張勇

【摘 要】：目的：探究在對股骨髖臼撞擊癥患者進行診斷時，應(yīng)用DR、CT、MRI診斷方案的價值，分析其臨床影像表現(xiàn)。方法：在本院中選擇時間段2019年1月至2019年7月作為實驗時間段，于該時間段內(nèi)數(shù)據(jù)庫中調(diào)取股骨髖臼撞擊癥患者31例作為研究對象，對所有患者分別應(yīng)用DR、CT、MRI三種診斷技術(shù)，對其髖關(guān)節(jié)進行檢查;對患者的影像學(xué)表現(xiàn)進行分析，探究其中存在的異常特征。結(jié)果：實驗結(jié)果顯示，DR、CT、MRI三種診斷方案中均存在頭頸交界骨突、頭頸偏置距異常、α角異常、髖臼緣增生硬化、軟骨下骨硬化囊變5種特征，其中以CT診斷圖像最為清晰;而關(guān)節(jié)周圍水腫，軟骨撕裂特征以MRI圖像最為清晰。結(jié)論：DR、CT、MRI三種診斷方案，在應(yīng)用過程中均能夠不同程度的明確患者的具體病癥特征;而在對患者進行實際臨床檢查時，需根據(jù)患者的具體病癥狀態(tài)以及臨床組數(shù)進行治療方案的選擇，這樣才能選擇合理的診斷方案，對患者病癥進行明確，以提高患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】：股骨髖臼撞擊癥;DR、CT、MRI;影像表現(xiàn);應(yīng)用分析

【中圖分類號】R969【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

在現(xiàn)代臨床工作中，大部分成年人以及經(jīng)常運動的年輕人都會出現(xiàn)不同程度的髖關(guān)節(jié)炎癥狀況，而在對患者進行治療時，應(yīng)用傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)蛻變理論，難以明確患者的具體病癥。故而在臨床對患者進行治療時，需要選擇一種有效且準確的診斷方式明確患者病癥特點，通過影像學(xué)檢查，不僅能夠了解患者的具體病癥狀況，很有益于后續(xù)治療工作的順利開展[1]。DR、CT、MRI三種診斷方式，在目前臨床上均有較為廣泛的應(yīng)用，而不同的診斷方式在對患者病癥進行明確時存在較大的差異。故而在臨床上需根據(jù)患者的具體病癥進行治療方案的選擇，以提高患者治療效果[2]。本次研究在本院中選擇時間段2019年1月至2019年7月作為實驗時間段，于該時間段內(nèi)數(shù)據(jù)庫中調(diào)取股骨髖臼撞擊癥患者31例作為研究對象，探究在對股骨髖臼撞擊癥患者進行診斷時，應(yīng)用DR、CT、MRI診斷方案的價值，分析其臨床影像表現(xiàn)，以下為實驗過程。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在本院中選擇時間段2019年1月至2019年7月作為實驗時間段，于該時間段內(nèi)數(shù)據(jù)庫中調(diào)取股骨髖臼撞擊癥患者31例作為研究對象，對所有患者分別應(yīng)用DR、CT、MRI三種診斷技術(shù)，對其髖關(guān)節(jié)進行檢查，患者的年齡介于25-65歲之間，平均年齡（48.3±3.9）歲。納入標準：沒有精神異常且可以配合實驗的患者;和股骨髖臼撞擊癥的診斷標準相符的患者。

所有患者個體差異對比分析較小，對本次研究造成的影響忽略不計，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

CT診斷方案：本次研究中所應(yīng)用的CT設(shè)備選擇美國GE公司生產(chǎn)的64排螺旋CT機。在進行診斷時，患者保持仰臥位，由頭部開始進行掃描，掃描參數(shù)設(shè)定為：電壓120kv，電流360mA，層厚1.0mm，螺距1.325。由患者的病灶部位進行掃描，從患者的軟組織窗以及骨窗對患者的股骨髖臼進行觀察，通過多平面重建方案對患者的狀況進行分析。

MRI診斷方案：采用3.0T PHILIPS ?ingenia診斷儀器對患者的股骨髖臼病灶部位進行全面掃面，并做好患者的冠狀面和橫斷面加權(quán)圖像設(shè)置，患者保持仰臥位，需要根據(jù)患者具體病癥表現(xiàn)狀況進行全面掃描，層厚設(shè)置為4mm，而層距設(shè)置為1mm。

DR：選擇柯達DR7500數(shù)字攝片機，應(yīng)用濾線器70～85kv，電流設(shè)置為60～80mSs，對患者的髖關(guān)節(jié)正側(cè)位以及蛙式位進行攝取。

1.3 評價標準

將診斷結(jié)果和術(shù)中取出病理組織檢查中得出的血栓形成時間進行比較，對不同時期下肢靜脈血栓的超聲影像表現(xiàn)進行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有實驗數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計人員錄入Excel表格后，采用統(tǒng)計軟件SPSS19.00進行實驗統(tǒng)計學(xué)計算。文中計量資料（%）和計數(shù)資料（均數(shù)±標準差）分別選擇X2、T值進行統(tǒng)計分析，若各實驗結(jié)果中p<0.05，則說明本次研究存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗結(jié)果顯示，DR、CT、MRI三種診斷方案中均存在頭頸交界骨突、頭頸偏置距異常、α角異常、髖臼緣增生硬化、軟骨下骨硬化囊變5種特征，其中以CT診斷圖像最為清晰;而關(guān)節(jié)周圍水腫，軟骨撕裂特征以MRI圖像最為清晰。詳情見表1。

3 討論

MrI診斷在骨關(guān)節(jié)以及軟組織病變診斷中能夠獲得較好的效果，是由于MRI組織分辨率較高，能夠較為清晰的顯示患者關(guān)節(jié)軟骨的具體形態(tài)變化，相較于CT和X射片診斷方案能夠更早發(fā)現(xiàn)患者的病情特點。但MRI診斷對于骨皮質(zhì)的顯示難以獲得較好效果[3]。故而在臨床上配合CT診斷，能夠有助于提高診斷準確度。DR診斷在臨床應(yīng)用同樣較為廣泛，其優(yōu)勢在于這種診斷方案可操作性較強，并且十分簡便，對于多種疾病也有一定的診斷準確率，但總體來說診斷準確率相較于CT以及MRI診斷來說較低[4]。

綜上所述，DR、CT、MRI三種診斷方案，在應(yīng)用過程中均能夠不同程度的明確患者的具體病癥特征;而在對患者進行實際臨床檢查時，需根據(jù)患者的具體病癥狀態(tài)以及臨床組數(shù)進行治療方案的選擇，這樣才能選擇合理的診斷方案，對患者病癥進行明確，以提高患者的治療效果。

參考文獻

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張辛，徐雁，鞠曉東，梅宇，牛星躍，麥合木提·麥麥提敏，孫疆，王健全.50歲以上髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者關(guān)節(jié)鏡治療效果臨床研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2018，37（02）：97-103.

陳光興. DR、CT、MRI“陰性”髖痛患者中股骨髖臼撞擊征的回顧性影像研究[A]. 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科分會.第二十四屆中國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科分會：中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會，2017：2.

王青杰. 股骨髖臼撞擊癥DR、CT、MRI指標測量和髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)療效評估相關(guān)研究[D].山東大學(xué)，2016.