楊國平 楊銘冀 廖惠鵬

【摘 要】目的：探討水濾紅外熱療對人體組織修復(fù)作用與保健作用的研究。方法：選取2018年9月-2019年4月期間康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行康復(fù)治療的30名肩袖損傷病患，采用隨機(jī)分組的方法分為水濾紅外治療組（實(shí)驗(yàn)組）以及普通紅外組（對照組），每組15名患者。兩組患者在進(jìn)行綜合訓(xùn)練前分別行水濾紅外照射和普通紅外照射治療，治療共持續(xù)4周，每周治療進(jìn)行5次，每次治療20min，在進(jìn)行治療前應(yīng)用VAS、通用量角器、CMS和UCLA對30名病患進(jìn)行疼痛、肩關(guān)節(jié)主被動關(guān)節(jié)活動度（屈/伸/內(nèi)旋/外旋）和綜合肩關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評價和對比分析。結(jié)果：進(jìn)行為期4周的水濾紅外照射和普通紅外照射治療后，實(shí)驗(yàn)組訓(xùn)練前后視覺疼痛量表評分差值為4.53±1.51、肩關(guān)節(jié)功能評定表差值為2.93±2.02、肩關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)差值為12.33±4.92，對照組訓(xùn)練前后視覺疼痛量表評分差值為4.53±1.51、肩關(guān)節(jié)功能評定表差值為3.80±11.92、肩關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)差值為6.87±4.85（P<0.05，P<0.01）。人體組織修復(fù)方面，實(shí)驗(yàn)組與對照組肩關(guān)節(jié)主動前屈ROM治療前后有顯著性差異。結(jié)論：水濾紅外作為配合綜合訓(xùn)練的輔助治療措施，可以很好的緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛功能以及增加人體組織修復(fù)功能，在人體組織修復(fù)與保健作用方面的效果要優(yōu)于普通紅外的治療效果，有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】：水濾紅外;普通紅外;人體組織修復(fù);保健;

Abstract Objective： to study the effect of infrared water filtration on human tissue repair and health care.Methods： 30 patients with rotator cuff injury who received rehabilitation treatment from the department of rehabilitation medicine in our hospital from March 2018 to December 2018 were selected and randomly divided into water filtration infrared treatment group （experimental group） and ordinary infrared treatment group （control group）， with 15 patients in each group. Two groups of patients before undergoing comprehensive training line water filter respectively infrared irradiation and ordinary infrared irradiation treatment， the treatment for 4 weeks， treatment for five times a week， and each treatment 20 min， before the treatment applied VAS， general protractor， CMS and UCLA on 30 patients with pain， shoulder the passive joint activity （flexion/stretch/screw/outside screw） and evaluate the comprehensive function of shoulder joint and comparative analysis.Results： 4 weeks for a water filter infrared irradiation and ordinary infrared irradiation treatment， the experimental group before and after training visual pain scale score difference was 4.53 + / - 1.51， shoulder joint function assessment table difference was 2.93 + / - 2.02， shoulder joint difference was 12.33 + / - 4.92 scoring system， the control group before and after training visual pain scale score difference was 4.53 + / - 1.51， shoulder joint function assessment table difference was 3.80 + / - 11.92， shoulder joint score difference was 6.87 + / - 4.85 （P < 0.05， P < 0.01）. In terms of human tissue repair， there were significant differences between the experimental group and the control group before and after the ROM treatment of shoulder joint active anterior flexion.Conclusion： as an auxiliary treatment measure combined with comprehensive training， water filtration infrared can relieve the joint pain function of patients and increase the function of human tissue repair. The effect of human tissue repair and health care is better than that of ordinary infrared treatment， which is of promotion significance

Key words： water filtration infrared; Ordinary infrared; Human tissue repair; Health care;

【中圖分類號】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月-2019年4月期間康復(fù)醫(yī)學(xué)科接收的30名肩袖損傷進(jìn)行治療的患者，肩袖損傷主要表現(xiàn)為肩肘部位疼痛，夜間疼痛感增強(qiáng)，疼痛時間增長，或伸展肩袖有明顯疼痛弧。

實(shí)驗(yàn)病患納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）肩關(guān)節(jié)部位組織受損，正常活動受到限制。（2）在接收磁共振成像證明的肩袖組織損傷。（3）患者年齡在65周歲以下，肩袖組織損傷病程在兩周以上。（4）在接受康復(fù)治療前使用消炎鎮(zhèn)痛藥物沒有效果或者效果不明顯的。（5）簽署康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)治療知情同意書。

實(shí)驗(yàn)病患排除標(biāo)準(zhǔn)： （1）患者肩關(guān)節(jié)部位內(nèi)有固定等金屬或非金屬內(nèi)容物。（2）妊娠期女性、惡性腫瘤患者、有外傷感染。（3）患有精神疾病以及心血管疾病、腎臟疾病、肝部疾病的。（4）沒有辦法完成為期4周（全程）治療的患者。（5）拒絕簽署醫(yī)院知情同意書。

采用隨機(jī)按數(shù)字分組的方法，對30名患者進(jìn)行分組，水濾紅外組（實(shí)驗(yàn)組）15名患者，3名男性，12名女性患者。對照組（普通紅外）15名患者，男性患者5名，10名女性患者，兩組患者基本資料經(jīng)卡方檢驗(yàn)，未見顯著差異（P>0.05）。見表1。

1.2 療效評價

對參與治療的患者的年齡和性別以及人體組織恢復(fù)、發(fā)病時間等信息進(jìn)行采集，在進(jìn)行治療前，治療4周后，分別對患者的盂肱關(guān)節(jié)活動度（Glenohumeral articulation）以及疼痛程度（The degree of pain）和肩關(guān)節(jié)功能（Shoulder function）進(jìn)行評價，評估者不參與治療，使用評估者盲法評測。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用Excel軟件和雙軌錄入方法，兩名工作人員獨(dú)立完成了數(shù)據(jù)收集工作。檢查數(shù)據(jù)后，使用SPSS19.0轉(zhuǎn)換和分析數(shù)據(jù)。測量數(shù)據(jù)用平均標(biāo)準(zhǔn)差描述，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用卡方檢驗(yàn)處理，正態(tài)分布測量數(shù)據(jù)用獨(dú)立樣本檢驗(yàn)處理，非正態(tài)分布數(shù)據(jù)用秩和檢驗(yàn)處理

2 結(jié)果

在接受治療前實(shí)驗(yàn)組與對照組患者VAS評分、CMS評分和UCLA評分之間沒有明顯的差異，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。進(jìn)行為期4周的水濾紅外照射和普通紅外照射治療后，實(shí)驗(yàn)組訓(xùn)練前后視覺疼痛量表評分差值為4.53±1.51、肩關(guān)節(jié)功能評定表差值為2.93±2.02、肩關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)差值為12.33±4.92，對照組訓(xùn)練前后視覺疼痛量表評分差值為4.53±1.51、肩關(guān)節(jié)功能評定表差值為3.80±11.92、肩關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)差值為6.87±4.85（P<0.05，P<0.01）。人體組織修復(fù)方面，實(shí)驗(yàn)組與對照組肩關(guān)節(jié)主動前屈ROM治療前后有顯著性差異。詳見表2、表3

3 討論

熱療作為一種非常簡單有效的加速血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣和疼痛的方法，常被選為手法治療和運(yùn)動訓(xùn)練的輔助方案，其中紅外治療因其良好的熱效應(yīng)而成為常規(guī)輔助治療的選擇之一。

基于紅外線原理，開發(fā)的水過濾紅外處理系統(tǒng)。經(jīng)系統(tǒng)過濾后，容易對皮膚產(chǎn)生熱效應(yīng)的光線被大大過濾，保留了患者能夠耐受的具有治療價值的高能光波。作用于病灶部位，能有效降低局部交感神經(jīng)緊張，緩解血管痙攣，建立良好的側(cè)支循環(huán)，改善局部組織營養(yǎng)，從而達(dá)到讓患處組織修復(fù)速度增快、保健等提高生活質(zhì)量的作用。

濾水器紅外能量可達(dá)到皮膚以下約7厘米，溫度保持在41℃左右，不產(chǎn)生灼傷，這是其他物理治療方法所不具備的特點(diǎn)。通過深度照射確保有效的關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練和功能訓(xùn)練。本研究結(jié)果表明，與傳統(tǒng)紅外照射相比，水過濾紅外療法在改善疼痛方面具有一定優(yōu)勢。

總結(jié)：水濾紅外作為配合綜合訓(xùn)練的輔助治療措施，可以很好的緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛功能以及增加人體組織修復(fù)功能，在人體組織修復(fù)與保健作用方面的效果要優(yōu)于普通紅外的治療效果，有推廣意義。

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