痊愈：臨床癥狀消失，心絞痛現(xiàn)象減少80%以上。治療有效率=好轉(zhuǎn)+顯著+痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療的臨床有效率結(jié)果比較，經(jīng)綜合治療后對(duì)比可知，觀察組臨床有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組為77.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療的臨床有效率結(jié)果比較[n（%）]

3 討 論

冠心病是目前臨床上致殘率及死亡率均較高的一種疾病，由于男女體內(nèi)激素水平的差異，使得此類疾病的發(fā)病率男性遠(yuǎn)高于女性，同時(shí)，抽煙、酗酒等不良的生活習(xí)慣以及缺少運(yùn)動(dòng)及不良的心理情緒都是此類疾病的誘發(fā)因素，針對(duì)老年患者，采用非血運(yùn)重建術(shù)治療效果較好，對(duì)患者預(yù)后意義深遠(yuǎn)。臨床上常用的藥物，如單硝酸異山梨酯片、美托洛爾阿司匹林腸溶片及阿托伐他汀鈣等藥物從改善冠脈供血角度給予治療，部分患者效果并不顯著，且藥物對(duì)血液及神經(jīng)、及消化系統(tǒng)均產(chǎn)生一定的影響[4]。本次研究中，觀察組使用曲美他嗪治療，使得患者在缺氧缺血的狀態(tài)下，減少對(duì)心肌的損傷，結(jié)果顯示，觀察組的臨床治療有效率得以明顯提高，具有較好的治療效果。