葉曉彥
在老年人的觀念里,心理疾病幾乎等同于“精神病”,對于身體的保養(yǎng)可以多加注意,但對于心理干預卻是“諱疾忌醫(yī)”。
心理咨詢 老年人接受率僅2.8%
中國人民大學老年學研究所曾作一份關于老年人社會養(yǎng)老服務與需求的調研報告。調研隨機選取8個街道43個社區(qū),獲得2000份老年人有效問卷信息,掌握了社區(qū)老年人服務的實際情況。調查結果顯示,在解悶聊天等精神慰藉服務方面,70至79歲年齡段的老人,尤其是獨居老人和失能老人,對此需求最大,需求量達到40.3%。
此次調查除了調查老年人在社會服務方面的需求程度之外,還統(tǒng)計了老年人在一年內接受社區(qū)服務的情況。結果顯示,43個社區(qū)中74%都設置了老年心理咨詢室,然而在這些已經設置了老年心理咨詢室的社區(qū)中,有95.5%的老人并沒有接受解悶聊天等精神慰藉服務,一年內只有2.8%的老人經常接受、1.7%的老人偶爾接受。由此可以看出,老人在精神慰藉方面有相當高的需求率,社區(qū)給予的供給率并不低,但老年人的使用率或者接受率卻很低。
心理咨詢室 為啥沒老人用
專門設置的老年心理咨詢室,老年人為啥不用?記者在東三環(huán)勁松橋附近的一個社區(qū)居委會找到一間老年心理咨詢室。除了心理咨詢,這里還是社區(qū)法律服務室和信訪接待室。玻璃門上貼著一張排班表,法律咨詢、信訪接待和心理咨詢被安排在不同的時間段。
居委會工作人員說,所謂心理咨詢,也就是和居民聊一些家長里短,“哪兒有專業(yè)心理咨詢師呀?給老人們做思想工作的也就是我們自己?!?/p>
“如果我要是進去做心理輔導,這么大的透明玻璃,外邊人不都知道我有病了?再說,這些孩子都挺忙的,想嘮嗑的時候找別人就行了?!币晃焕先说脑挼莱隽诵睦碜稍兪依寐实偷脑?。
其實社區(qū)居委會也有自己的苦衷,首先就是場地問題。另外,因沒有額外的經費請專業(yè)心理咨詢師,結果只能是工作人員陪聊,根本談不上專業(yè)心理疏導。
心病有時難以啟齒
實際上,老年人不是不想咨詢心理問題,而是很多心理問題通過面對面的方式很難說出口。
65歲的馬明(化名)老人的老伴患胰腺癌不幸去世了,可他心里有個坎兒總是過不去。其實,在老伴去世前,馬明是個不著家的人,喜歡拿著照相機,和社區(qū)老年活動隊里愛打扮的老太太們一起參加活動,他甚至有些嫌棄家里的黃臉婆。雖然馬明幾乎每天都出去活動,但只要回到家,肯定有可口的飯菜等著他。然而突然有一天,老伴得了胰腺癌,而且已經是晚期,沒過多久便去世了。馬明突然覺得“天”塌了。從此,馬明陷入極度悲傷,可是這些愧疚他又無法對人說起,悶在心里,得了重度抑郁癥。
62歲的陳淑芬(化名)前一陣子被確診為輕度抑郁癥,如果不是雙腿總是乏力疼痛,她還沒發(fā)覺自己得的是抑郁癥。家里兄弟姐妹的矛盾,女兒已33歲仍然單身,這些都是讓她患上抑郁癥的原因。雖然遵照醫(yī)囑在吃藥緩解,但女兒還是想從心理方面開導一下老人。社區(qū)的心理咨詢室離家最近,女兒剛張口要帶母親去,卻被一口回絕了。“去跟居委會的人聊天,和在家跟你爸聊有什么區(qū)別?還不都是說話,跟外人說還不如跟你爸聊得痛快呢?!标愂绶矣X得居委會的工作人員既不是醫(yī)科出身,又沒有資質,“誰說拉家常就能治好心病?”
“話聊”不一定能“話療”
北京老年愛心傳遞熱線創(chuàng)始人徐坤介紹,因為心病難以啟齒而抑郁的老人有很多。中國科學院心理健康重點實驗室曾做過統(tǒng)計,我國城市社區(qū)老年人抑郁情緒問題的檢出率為39.86%。
徐坤說,從中國傳統(tǒng)文化的角度來看,老人會把心理疾病劃到精神疾病范疇,總認為那些是瘋子、腦子有病的人。因此讓老人在公開場合接受心理咨詢,并不符合老年人的心理特點和行為特點,“如果走進了心理咨詢室,那就相當于被所有人知道自己有病了。”因此,解決老年人心理問題不能片面地認為,設一間心理咨詢室,找?guī)讉€陪聊的人就能解決?!霸捔摹辈灰欢ň湍堋霸挴煛?,還是要針對不同心理問題給出不同的解決方案。
中國人民大學老年學研究所王紅博士認為,老年人心理疏導在發(fā)達國家比較普遍,需求很大,利用率也較高,并且也較為正規(guī),但是在我國還算是個新興事物。由于社會認知的差異,心理疏導容易被籠統(tǒng)地看作是精神疾病而被忽視。實際上,對老年人進行心理疏導不僅十分有必要,而且還需要根據他們的需求進行細致地劃分,需要專業(yè)醫(yī)護人員介入。然而從目前看來,各個層面都還達不到這個水平。