費艷彩　闞寶森

[摘要] 目的 分析2型糖尿病腎病患者護理中個性化護理的臨床效果。方法 選2017年9月—2018年10月該院收治的2型糖尿病并發(fā)腎病患者120例作為觀察對象，按照相應的護理方式將120例患者分成實驗組和對照組，每組60例患者。實驗組對所有患者均實施個性化康復護理，對照組采取常規(guī)護理措施，觀察兩組患者護理效果。結果 實驗組的護理效果和護理工作滿意度要明顯高于對照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結論 使用個性化服務護理可以明顯提高糖尿病腎病患者護理的效果，增大患者對于護理工作滿意度，有助于改善患者預后，值得臨床推廣與應用。

[關鍵詞] 2型糖尿病;腎病;護理;個性化服務

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0011-03

Analysis on the Implementation of Personalized Service in Nursing Care of Patients with Type 2 Diabetic Nephropathy

FEI Yan-cai， KAN Bao-sen

Houcun Central Hospital of Donggang District， Rizhao， Shandong Province， 276816 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of individualized nursing in the nursing of patients with type 2 diabetic nephropathy. Methods A total of 120 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with nephropathy admitted to our hospital from September 2017 to October 2018 were selected as observation objects. According to the corresponding nursing methods， 120 patients were divided into experimental group and control group， 60 patients in each group. All patients in the experimental group received individualized rehabilitation nursing， while those in the control group received routine nursing measures. to observe the nursing effect of patients in the two groups. Results The nursing effect and satisfaction of the experimental group were significantly higher than those of the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Individualized service nursing can significantly improve the effect of nursing care for patients with diabetic nephropathy， increase the satisfaction of patients with nursing work， and improve the prognosis of patients， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Type 2 diabetes mellitus; Nephropathy; Nursing; Personalized service

伴隨人們生活結構與飲食習慣的不斷改變，特別是高能量食品攝入相對較多，人們的體力活動相對減少，糖尿病發(fā)病幾率會大幅不升高，會嚴重影響人們身心健康，降低人們生活的質量[1]。糖尿病疾病所引發(fā)并發(fā)癥會涉及到全身各個器官，嚴重威脅老年人的健康，糖尿病現(xiàn)代綜合性治療，主要是飲食性治療、運動性治療、藥物治療、定期血糖的監(jiān)測、糖尿病疾病自我管理性教育等，也是糖尿病基礎性治療，運動治療能夠收到醫(yī)務工作人員與糖尿病疾病重視，仍然會有少數(shù)患者對于治療方式不夠重視，多會依賴藥物治療，降低了臨床對糖尿病的治療效果。加強2型糖尿病患者的治療護理干預，能夠獲得較好的治療效果[2]?，F(xiàn)就2017年9月—2018年10月該院收治的2型糖尿病并發(fā)腎病患者120例作為觀察對象，分析2型糖尿病患者護理當中采用個性化服務的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的2型糖尿病并發(fā)腎病患者120例作為觀察對象，按照相應的護理方式將120例患者分成實驗組和對照組，每組60例患者。實驗組男性有34例，女性有26例，年齡均在34～70歲之間，平均年齡為（60.5±4.2）歲?；颊呶幕潭葹椋焊咧屑耙陨匣颊哂?0例，小學及初中文憑患者有30例，文盲有10例。對照組男性有35例，女性有25例，年齡均在33～69歲之間，平均年齡為（62.0±4.1）歲?；颊呶幕潭葹椋焊咧屑耙陨匣颊哂?2例，小學及初中文憑患者有27例，文盲有11例。兩組患者在一般資料方面進行比較，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計意義（P>0.05）。所有患者均并發(fā)有腎病癥狀。此次研究患者均簽署知情同意書，并獲得醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2? 方法

對照組采用常規(guī)的護理措施，即對所有患者遵醫(yī)囑給予常規(guī)性的護理措施，包括給藥指導，用藥之后對不良反應監(jiān)測進行加強，對患者實施口頭教育。實驗組采取個性化護理措施。個性化護理措施主要是：①對患者進行心理疏導，按照患者的心理狀態(tài)實施個性心理的疏導。針對焦慮且緊張的患者，需要放松患者的緊張心理，可以播放舒緩的輕音樂，在睡之前使用溫水泡腳。護理工作人員和患者聊天等，極力的轉移患者注意力。針對孤獨老年的患者，需要多進行培養(yǎng)，叮囑患者家屬給患者更多的陪伴，并且給與物質與情況方面的支持。針對悲觀的患者，需要注意向患者介紹治療成功的案例，多給患者孤立，提高患者治療疾病的信心。②健康教育，按照患者文化的水平、理解的能力、家庭的背景、血糖的水平實施針對性的健康宣教，采取一對一健康教育，包括集體授課、講座與小冊子形式實施教育。并對糖尿病發(fā)病的原因、治療的方式與用藥的注意事項、低血糖預防、飲食運動相關的知識進行說明，提高患者對于疾病的正確認識，提高患者的自我護理意識。③飲食方面的護理，在飲食上，需要按照患者飲食的習慣和血糖水平制定相應的個性化食譜，提高患者遵照醫(yī)囑飲食的行為，從而達到控制血糖的目的。④運動性護理，按照患者的身心健康情況和運動的愛好情況，制定相應運動方案、運動強度和運動時間，保證每個星期運動3～5次，每次運動的時間高于30 min，防止空腹運動或者就餐之后立即進行運動，通常會在就餐之后1～1.5 h進行運動，防止出現(xiàn)劇烈的運動，外出運動需要準備好餅干與糖果等。⑤用藥方面護理，對不同藥物作用的原理進行介紹，同時對用藥的時間、用藥劑量、注意事項等進行詳細講述，指導患者胰島素注射方式，讓患者更加熟練掌握注射的方式，要闡明低血糖出現(xiàn)的原因與預防的方式，用藥之后需要及時進食，防止進食之前與用藥之后進行劇烈運動，避免出現(xiàn)低血糖。⑥環(huán)境方面的護理，給患者營造相對舒適且溫馨的環(huán)境，維持好被褥的癥結干凈，病房溫濕度的和濕度，光線相對柔和，室內相對安靜，保證患者有充足的休息與睡眠質量。按照患者的愛好，白天播放患者所喜歡輕音樂，舒緩患者的不良情緒。

1.3? 觀察指標

對兩組患者護理工作滿意度（滿意度指標主要分為非常滿意、滿意與不滿意等3個指標）、血糖的達標率進行觀察。詳細了解兩組患者護理后的生活質量評分（分值滿分為100分，得分越高，表明患者生活質量越佳）、血糖指標幅度進行改善[3]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，滿意度指標以（%）表示，行χ2檢驗。評分情況以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

兩組患者護理滿意度、血糖達標情況進行比較，實驗組患者護理滿意度與血糖達標率要顯著高于對照組，兩組之間屬于差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者護理后的生活質量評分、血糖指標改善的幅度情況比較，實驗組要顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病屬于臨床較為常見傳染性疾病，免疫功能相對紊亂、再加上遺傳性因素、精神因素與微生物感染多種不同的因素均能夠誘發(fā)患者發(fā)生胰島素抵抗、胰島素的功能減退等等，致使患者機體內部的脂肪、蛋白質、糖等出現(xiàn)代謝性紊亂綜合征。并且糖尿病患者極易并發(fā)多種并發(fā)癥，疾病的影響因素主要是患者年齡、飲食的習慣與遺傳因素等等，對患者的康復產(chǎn)生較大的影響。患者必須要樹立好戰(zhàn)勝疾病信息，根據(jù)醫(yī)護工作人員的相關指導，控制好血糖指標，從而有效延緩并且及時避免并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

2型糖尿病腎病的個性化護理主要是指將患者作為治療和護理中心，根據(jù)患者的實際情況制定系統(tǒng)的護理方案[5]。這種個性化護理方案，和常規(guī)的護理措施比較，能夠更好的滿足個性化的需求，有利于緩和護患之間的關系，著重人性化與個性化的服務。護理過程當中，醫(yī)護工作人員需要給患者提供周到且細致的服務，從而最大限度滿足患者需求。另外，個性化護理服務，能及時的觀察到患者的身心狀況，確保正確的護理流程，針對自理難度較大與病情危重患者，需要做好相應的基礎護理，顯著提高護理工作人員的職業(yè)素質[6-8]。該次的研究顯示，實驗組患者護理滿意度與血糖達標率要顯著高于對照組，實驗組患者護理后的生活質量評分、血糖指標改善的幅度情況要顯著優(yōu)于對照組，且各數(shù)據(jù)之間比較，存在明顯的差異。說明個性化護理服務，能夠有效提高2型糖尿病腎病患者的護理質量，促進患者的早期康復，滿足患者對護理的需求。

綜上所述，2型糖尿病腎病患者給予相應的個性化服務護理，有助于提高患者的生活質量，改善患者的血糖指標，提高臨床對糖尿病的治療效果。

[參考文獻]

[1]? 馬燕.2型糖尿病視網(wǎng)膜病變合并腎病的護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（26）：5221-5222.

[2]? 郭麗，葉青松，蔡雪，等.2型糖尿病合并腎病的危險因素分析與防護對策[J].護理實踐與研究，2018，15（11）：37-38.

[3]? 姜繼紅.2型糖尿病腎病的護理干預效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（13）：264.

[4]? 孫頂雙，丁肅，邢媛媛，等.老年2型糖尿病患者糖尿病足危險因素分析及常見感染菌[J].中國老年學雜志，2016，36（19）：4769-4770.

[5]? 肖春芳.2型糖尿病患者合并腎病危險因素分析及護理對策[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（18）：325-327.

[6]? 吳淋淋，劉樹軍，張金勇，等.2型糖尿病合并非糖尿病腎病的臨床及病理分析[J].中國實驗診斷學，2016，20（9）：1543-1545.

[7]? 柴劍麗，吳春燕，王文娟，等.糖尿病腎病患者血液透析中低血糖管理的持續(xù)質量改進[J].中華護理雜志，2015，50（2）：170-174.

[8]? 林卓珊，張映芬，林建梅，等.延續(xù)護理在糖尿病腎病維持性血液透析病人中的應用[J].護理研究，2016，30（23）：2898-2900.