楊艾華

云南省臨滄市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，云南臨滄 677000

慢性阻塞性肺疾病作為臨床發(fā)病率具有顯著特點(diǎn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一，病理特征主要集中于氣流受限（不完全可逆性）方面，其會(huì)使得患者表現(xiàn)出咳痰、咳嗽以及呼吸困難等系列病癥，因?yàn)橐追磸?fù)發(fā)作以及病程較長(zhǎng)的影響，會(huì)使得患者肺功能呈現(xiàn)出進(jìn)行性減退的現(xiàn)象，尤其對(duì)于處于急性加重期階段的慢性阻塞性肺疾病患者，其在短時(shí)間內(nèi)病情持續(xù)惡化程度較為顯著，其表現(xiàn)主要集中于痰液膿性增多以及咳嗽加重兩方面，會(huì)使得患者的肺損害表現(xiàn)為進(jìn)一步嚴(yán)重，對(duì)此確定有效方法完成慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的早期診治意義顯著[1-3]。該次研究將選擇該院2017年10月—2019年2月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；針對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重患者探究降鈣素原檢測(cè)可行性，以對(duì)其預(yù)后水平提升奠定基礎(chǔ)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；依據(jù)慢阻肺有無(wú)呈現(xiàn)出急性加重展開(kāi)分組；比照組（60例）：男40例，女20例；年齡分布范圍為 46～81歲，平均年齡為（62.25±5.29）歲；實(shí)驗(yàn)組（60 例）：男 41 例，女19例；年齡分布范圍為47～83歲，平均年齡為（62.33±5.33）歲；實(shí)驗(yàn)組納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者表現(xiàn)出痰量增多、氣促加重以及痰變膿性等現(xiàn)象；②慢性阻塞性肺疾病呈現(xiàn)出短時(shí)間惡化的現(xiàn)象；③對(duì)患者實(shí)施細(xì)菌學(xué)檢測(cè)獲得陽(yáng)性結(jié)果；④知情同意書(shū)簽署；⑤倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；實(shí)驗(yàn)組排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有腦梗死、肺結(jié)核、心肌梗死、肺外病菌感染以及惡性腫瘤等系列疾?。虎诙虝r(shí)間接受過(guò)疾病對(duì)癥治療；比照組納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均處于非急性發(fā)作期階段；②知情同意書(shū)簽署；③倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；比照組排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有腦梗死、肺結(jié)核、心肌梗死、肺外病菌感染以及惡性腫瘤等系列疾?。虎诙虝r(shí)間接受過(guò)疾病對(duì)癥治療；觀(guān)察對(duì)比兩組慢性阻塞性肺疾病患者的性別、年齡，結(jié)果均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)過(guò)分組并準(zhǔn)備診治期間，均依據(jù)常規(guī)進(jìn)行靜脈血液樣本（5 mL）抽取，完成后于實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行送檢。于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部，針對(duì)靜脈血液樣本完成離心以及上清液提取操作后，對(duì)PCT水平以及CRP水平實(shí)施測(cè)定，分別選擇熒光免疫分析法以及免疫比濁法展開(kāi)[4-5]。

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者完成PCT水平以及CRP測(cè)定后，于化痰、止咳、補(bǔ)液、平喘幾方面完成對(duì)癥支持治療，完成后，選擇糖皮質(zhì)激素以及支氣管擴(kuò)張劑將患者的疾病癥狀進(jìn)行改善；選擇左氧氟沙星+β內(nèi)酰胺酶抗生素進(jìn)行治療，以獲得抗感染治療。如果情況嚴(yán)重，則對(duì)患者展開(kāi)持續(xù)低流量吸氧干預(yù)，以對(duì)患者血氧飽和度進(jìn)行維持。完成治療＞7 d，繼續(xù)對(duì)患者展開(kāi)PCT以及CRP水平復(fù)查[6-7]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察對(duì)比兩組慢性阻塞性肺疾病患者PCT水平以及CRP水平，實(shí)驗(yàn)組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治療前后PCT水平以及CRP水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)于兩組慢性阻塞性肺疾病患者的治療結(jié)果，采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開(kāi)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（PCT水平以及 CRP 水平）以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 PCT水平以及CRP水平對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者PCT水平以及CRP水平均高于比照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （t=16.751 1,44.179 9，P<0.05），見(jiàn)表 1。

表1 兩組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者PCT水平以及CRP水平臨床對(duì)比（±s）

表1 兩組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者PCT水平以及CRP水平臨床對(duì)比（±s）

組別P C T（μ g/L） C R P（m g/L）實(shí)驗(yàn)組（n=6 0）比照組（n=6 0）t值P值3.2 5±0.8 5 1.1 9±0.4 3 1 6.7 5 1 1 0.0 0 0 0 2 2.4 9±3.0 3 4.8 5±0.6 2 4 4.1 7 9 9 0.0 0 0 0

2.2 治療前后實(shí)驗(yàn)組PCT水平以及CRP水平對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治療后PCT水平以及CRP水平均低于治療前明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.951 0，34.501 0，P<0.05），見(jiàn)表 2。

表2 治療前后實(shí)驗(yàn)組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者PCT水平以及CRP水平臨床對(duì)比（±s）

表2 治療前后實(shí)驗(yàn)組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者PCT水平以及CRP水平臨床對(duì)比（±s）

時(shí)間P C T（μ g/L） C R P（m g/L）治療前（n=6 0）治療后（n=6 0）t值 P值3.2 5±0.8 5 1.4 2±0.4 2 1 4.9 5 1 0 0.0 0 0 0 2 2.4 9±3.0 3 8.2 5±1.0 2 3 4.5 0 1 0 0.0 0 0 0

3 討論

臨床就慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分析，同阻塞性肺氣腫以及慢性支氣管炎等系列疾病均存在相關(guān)性，感染、吸煙、吸入粉塵、過(guò)敏以及環(huán)境污染等因素均會(huì)對(duì)患者的疾病情況產(chǎn)生影響，尤其以感染的出現(xiàn)，會(huì)使得慢性阻塞性肺疾病患者呈現(xiàn)出急性加重的現(xiàn)象[8]。

PCT作為糖蛋白質(zhì)之一，通過(guò)對(duì)其指標(biāo)水平實(shí)施檢測(cè)，對(duì)于患者全身炎癥狀態(tài)可以進(jìn)行充分反映。在患者表現(xiàn)出細(xì)菌感染的情況后，會(huì)使得PCT水平呈現(xiàn)出一定程度的嚴(yán)重，但當(dāng)患者表現(xiàn)出病毒感染情況后，則不會(huì)表現(xiàn)出顯著PCT變化的現(xiàn)象，對(duì)此針對(duì)細(xì)菌性炎癥實(shí)施診斷，表現(xiàn)出較為顯著的有效性以及特異性[9]。

CRP作為急性相蛋白之一，其于細(xì)菌感染中同樣獲得廣泛應(yīng)用，對(duì)于健康人實(shí)施血清CRP檢測(cè)后，通常表現(xiàn)出較低含量，但是當(dāng)表現(xiàn)出炎癥的情況后，則使得CRP水平呈現(xiàn)出逐漸增加。

觀(guān)察該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組PCT水平為 （3.25±0.85）μg/L，CRP 水平為（22.49±3.03）mg/L；比照組 PCT 水平為（1.19±0.43）μg/L，CRP 水平為（4.85±0.62）mg/L；實(shí)驗(yàn)組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者PCT水平以及CRP水平均高于比照組明顯，實(shí)驗(yàn)組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治療后PCT水平以及CRP水平均低于治療前明顯，同林昌盛等人[10]在《血清降鈣素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治療中的指導(dǎo)意義》一文中表現(xiàn)出一致結(jié)論，此文中觀(guān)察組CRP水平為（10.35±6.28）mg/L；對(duì)照組為（14.25±6.37）mg/L；進(jìn)一步說(shuō)明對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重患者實(shí)施PCT以及CRP檢測(cè)的可行性。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重患者于臨床接受檢驗(yàn)期間，PCT水平以及CRP水平的順利檢測(cè)，對(duì)于療效評(píng)價(jià)以及預(yù)后判斷可以獲得顯著效果，最終充分促進(jìn)慢性阻塞性肺疾病急性加重患者預(yù)后水平的提升。