王憲苓

【摘要】目的：探究循證護(hù)理在習(xí)慣性流產(chǎn)疾病護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果觀察。方法：選擇本院產(chǎn)科2016.04～2019.04期間習(xí)慣性流產(chǎn)患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組實(shí)施產(chǎn)科常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理措施。觀察對(duì)比兩組患者總有效率和對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組患者有效率為93.33%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05;觀察組患者滿意度為83.33%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：在產(chǎn)科對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)患者進(jìn)行循證護(hù)理，可以提提升治療的有效率、提高患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理滿意度，使得護(hù)理質(zhì)量得到很大的提升。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;習(xí)慣性流產(chǎn);效果

【中圖分類號(hào)】R473.71;R-03 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）17-0007-02

習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)的自然流產(chǎn)，一般連續(xù)3次及以上，與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫方面因素有關(guān)。隨著習(xí)慣性流產(chǎn)病例的增多，臨床上也出現(xiàn)了多種治療方法，而與之相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方式也在不斷革新中。循證護(hù)理是護(hù)理人員通過小組循證討論總結(jié)相關(guān)資料對(duì)患者展開護(hù)理的一系列過程。針對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)患者實(shí)施循證護(hù)理方案，并觀察護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2016年4月至2019年4月于本院產(chǎn)科就診的習(xí)慣性流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，一共60例。

納入標(biāo)準(zhǔn)為：

①被診斷為妊娠的患者發(fā)生了習(xí)慣性流產(chǎn)

②患者心、腎、肝功能無(wú)嚴(yán)重障礙。

③患者及其家屬同意配合本次研究，并簽署了同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

①存在比較嚴(yán)重的各類精神疾患的患者。

②存在其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病對(duì)本次研究有影響的患者。

通過隨機(jī)數(shù)字法分組，共分為2組，對(duì)照組中患者的年齡范圍為22-45歲，平均年齡為（30.65±4.2）歲。觀察中患者的年齡范圍為21-42歲，平均年齡為（28.96±5.6）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)意義，p>0.05。

1.2方法

對(duì)照組習(xí)慣性流產(chǎn)患者——常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測(cè)患者生命體征、按時(shí)巡視、遵醫(yī)囑用藥等。

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者——常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上（同上）增加循證護(hù)理干預(yù)措施：

第一：建立循證護(hù)理習(xí)慣性流產(chǎn)患者的小組。

第二：通過圖書館、問卷調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)等方式查找相關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)患者的資料。

第三：整合收集好的資料，展開小組討論，總結(jié)資料中習(xí)慣性流產(chǎn)患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

第四：結(jié)合研究對(duì)象具體情況，在健康教育方面、心理疏導(dǎo)方面、飲食護(hù)理方面、家庭配合方面等展開循證護(hù)理，具體如下——

①健康教育要求小組的醫(yī)護(hù)人員合理評(píng)估患者目前的健康狀況，根據(jù)其自身特點(diǎn)，用通俗易懂的語(yǔ)言為其講解專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)其形成合理的作息，良好的習(xí)慣，為疾病的恢復(fù)提供最大化的幫助。

②心理疏導(dǎo)要求醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)與患者溝通，關(guān)心并安慰患者，消除其緊張，憂慮等不良情緒，提高臨床治療患者的配合度，從而提升治效。

③飲食護(hù)理要求護(hù)理人員根據(jù)患者自身的情況制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，多增加含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，多增加不同種類維生素的攝入，攝入的食物應(yīng)該屬于高能量且易于胃腸消化吸收的食物，例如，食用新鮮的水果蔬菜，魚蛋奶等。

④家庭配合護(hù)理人員應(yīng)多與患者家屬交流，詢問病人的一些細(xì)微的反應(yīng)和病人出現(xiàn)的不良情緒等等。囑咐患者及其家屬要定期來醫(yī)院做產(chǎn)檢，如果出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常情況時(shí)，要及時(shí)來院就診。

1.3護(hù)理指標(biāo)

準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)記錄習(xí)慣性流產(chǎn)患者護(hù)理前后效果和護(hù)理滿意度。效果判定標(biāo)準(zhǔn)為：效果顯著：陰道無(wú)流血癥狀、無(wú)腹痛癥狀，胚胎正常發(fā)育，能夠保持妊娠;有效：陰道少量流血學(xué)，有輕微的腹痛癥狀，胚胎形態(tài)發(fā)育基本正常，可以保持妊娠;無(wú)效：陰道大量流血，腹痛癥狀嚴(yán)重，妊娠必須終止。滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)為：

四項(xiàng)：非常滿意、滿意、一般和不滿意。有效率為有效的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例，滿意度為滿意的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中2組習(xí)慣性流產(chǎn)患者的有效率和對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度用百分率（%）的形式表達(dá)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P<0.05時(shí)，說明2組習(xí)慣性流產(chǎn)患者的上述指標(biāo)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2研究結(jié)果

2.1護(hù)理有效率

觀察組總有效率93.33%結(jié)果高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1：

2.2患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度觀察組滿意結(jié)果83.33%高于對(duì)照組（P<0.05）。如表2：

3討論

對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)患者應(yīng)用的循證護(hù)理主要包括以下4個(gè)方面內(nèi)容：①尋找臨床中習(xí)慣性流產(chǎn)患者的相關(guān)問題;②根據(jù)所提出的一系列問題查找相關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)的資料;③對(duì)資料進(jìn)行整合評(píng)審、總結(jié)其中治療和護(hù)理習(xí)慣性流產(chǎn)患者的經(jīng)驗(yàn);④結(jié)合本院習(xí)慣性流產(chǎn)患者的具體情況，制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃并付諸實(shí)施。

通過對(duì)觀察組習(xí)慣性流產(chǎn)患者應(yīng)用循證護(hù)理，使得該組患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度為83.33%，護(hù)理有效率為93.33%，以上數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的數(shù)據(jù)（分別為：43.33%和83.33%），p<0.05。由此可得，針對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)患者應(yīng)用循證護(hù)理，可以提高治療的有效率，提升患者度醫(yī)院護(hù)理的滿意度。

綜上，循證護(hù)理在習(xí)慣性流產(chǎn)疾病護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果顯著，利于患者保持妊娠，得到患者的廣泛認(rèn)可，值得臨床推廣。