劉金花

（江蘇省常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院 江蘇 常州 213200）

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2017年4月到2019年4月的160例門診靜脈輸液患兒，隨機(jī)分組，健康宣教組年齡2-12歲均（6.21±1.25）歲。男49例，女31例。其中 24例消化系統(tǒng)疾病，42例呼吸系統(tǒng)疾病，其他14例。常規(guī)護(hù)理組年齡2-12歲均（6.25±1.31）歲。男50例，女30例。其中 24例消化系統(tǒng)疾病，43例呼吸系統(tǒng)疾病，其他13例。

兩組資料無顯著差異。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組對于我院的門診靜脈輸液患兒給予一般護(hù)理。健康宣教組對于我院的門診靜脈輸液患兒開展健康宣教。第一，實(shí)施心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該消除靜脈輸液患兒對醫(yī)院的陌生感，使靜脈輸液患兒適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。穿刺前，通過給予靜脈輸液患兒心理疏導(dǎo)，促使靜脈輸液患兒的心理狀態(tài)保持穩(wěn)定，這有利于疾病的治療。第二，健康教育。告知家長兒童頭皮靜脈知識。輸液用一次性頭皮針進(jìn)行穿刺，針頭為鋼針，針尖鋒利，容易穿刺血管；囑咐家長輸液過程切不要因?yàn)楹⒆涌摁[而讓其離開座位和導(dǎo)致手臂等大幅度活動。第三，穿刺護(hù)理。熟練進(jìn)行頭皮靜脈穿刺操作，妥善固定，預(yù)防針頭脫落，以免導(dǎo)致液體滲出而需要重新穿刺。必要時(shí)給予留置針穿刺，以減輕患兒的痛苦。第三，加強(qiáng)巡視。在輸液過程中.

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；門診靜脈輸液舒適度、靜脈輸液患兒的治療依從性；護(hù)理前后焦慮心理程度、疼痛程度；靜脈輸液穿刺一次成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0軟件，t、x2分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

健康宣教組的滿意度是80（100.00），常規(guī)護(hù)理組則是60（75.00），x2=6.723,P＜0.05。

2.2 焦慮心理程度、疼痛程度

護(hù)理前兩組焦慮心理程度、疼痛程度接近，P＞0.05；護(hù)理后健康宣教組焦慮心理程度、疼痛程度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，如表1.

表1 焦慮心理程度、疼痛程度比較

2.3 門診靜脈輸液舒適度、靜脈輸液患兒的治療依從性

健康宣教組門診靜脈輸液舒適度、靜脈輸液患兒的治療依從性優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，見表2.

表2 兩組門診靜脈輸液舒適度、靜脈輸液患兒的治療依從性分析(±s)

表2 兩組門診靜脈輸液舒適度、靜脈輸液患兒的治療依從性分析(±s)

組別 例數(shù) 門診靜脈輸液舒適度（分）靜脈輸液患兒的治療依從性（分）常規(guī)護(hù)理組 80 85.40±2.21 82.21±3.21 健康宣教組 80 93.45±1.44 97.21±3.21 t 6.068 7.216 P 0.000 0.000

2.4 靜脈輸液穿刺一次成功率

健康宣教組靜脈輸液穿刺一次成功率更高，x2=7.134,P＜0.05。健康宣教組靜脈輸液穿刺一次成功率100%，常規(guī)護(hù)理組靜脈輸液穿刺一次成功率80%。

3 討論

多數(shù)門診兒童需要實(shí)施穿刺輸液治療。大多數(shù)靜脈輸液患兒首次接受門診靜脈輸液，心理負(fù)擔(dān)較重，可產(chǎn)生心理障礙和疼痛，影響靜脈輸液患兒的舒適度和家長對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，在穿刺過程中應(yīng)采取有效的護(hù)理措施。在治療的同時(shí)，相應(yīng)的護(hù)理工作也非常重要，它直接影響治療的有效性[5-7]。健康宣教以靜脈輸液患兒為中心，結(jié)合靜脈輸液患兒的病情和心理狀態(tài)，做好靜脈輸液患兒的心理疏導(dǎo)，并確保他們以平和的心態(tài)接受穿刺[8-10]。另外，健康宣教通過預(yù)先對家長進(jìn)行健康教育，使其更好配合兒童輸液穿刺工作，可提高父母的認(rèn)知水平，減輕父母的焦慮，順利配合護(hù)士完成工作，減輕護(hù)士的工作量[11]。

綜上所述，門診靜脈輸液患兒實(shí)施健康宣教效果確切，可有效改善靜脈輸液患兒的心理狀態(tài)，提高舒適度，提高靜脈輸液穿刺一次成功率，減輕痛苦，提高滿意度。