田方利

人口老齡化是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展到一定階段后的產(chǎn)物，我國于1999年進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，是較早進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國家之一。重慶作為西部唯一直轄市，人口老齡化程度尤為嚴(yán)重。截至2018年底，重慶市60歲以上老年人口達(dá)697.6萬，占全市總?cè)丝诘?3.02%，近5年來，老年人口每年平均遞增0.8%。其中，農(nóng)村老年人口314.8萬，占全市老年人口的46.5%。農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老問題已是一種不容忽視的社會(huì)現(xiàn)象，成為縮小城鄉(xiāng)差距、實(shí)現(xiàn)共同富裕、健全社會(huì)服務(wù)保障體系面臨的新焦點(diǎn)。

一、重慶市農(nóng)村留守老人生活現(xiàn)狀調(diào)查

據(jù)重慶市老齡辦的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，重慶市空巢、類空巢家庭81.7萬戶，農(nóng)村留守老人134.3萬人，占全市農(nóng)村老年人口的39.2%，其中，男性68.5萬人，女性65.8萬人。從經(jīng)濟(jì)狀況看，年收入1500元以下的47.32萬人，占35.23%;年收入1500元～5000元的74.65萬人，占55.59%，即約91%的農(nóng)村留守老人年收入在5000元以下。從健康狀況看，身體健康的66.39萬人，占49.44%;身體差的67.9萬人，占50.56%，其中身患重病15.84萬人，比例達(dá)11.8%。半數(shù)以上的農(nóng)村留守老人身患疾病。農(nóng)村留守老人因身體狀況、社會(huì)環(huán)境的原因，在經(jīng)濟(jì)、情感、心理方面處于弱勢地位，這使得他們面臨許多急待解決的困難與問題。

（一）勞動(dòng)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重

重慶作為西部唯一的直轄市是典型的大城市帶動(dòng)大農(nóng)村的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)。目前，全市除渝中區(qū)無農(nóng)村人口外，其余37個(gè)區(qū)縣中有23個(gè)區(qū)縣農(nóng)村空巢化家庭超過30%，有9個(gè)區(qū)縣農(nóng)村留守家庭超過50%。子女贍養(yǎng)費(fèi)和農(nóng)業(yè)勞動(dòng)收入成為農(nóng)村留守老人主要的收入來源，但這種經(jīng)濟(jì)支持十分有限，大部分老人還要靠勞動(dòng)來維持生計(jì)。

（二）身體和醫(yī)療情況較差

農(nóng)村留守老人的患病率較城市老人要高，健康狀況很差或較差占70.8%，身體狀況一般占24.1%，患慢性病占66 %。患病老人中，有32.6%不去醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)所治療，其中有近50%的老人是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難，19.5%的老人是因?yàn)闆]有陪同或交通不便。盡管重慶市實(shí)行了農(nóng)村醫(yī)療合作，留守老人基本參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，可仍有不少老人對補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)線以下費(fèi)用承擔(dān)困難。

（三）精神文化生活較貧乏

由于子女長期在外打工，留守老人長期獨(dú)處，心里話沒處敘說，很少有文化娛樂活動(dòng)。有52.2%的老人經(jīng)常感到孤獨(dú)，47.3%的老人子女一年回家探望一次，22.1%半年探望一次，19.6%一個(gè)月探望一次。農(nóng)村留守老人一半以上孤獨(dú)感強(qiáng)烈，在獨(dú)居和沒有配偶的老人中，感到孤寂的比例更高，以致老年人在精神慰藉上較差。

（四）隔代教育導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)過重

據(jù)2017年重慶市教委學(xué)前教育和義務(wù)教育數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，3歲～16歲的農(nóng)村留守兒童人數(shù)為97.7萬人。農(nóng)村留守兒童中四分之三以上是屬于隔代監(jiān)護(hù)，隔代監(jiān)護(hù)人數(shù)78.35萬人，占留守兒童的80.17%;上代監(jiān)護(hù)人16.36萬人，占16.74%，孫子輩教育任務(wù)落到老人身上。留守老人們識字不多，無法輔導(dǎo)小孩學(xué)習(xí)。隨著農(nóng)村交通發(fā)展迅速，互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)得到普及，社會(huì)問題更為普遍。老人們會(huì)感到管教孫輩力不從心，隔代教育給農(nóng)村留守老人帶來較重的心理負(fù)擔(dān)。

（五）生活照料等社會(huì)服務(wù)需求較普遍

農(nóng)村留守老人中，無人照料、無配偶照料占了相當(dāng)高的比重。據(jù)抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì)，69.4%的留守老人生活可以自理，有30.6%的留守老人生活部分不能自理或完全不能自理;56.9%的留守老人在家中有人照料，其中配偶照料占83.3%，有子女照料的占10%。獨(dú)居老人生活照料問題尤其突出，大多數(shù)不能獲得相對穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)支持以化解疾病風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)身體健康。

二、重慶市農(nóng)村留守老人問題形成的原因

農(nóng)村空巢化形成原因是多方面的，包括人口老齡化發(fā)展、社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快等，從家庭和個(gè)人的角度分析，其主要成因有以下幾個(gè)方面。

（一）子女外出打工

農(nóng)村大量青壯年外出務(wù)工，造成農(nóng)村留守老人逐年增多。抽樣調(diào)查中，因子女外出打工而造成“空巢”的占81.5%。此外，子女外出求學(xué)經(jīng)商、異地嫁娶也是空巢化形成的原因。

（二）家庭結(jié)構(gòu)趨小

由于上世紀(jì)的計(jì)劃生育政策，以及人們生育觀念的轉(zhuǎn)變，家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，“421”家庭模式在農(nóng)村逐漸增多，傳統(tǒng)的幾代同堂的家庭模式日益減少，如果一對年輕夫婦異地安家，便可造成一個(gè)或兩個(gè)家庭老人空巢獨(dú)居。

（三）養(yǎng)老觀念變化

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有37.9%的老人不愿與子女同住，說明老人的養(yǎng)老觀念也在發(fā)生變化，社會(huì)養(yǎng)老保障體系的建立與完善，老年人對子女養(yǎng)老的依賴性減弱，希望清閑過好晚年生活。

三、關(guān)愛農(nóng)村留守老人的對策建議

我們黨歷來高度重視老齡工作。黨的十八大、十九大以及“十三五”規(guī)劃綱要都對應(yīng)對人口老齡化提出明確要求。習(xí)近平總書記在中共中央政治局第三十二次集體學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào)，“滿足數(shù)量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來的社會(huì)問題，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉”，“要制定家庭養(yǎng)老支持政策、農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)政策，促進(jìn)各種政策制度銜接，增強(qiáng)政策合力”。因此，解決農(nóng)村留守老人養(yǎng)老難題，提高其生命及生活質(zhì)量，對構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)共同富裕具有重要意義。為此，根據(jù)農(nóng)村留守老人生存現(xiàn)狀，對關(guān)愛農(nóng)村留守老人提出以下建議：

（一）加強(qiáng)政府關(guān)愛，完善保障制度，健全服務(wù)體系

1.提高留守老人養(yǎng)老保障水平。一是完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，逐步提高養(yǎng)老保障標(biāo)準(zhǔn)，提升保障水平。二是提高城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的參保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷額度，減輕留守老人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。三是加大低保留守老人的救助力度，將困難留守老人列為重點(diǎn)救助對象，提高70歲以上低保留守老人分類救助標(biāo)準(zhǔn)。

2.完善貧困留守老人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。為幫助經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人解決養(yǎng)老服務(wù)困難，重慶市已出臺(tái)了《經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼實(shí)施辦法》。2015年7月起，對全市城鄉(xiāng)低保對象、城市“三無”人員、農(nóng)村五保對象中年滿60周歲且生活不能自理的老年人和城鄉(xiāng)低保對象、城市“三無”人員、農(nóng)村五保對象中的年滿80周歲的高齡老年人每人每月發(fā)放200元養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。類似養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度可建立自然增長機(jī)制，使農(nóng)村留守老人能享受生產(chǎn)幫扶、生活照料、醫(yī)療陪護(hù)和入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多層次養(yǎng)老服務(wù)。

3.促進(jìn)社會(huì)公共服務(wù)均等化。由于城鄉(xiāng)差距的客觀存在，農(nóng)村老年人（五保對象除外）基本享受不到社會(huì)公共服務(wù)。一是培育發(fā)展村級老年協(xié)會(huì)，反映留守老人訴求，維護(hù)老人合法權(quán)益。二是拓展和完善現(xiàn)有村級公共服務(wù)中心場地和功能，為留守老人提供日間托管、醫(yī)療保健、文化娛樂等功能于一體的居家養(yǎng)老服務(wù)場所。三是新建和改擴(kuò)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，在滿足“五?！钡壤先巳胱⌒枨蠡A(chǔ)上，為農(nóng)村留守老人提供托養(yǎng)服務(wù)。鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量在村鎮(zhèn)興辦養(yǎng)老院，為有條件的留守老人提供服務(wù)。

（二）弘揚(yáng)敬老美德，動(dòng)員社會(huì)幫扶，注重精神關(guān)愛

1.加強(qiáng)宣傳教育。一是加強(qiáng)人口老齡化、空巢化形勢的宣傳，使全社會(huì)關(guān)注和關(guān)愛留守老人。二是將孝道文化作為青少年德育教育的重點(diǎn)，組織開展敬老、愛老、助老活動(dòng)。三是媒體積極宣傳孝親敬老的典型，形成孝親敬老的社會(huì)風(fēng)氣。四是從法制角度強(qiáng)化家庭贍養(yǎng)的責(zé)任和義務(wù)，維護(hù)老年人的合法權(quán)益。

2.開展結(jié)對幫扶。一是發(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)組織、婦聯(lián)優(yōu)勢，以志愿者的身份幫助留守老人解決生活困難。二是將幫扶納入扶貧攻堅(jiān)、干部大下訪等活動(dòng)，予以物質(zhì)幫助和情感慰籍。三是在村委會(huì)和老年協(xié)會(huì)組建生活照料、生產(chǎn)幫扶、精神關(guān)愛等留守老人服務(wù)隊(duì)伍。

3.注重精神關(guān)愛。一是推動(dòng)老年大學(xué)向農(nóng)村社區(qū)延伸，建設(shè)健康娛樂的精神家園。二是通過重陽敬老月宣傳、慰問走訪，豐富留守老人精神文化生活。

（三）強(qiáng)化家庭責(zé)任，履行贍養(yǎng)義務(wù)，建構(gòu)養(yǎng)老保障基礎(chǔ)

1.完善家庭贍養(yǎng)制度。細(xì)化重慶市實(shí)施《老年法》的具體辦法，完善包括精神贍養(yǎng)在內(nèi)的家庭贍養(yǎng)制度。

2.抓好“回引工程”和“農(nóng)轉(zhuǎn)城”工作。鞏固扶貧成果，發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，為農(nóng)村青壯年提供返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)和就近就業(yè)的機(jī)會(huì)及生存條件，減少空巢家庭。

3.建設(shè)老人宜居環(huán)境。結(jié)合社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和村鎮(zhèn)改擴(kuò)建，引導(dǎo)村民集中建房居住，完善交通、商貿(mào)、教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等服務(wù)功能，改善老人生存條件。同時(shí)，倡導(dǎo)發(fā)展老少鄰居住宅，便于子女對老人的探望和照料服務(wù)。

作 ?者：重慶市民政局組織人事處副處長

責(zé)任編輯：馬 健