王文君

[摘要] 目的 分析循證護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者護(hù)理效果觀察。方法 選取2018年1月—2019年1月該院收治60例糖尿病老年患者，隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組30例使用常規(guī)護(hù)理，研究組30采用循證護(hù)理，對(duì)兩組患者血糖水平變化及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組患者護(hù)理后空腹血糖與餐后2 h血糖分別為（5.83±0.99）mmol/L、（9.35±2.09）mmol/L，各指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者護(hù)理滿意度為93.33%，明顯高于對(duì)照組63.33%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，可改善血糖水平，有效提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 循證護(hù)理;老年糖尿病;護(hù)理;效果

[中圖分類號(hào)] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）07（a）-0117-02

Observation on the Effect of Evidence-based Nursing on Elderly Patients with Diabetes

WANG Wen-jun

Department of Instrument， Jinan Hospital， Jinan， Shandong Province， 250014 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of evidence-based nursing on the nursing effect of elderly patients with diabetes. Methods Sixty elderly patients with diabetes mellitus admitted to our hospital from January 2018 to January 2019. The patients were randomly divided into two groups. The control group（n=300 received routine care， and the study group（n=30） received evidence-based care. Level changes and care satisfaction were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose in the study group were （5.83±0.99）mmol/L and （9.35±2.09）mmol/L， respectively， which were significantly better than those in the control group（P<0.05）. The satisfaction of nursing was 93.33%，which was significantly higher than that of the control group（63.33%）（P<0.05）. Conclusion Evidence-based nursing intervention for elderly patients with diabetes can improve blood sugar levels and effectively improve patient care satisfaction， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Evidence-based nursing; Elderly diabetes; Nursing; Effect

糖尿病是一種常見慢性代謝性疾病，多發(fā)于中老年人，主要以血糖高、身體消瘦等為臨床表現(xiàn)，可影響患者日常生活。隨著我國(guó)人口老齡化愈加嚴(yán)重，致使糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]。該研究針對(duì)該院2018年1月—2019年1月收治60例老年糖尿病患者因采取不同護(hù)理方案進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治60例糖尿病老年患者臨床資料，并隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組30例，男16例，女14例，年齡60～86歲，平均年齡（67.26±1.42）歲，病程1～18年，平均病程（10.56±2.73）年;研究組30例，男17例，女13例，年齡60～85歲，平均年齡（67.52±1.15）歲，病程1～17年，平均病程（10.12±2.84）年。收集兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，遵醫(yī)囑給予患者服用降糖藥物或胰島素注射，并進(jìn)行飲食護(hù)理、藥物指導(dǎo)、健康宣教等基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)囑咐患者定期檢查身體。研究組實(shí)施詢證護(hù)理干預(yù)，措施如下：建立循證護(hù)理小組：小組定期開展循證護(hù)理培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理認(rèn)識(shí)，明確護(hù)理要點(diǎn)，總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理工作;健康宣教：使用通俗易懂的語(yǔ)言向患者及家屬講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，糖尿病發(fā)病原因，治療方式和注意事項(xiàng)，進(jìn)一步提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，使其了解治療糖尿病的重要性，樹立克服疾病的信心;心理護(hù)理：由于糖尿病病程較長(zhǎng)，患者需長(zhǎng)期服用藥物或注射胰島素，容易產(chǎn)生煩躁不安等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解以往成功案例，緩解其負(fù)面情緒，給予患者鼓勵(lì)和支持，讓患者積極配合臨床工作;飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情制定飲食方案，告知患者定時(shí)定量，注重飲食搭配，并糾正患者不良飲食習(xí)慣，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，同時(shí)可指導(dǎo)患者開展適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可降低血壓，提高自身抵抗力;藥物指導(dǎo)：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑定時(shí)定量使用藥物，勿擅自增減藥量，囑咐患者定期回院復(fù)診。

1.3? 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者血糖水平變化情況;并使用本院設(shè)計(jì)的調(diào)查表對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要對(duì)服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)估，滿分為10分，非常滿意：>7分;滿意：4～7分;不滿意：<4分[2-3]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)組內(nèi)比較;百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)組間比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者血糖水平變化情況對(duì)比

兩組患者血糖水平變化情況對(duì)比研究組患者護(hù)理后空腹血糖與餐后2 h血糖水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（χ2=7.9542，P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病發(fā)生在60歲后或60歲前就已病發(fā)延續(xù)至60歲后的群體被稱為老年糖尿病患者，由于老年人身體各器官功能逐漸衰退，免疫力低，多伴有其他疾病，因此易被其他疾病表現(xiàn)掩蓋。隨著我國(guó)人口老齡加劇，致使老年糖尿病發(fā)病率上升[4-5]。該研究顯示：研究組患者護(hù)理后空腹血糖與餐后2 h血糖水平優(yōu)于對(duì)照組;研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。表明對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，可改善血糖水平，有效提高患者護(hù)理滿意度。分析原因：常規(guī)護(hù)理所實(shí)施的護(hù)理內(nèi)容較為簡(jiǎn)單，不能滿足患者基本需求，致使患者護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度低，嚴(yán)重影響護(hù)理效果[6]。循證護(hù)理是一種新型有效的護(hù)理服務(wù)模式，以患者為中心，從患者實(shí)際情況所實(shí)施的護(hù)理干預(yù)。在該研究中，護(hù)理人員建立循證護(hù)理小組，根據(jù)患者病情實(shí)際情況制定護(hù)理方案，明確工作要求，確保護(hù)理工作順利進(jìn)行;開展健康宣教，可提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，使其了解治療糖尿病的必要性和重要性，從而樹立克服疾病的信心;護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理，給予支持和鼓勵(lì)，并通過講解以往成功案例，消除患者不良情緒，使其主動(dòng)配合護(hù)理工作;飲食護(hù)理，可糾正患者不良飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，囑咐患者定時(shí)定量，注重飲食搭配，忌煙禁酒，同時(shí)可根據(jù)病情實(shí)際情況開展適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可降低血糖，提高自身抵抗力;用藥指導(dǎo)，囑咐患者定時(shí)定量服用藥物，不要增減藥物劑量，避免發(fā)生不良反應(yīng)，同時(shí)提醒患者定期回院復(fù)診。

綜上所述，將循證護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病患者中，不僅可以改善血糖水平，還能有效提高患者護(hù)理滿意度，臨床對(duì)值得臨床推廣和使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 余娟.循證護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者護(hù)理效果的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（1）：83-85.

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[4]? 彭桂英.循證護(hù)理對(duì)緩解老年糖尿病患者透析并發(fā)癥及提高其生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士，2018，25（1）：157-159.

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[6]? 邵滟淋，王艷嬌，王德財(cái).循證護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者護(hù)理中的療效及血糖影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（94）：288-289.