徐曉菁 張 臻

（1.安徽省總工會干部學(xué)校 合肥市 230031；2.中國勞動關(guān)系學(xué)院 北京市 100048）

職工互助保障工作是全國總工會倡導(dǎo)組織，廣大職工自愿參加的一種保費(fèi)低廉、保障較高、賠付及時、不以盈利為目的的互助互濟(jì)活動，其目的是為了緩解職工生、老、病、死、傷殘等而導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難，為其提供的互助互濟(jì)保障。我國職工互助保險是工會組織創(chuàng)辦的一項(xiàng)新型的福利事業(yè)，是改善和發(fā)展多層次社會醫(yī)療保障體系的客觀需要，有助于使廣大職工特別是困難職工深切體會到黨和政府、工會組織的關(guān)懷，進(jìn)一步加強(qiáng)了工會與職工的密切聯(lián)系。為穩(wěn)步推進(jìn)職工互助保障工作健康發(fā)展，打牢職工群眾健康保障基礎(chǔ)，切實(shí)維護(hù)廣大職工切身利益，安徽省職工互助保障工作在多方的支持下正在穩(wěn)步向上發(fā)展。

一、安徽省職工互助保障工作發(fā)展現(xiàn)狀

安徽省近幾年職工互助保障工作有一定的成績，安徽省總工會、合肥市總工會、蕪湖市總工會及安徽省地質(zhì)礦產(chǎn)勘查局工會成為中國職工保險互助會第五次會員代表大會會員代表。目前，安徽省職工互助保障工作現(xiàn)狀呈現(xiàn)以下幾個特點(diǎn)。

（一）職工互助保障覆蓋面擴(kuò)大

職工互助保障工作的目標(biāo)是為社會基本保障外提供第二道保障，要惠及更廣大職工，做到全面覆蓋。為確保職工互助保障工作能輻射到每名職工，依托工會組織開展服務(wù)工作，充分發(fā)揮工會組織上下聯(lián)動、齊抓共管的作用，推動職工互助保障工作全面開展。

中國職工保險互助會安徽省辦事處通過發(fā)放《職工互助保障活動》宣傳冊，明確各險種的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、參保條件及保障待遇；開展基層代辦處、代辦點(diǎn)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，加大職工互助保障工作宣傳力度，不斷拓寬職工互助保障覆蓋面。2015-2017年四種互助保障計劃參保人數(shù)總體呈上升趨勢，具體參保情況見表1。

表1：中國職工保險互助會安徽省辦事處2015-2017年參保情況一覽表

上表充分顯示，安徽省職工互助保障的人數(shù)在增加，覆蓋面在擴(kuò)大，尤其是在職職工重大疾病保障人數(shù)逐年增加。

（二）職工互助保障宣傳渠道多樣

安徽省工會十四大報告中指出：擴(kuò)大職工互助保障覆蓋面，提高參保職工的保障力度和受益面。安徽省各級工會組織加大對職工互助保障的宣傳力度，不斷拓展宣傳渠道。

一是培訓(xùn)宣傳。安徽省工會十四大將職工互助保障工作納入今后五年工作中。各級工會積極宣傳職工互助保障工作，舉辦專題培訓(xùn)班，邀請互助辦同志就在職職工互助保險業(yè)務(wù)知識進(jìn)行宣傳講解，詳細(xì)解讀職工互助保障計劃的各項(xiàng)條款及注意事項(xiàng)，讓各級工會干部了解職工互助保障計劃是不以盈利為目的，具有保費(fèi)低、保障金額高、參保手續(xù)規(guī)范簡便、服務(wù)到位、賠付快等特點(diǎn)。

二是案例宣傳。利用發(fā)生在廣大職工身邊的真實(shí)案例進(jìn)行宣傳，讓廣大職工深刻體會到職工互助保障確確實(shí)實(shí)是為職工辦好事、辦實(shí)事，是實(shí)實(shí)在在為廣大職工謀實(shí)惠的。例如，蕪湖市總通過對典型案例的宣傳，2017年共有32534人次職工參加職工互助保障計劃，涉及參保單位68家。2017年共賠付200起，單筆最高賠付額4萬元，1萬元以上的大額賠付共有39起，為廣大意外或患病職工撐起了一把保護(hù)傘。

三是媒體宣傳。借助報紙、微信公眾號等平臺，向職工宣傳職工互助保障計劃，通過安徽工人日報等報媒多次報道職工在參保后符合保障范圍并及時得到賠付的案例，且工會帶著賠付金和慰問品上門慰問患病職工，讓職工真切體會到工會的溫暖。

（三）職工互助保障工作人員素質(zhì)高

職工互助保障工作關(guān)系到職工切身利益，是一項(xiàng)利國利民互助互濟(jì)活動。從事職工互助保障工作的人員，都是經(jīng)過專業(yè)化、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，且能夠熱心、細(xì)心、有責(zé)任心的服務(wù)，使基層工會和職工能夠真正感受到職工互助給他們帶來的福利。

職工互助保險是有別于社會保險和商業(yè)保險的，是為職工提供的第二道保障。在職工互助保障工作中，賠付工作是職工互助保障工作的核心，也是工會組織維護(hù)職工權(quán)益的重要手段，是職工參加職工互助保障計劃最關(guān)心的內(nèi)容。做好理賠是動員職工參加職工互助保障最有說服力的舉措，一個賠付實(shí)例能影響、啟發(fā)一片。在賠付工作中，做好對理賠條款的解釋，做到既把優(yōu)勢宣傳到位、又不夸大其詞，做到對具體案例進(jìn)行詳細(xì)講解，做到舉一反三。無論參保人數(shù)多少、參保標(biāo)準(zhǔn)多少，遇到參保職工出險后，在第一時間為其辦理相關(guān)手續(xù)，及時上報材料，審核通過后，立即送達(dá)賠付金。

（四）開展特色互助保障活動

根據(jù)職工會員的實(shí)際情況和需求，安徽省在全國率先開展了“愛心助學(xué)”和“愛心救助”活動。2017年參加職工醫(yī)療互助活動后享受經(jīng)濟(jì)資助的人數(shù)為10532人，經(jīng)濟(jì)資助總金額為1473.7萬元。

安徽省辦事處立足于中國工會的基本職責(zé)，維護(hù)職工合法權(quán)益、竭誠服務(wù)職工群眾，順應(yīng)新時代的發(fā)展實(shí)際，進(jìn)一步擴(kuò)大互助保障的影響力，開展了一系列的特色活動。從2007年到2017年的十年間，“愛心助學(xué)”和“愛心救助”分別幫助六千多名困難職工子女上大學(xué)以及困難職工家庭渡過難關(guān)。始終堅(jiān)持愛心與責(zé)任并重，育才與助人同步，用實(shí)際行動開展德政工程，踐行中國工會的基本職責(zé)。

二、職工互助保障工作發(fā)展過程中存在的問題與不足

職工互助保障工作在發(fā)展的過程中，解決了企業(yè)和職工的雙重困難，對于保障職工待遇、減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)，起到十分重要的作用，但是也存在很多困難和阻礙。

（一）宣傳工作不到位

很多基層工會對職工互助保障工作不了解，甚至根本不知道工會組織倡導(dǎo)的職工互助保障計劃，這表明職工互助保障工作的宣傳不夠。2017年安徽省本級工會已開展職工醫(yī)療互助活動的單位數(shù)為579個，未開展的單位為2503個，參加本級工會開展的職工醫(yī)療互助活動人數(shù)為515085人，可以看出本級工會開展職工醫(yī)療互助活動的單位較少，作為工會系統(tǒng)的單位，職工互助保障工作是工會的特色工作，但是參加職工互助保障計劃的本級工會數(shù)量較少，最主要的原因在于宣傳工作不到位。

（二）思想認(rèn)識有偏差

不少單位對互助保障工作的重要性和必要性的認(rèn)識不到位，認(rèn)為有社會保險和商業(yè)保險，無需再購買職工互助保險，認(rèn)識存在偏差，領(lǐng)導(dǎo)也不夠重視，導(dǎo)致單位沒有購買職工互助保險。

（三）政策把握還不夠

經(jīng)調(diào)查，大多數(shù)會員不知道意外傷害類的有效報案時間不超過三天（遇節(jié)假日順延），重大疾病類的有效報案時間不超過十天（遇節(jié)假日順延）。由此錯過了有效報案時間，造成辦事處無法核實(shí)事故原因，導(dǎo)致會員的權(quán)益受損。對政策的理解，不可斷章取義、一知半解。

（四）工作開展不順暢

工會從事職工互助保障工作的大多為兼職工會干部，本身事務(wù)繁忙，自身對職工互助保障理解也不夠徹底，在日常工會工作中不能起到有效宣傳作用，職工互助保障工作也難以開展起來。

三、新時代開展職工互助保障工作的有效路徑

職工互助保障工作在發(fā)展中雖然存在很多困難和阻礙，但是中國工會的基本職責(zé)是維護(hù)職工合法權(quán)益、竭誠服務(wù)職工群眾，因此還需要工會組織克服困難，為廣大職工提供除社會保障外的第二道保障，推動多層次社會保障體系的不斷完善。2018年10月，新修訂的《中國工會章程》在工會會員享有的權(quán)利中增加了互助保障，這表明了我國工會越來越重視互助保障制度，以權(quán)利的形式賦予工會會員，讓所有工會會員都享受到職工互助保障帶來的好處。新時代，工會組織可以從以下幾個途徑開展職工互助保障工作。

（一）進(jìn)一步拓寬宣傳渠道

一是當(dāng)下最直接的宣傳方式就是工會干部深入基層開展工會工作的同時積極宣傳職工互助保障工作。在安徽省總工會組織的工會干部培訓(xùn)班上宣傳職工互助保障計劃，讓基層工會干部先了解先知曉。

二是更好地利用工會組織的網(wǎng)絡(luò)平臺，大力宣傳典型保障事例和優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)做法。以各種形式開展宣傳活動，讓職工轉(zhuǎn)變參保觀念，激發(fā)他們參保的主動性。通過對新媒體平臺的應(yīng)用，宣傳并擴(kuò)大職工互助保障的影響力。要主動到基層去把職工互助保障的好處送到每一名職工，組織發(fā)展更多會員，讓他們從職工互助保障中受益。

（二）加大對工作人員的培訓(xùn)力度

2018年，安徽省辦事處共舉辦三期專題培訓(xùn)班，培訓(xùn)覆蓋群體有限，應(yīng)加大對代辦點(diǎn)代辦處工作人員的專業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)素能。只有潛心學(xué)習(xí)、領(lǐng)悟、吃透職工互助保障業(yè)務(wù)知識，才能對職工的咨詢做到百問不厭、關(guān)心體貼，對出險后的理賠全面、周到、便捷并對單位的經(jīng)辦人員要做到隨時提醒理賠的有效時期。

（三）擴(kuò)大從事職工互助保障工作的人員隊(duì)伍

目前，各代辦點(diǎn)、代辦處和辦事處的人員較少，工作任務(wù)繁重，政策難以及時做到上傳下達(dá)，相關(guān)業(yè)務(wù)人員因工作需要不在崗，職工咨詢的問題就不能第一時間解決，擴(kuò)大人員隊(duì)伍是發(fā)展職工互助保障工作必須要解決的問題之一。

（四）滿足職工多元化保障需求

2018年3月，全國總工會下發(fā)了《推進(jìn)貨車司機(jī)等群體入會工作方案》，目的在于最大限度地把貨車司機(jī)等八大群體組織到工會中來，不斷擴(kuò)大工會組織和工會工作有效覆蓋。經(jīng)調(diào)研，該群體人員存在五大社會保障問題，包括勞動法律關(guān)系模糊、勞動經(jīng)濟(jì)權(quán)益保障難、職業(yè)風(fēng)險大、勞動法律救濟(jì)渠道不暢和群體事件風(fēng)險大五大問題。正因?yàn)檫@些行業(yè)絕大部分從業(yè)人員游離于社會保障安全網(wǎng)之外，他們最關(guān)心、最緊迫的保障需求是希望在出現(xiàn)意外傷害、大病、住院等問題時能獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以填補(bǔ)部分大病醫(yī)療支出，及彌補(bǔ)因生病失業(yè)而造成的經(jīng)濟(jì)損失，在傷殘、全殘乃至死亡時，能夠給予家屬一定的補(bǔ)償。

因此，應(yīng)該及時研究新型職工群體的狀況，各地方的職工保險互助會辦事處也要根據(jù)自己本地的情況研究新型的職工互助保障計劃，打造新型職工互助保障品牌，滿足職工的多樣化需求，實(shí)現(xiàn)職工社會保障權(quán)益的兜底責(zé)任，讓職工享受一個完整的社會保障待遇。2019年，上海市總工會設(shè)計推出的《新型就業(yè)群體工會會員互助保障計劃》，是值得地方各級工會借鑒的。

結(jié)語

職工互助保障是關(guān)系到職工切身利益的一件好事，有百利而無一害，并在工會十七大后成為工會會員的一項(xiàng)基本權(quán)利。發(fā)展職工互助保障事業(yè)是工會參與深化社會保障制度改革的一項(xiàng)支柱性工作，是各級工會義不容辭的工作，工會要在發(fā)展的過程中不斷完善、改進(jìn)，增加新型職工互助保障計劃，達(dá)到完善多層次社會保障體系的目的，更好的服務(wù)職工群眾，切實(shí)提高服務(wù)職工的能力和水平。