毛星星　易雪嵐　郭秀彬　陳艷

摘 要：高等教育目前已發(fā)展至以“崗位勝任力”為目標(biāo)的教育理念，結(jié)合我國(guó)嚴(yán)重缺乏兒科醫(yī)師的現(xiàn)狀，培養(yǎng)高質(zhì)量、大數(shù)量的兒科醫(yī)師具有重要意義，本文以基于崗位勝任力的兒科實(shí)習(xí)帶教方法做一簡(jiǎn)單研究。

關(guān)鍵詞：崗位勝任力;兒科臨床教學(xué)

高等醫(yī)學(xué)教育在全球已走過(guò)百年歷程，起初是以學(xué)科為中心的教育理念，后來(lái)發(fā)展到以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教育理念，直至今日，自醫(yī)學(xué)教育全球獨(dú)立委員會(huì)在《柳葉刀》雜志發(fā)表專題報(bào)告，掀起了以崗位勝任力為導(dǎo)向的教學(xué)改革浪潮，提出以培養(yǎng)學(xué)生基于崗位勝任力的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新革命。該教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以學(xué)生的“能力培養(yǎng)”為導(dǎo)向，以勝任崗位為目標(biāo)。崗位勝任力是指學(xué)生畢業(yè)后能勝任臨床醫(yī)療工作的知識(shí)、技能、素質(zhì)和品質(zhì)的綜合能力。目前，基于崗位勝任力的教學(xué)研究大多于研究生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中進(jìn)行，并取得了較好的效果。

分析我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人員可發(fā)現(xiàn)：我國(guó)嚴(yán)重缺乏兒科醫(yī)師，且隨著二孩政策的開(kāi)放，急劇增長(zhǎng)的患兒數(shù)量使得兒科醫(yī)師面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，所以如何培養(yǎng)高質(zhì)量、大數(shù)量的兒科醫(yī)師是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校的重要任務(wù)之一，臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，因此，尋找可行、有效的兒科實(shí)習(xí)帶教方法具有重大意義。

目前我國(guó)對(duì)于兒科的實(shí)踐教學(xué)改革主要提倡的教學(xué)方法有病例導(dǎo)入式教學(xué)方法，該方法可以增強(qiáng)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)興趣、提高臨床思維能力、鞏固知識(shí)記憶等，適用于兒科學(xué)理論及臨床教學(xué)，有助于提高教學(xué)效果;模擬診療教學(xué)也是目前我國(guó)兒科實(shí)踐教學(xué)中常用的方法，該法能盡可能地模擬患兒家長(zhǎng)或親屬及年長(zhǎng)兒童對(duì)自身疾患異常狀況的描述、醫(yī)患合作態(tài)度等，可以引導(dǎo)學(xué)生提高興趣，是一種能夠盡量真實(shí)地為學(xué)生再現(xiàn)臨床情景的教學(xué);另外還有開(kāi)展讀書(shū)報(bào)告會(huì)、應(yīng)用高仿真模擬裝置加強(qiáng)臨床技能訓(xùn)練等。本研究以勝任崗位為目標(biāo)，設(shè)計(jì)具體、量化的教學(xué)評(píng)判標(biāo)椎，結(jié)合當(dāng)前國(guó)內(nèi)主流的臨床實(shí)踐教學(xué)方法，綜合我院的教學(xué)特色，提高本科醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床兒科的認(rèn)識(shí)和興趣，培養(yǎng)崗位勝任力強(qiáng)的應(yīng)用型兒科人才。

本研究主要致力于我院兒科實(shí)習(xí)生以下四方面能力的培養(yǎng)和提高：（1）臨床診療能力：采用病例導(dǎo)入式和模擬診療教學(xué)方法以培養(yǎng)實(shí)習(xí)生病史采集、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、輔查判讀能力、診斷和鑒別診斷能力以及合理治療能力;（2）臨床操作技能：采用臨床觀摩、高仿真模擬裝置加強(qiáng)實(shí)習(xí)生四大穿刺技術(shù)（骨穿、胸穿、腹穿和腰穿）、心肺復(fù)蘇和電除顫、氧療、氣道管理能力;（3）自我學(xué)習(xí)和信息技術(shù)能力：采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、病例導(dǎo)入式教學(xué)法培養(yǎng)實(shí)習(xí)生基于臨床問(wèn)題的自我學(xué)習(xí)和提高能力，通過(guò)切實(shí)參與患者管理掌握HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)運(yùn)用能力;（4）醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)：嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)紀(jì)律（無(wú)遲到、早退、無(wú)故脫崗等）、通過(guò)帶教榜樣方式培養(yǎng)實(shí)習(xí)生職業(yè)素養(yǎng)（熱情、正直、負(fù)責(zé)、尊重他人以及符合醫(yī)學(xué)倫理原則的職業(yè)素質(zhì)和道德修養(yǎng)）、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、以患者為中心的溝通能力（能換位思考，減少醫(yī)患矛盾）及醫(yī)護(hù)配合能力。兒科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后有帶教老師對(duì)學(xué)生理論、技能的專業(yè)知識(shí)考核及互相滿意度評(píng)價(jià)。

與以往傳統(tǒng)教學(xué)模式相比較，通過(guò)基于崗位勝任力的實(shí)習(xí)生兒科臨床帶教，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)課堂氣氛活躍、上課注意力集中，學(xué)習(xí)興趣濃、效率高，主動(dòng)學(xué)習(xí)能力得以提高，師生互評(píng)滿意度高，考試成績(jī)好。 基于崗位勝任力的兒科實(shí)習(xí)帶教有較好的效果，能提高學(xué)生積極性和滿意度，提升學(xué)習(xí)成績(jī)，能促進(jìn)學(xué)生對(duì)兒科的興趣，是培養(yǎng)高質(zhì)量的應(yīng)用型兒科人才行之有效的教學(xué)方法。

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