張彩云

[摘要] 目的 探討2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護(hù)理對(duì)策。方法 2017年2月—2018年2月間選取該院2型糖尿病合并心腦血管病患者100例作為該次研究的主要分析對(duì)象，隨機(jī)分為兩組（簡(jiǎn)單隨機(jī)方法分組），50例每組，對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組選擇常規(guī)護(hù)理結(jié)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果、血糖情況指標(biāo)。 結(jié)果 觀察組聯(lián)合實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理效果和血糖情況指標(biāo)均取得了良好效果，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)2型糖尿病合并心腦血管病患者選擇針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，能夠有效提升患者的護(hù)理干預(yù)效果，改善血糖數(shù)據(jù)，提升護(hù)理價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;心腦血管病;護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）07（b）-0109-02

近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們的生活水平越來(lái)越高，生活方式也隨之發(fā)生改變，糖尿病患病人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)。在臨床常見(jiàn)、嚴(yán)重的疾病當(dāng)中，糖尿病為其中一種[1]。2型糖尿病可伴隨多方面的并發(fā)癥，其中主要的并發(fā)癥為心腦血管疾病。針對(duì)2型糖尿病合并心腦血管病患者發(fā)病因素，對(duì)其血糖進(jìn)行控制，能夠有效降低糖尿病患者發(fā)生心腦血管并發(fā)癥率。在2型糖尿病合并心腦血管病患者實(shí)施相應(yīng)的治療過(guò)程中，還需要輔以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，從而使得患者的病情能夠逐漸獲得有效的穩(wěn)定，提升患者的治療價(jià)值[2]。故該文選取該院100例2型糖尿病合并心腦血管病患者，時(shí)間為2017年2月—2018年2月，旨在探討2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院2型糖尿病合并心腦血管病患者100例作為該次研究的主要分析對(duì)象，隨機(jī)分為兩組（簡(jiǎn)單隨機(jī)方法分組），50例每組，2型糖尿病合并心腦血管病患者病程在1～20年不等。

對(duì)照組50例患者中，男性有28例，女性有22例，平均年齡值為（63.33±3.58）歲，觀察組患者中（50例），男性與女性之比為30∶20，平均年齡值為（64.45±3.25）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為2型糖尿病;②患者以及患者家屬知情同意該次研究且當(dāng)面簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不接受護(hù)理干預(yù)者;②存在凝血功能障礙者;③溝通不良者。

一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1? 對(duì)照組? 常規(guī)護(hù)理。告知患者疾病相關(guān)情況，向患者解釋疾病的發(fā)生原因、注意事項(xiàng)等，使得患者能夠有一個(gè)較好態(tài)度面對(duì)疾病。

1.2.2? 觀察組? 聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。①根據(jù)2型糖尿病合并心腦血管病患者病況，對(duì)患者藥物劑量的使用需要加強(qiáng)控制。在2型糖尿病合并心腦血管病患者用藥期間，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者不良反應(yīng)情況，若存在異常現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)停止用藥。在患者用藥期間，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)2型糖尿病合并心腦血管病患者血糖，避免患者發(fā)生低血糖現(xiàn)象。②心理護(hù)理：患者往往會(huì)因自身疾病長(zhǎng)期無(wú)法治愈等因素，導(dǎo)致治療依從性、積極性不高，部分患者甚至放棄治療。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)向2型糖尿病合并心腦血管病患者展開(kāi)適當(dāng)?shù)慕】到逃瑤椭颊咭苑e極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)自身疾病。護(hù)理人員可向2型糖尿病合并心腦血管病患者及其家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解程度。若2型糖尿病合并心腦血管病患者在治療期間出現(xiàn)焦慮等負(fù)面心理，應(yīng)對(duì)其實(shí)施相對(duì)應(yīng)心理疏導(dǎo)，以達(dá)到緩解其心理壓力的目的。③飲食護(hù)理：患者飲食結(jié)構(gòu)方面，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)2型糖尿病合并心腦血管病患者身體其情況，幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，叮囑患者食用高纖維、低脂肪等食物，同時(shí)應(yīng)對(duì)體重進(jìn)行控制，告知2型糖尿病合并心腦血管病患者合理飲食的重要性。做到禁煙禁酒，保持規(guī)律、良好的作息時(shí)間。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者避免油膩、刺激性食物，以防止患者出現(xiàn)血壓、血糖過(guò)高等情況。

1.3? 觀測(cè)指標(biāo)

測(cè)量?jī)山M2型糖尿病合并心腦血管病患者護(hù)理效果、血糖情況指標(biāo)數(shù)據(jù)。護(hù)理效果分為有效（血壓及血糖得到控制，未出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象）、有效（血壓及血糖基本控制）、無(wú)效（血壓及血糖未控制）。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理效果指標(biāo)

觀察組2型糖尿病合并心腦血管病患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 血糖情況指標(biāo)

觀察組2型糖尿病合并心腦血管病患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

在臨床常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中，2型糖尿病為其中之一。近年來(lái)，該疾病患病率越來(lái)越高，病情嚴(yán)重情況下甚至可能還會(huì)威脅患者生命安全，使得患者的血糖數(shù)據(jù)不斷升高，造成病情較為嚴(yán)重的現(xiàn)象，甚至可能還會(huì)威脅患者的生命安全[3]。當(dāng)患者的血糖數(shù)據(jù)并不能夠控制到一定的范圍內(nèi)，很有可能會(huì)造成低血糖、高血糖交替出現(xiàn)的情況，患者血糖的波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致其心腦血管發(fā)生率有所增加，且糖尿病患者治療過(guò)程中需要服用多種藥物，患者身體素質(zhì)較差，進(jìn)一步導(dǎo)致患者新陳代謝能力減弱，易引起糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象[4]。2型糖尿病合并心腦血管病患者自我管理能力、用藥依從性不高及對(duì)疾病血糖控制重視度不高等因素，是造成患者血糖控制不理想的重要原因。因此需要加強(qiáng)對(duì)2型糖尿病合并心腦血管病患者的健康教育、健康管理，積極的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。針對(duì)性護(hù)理模式從飲食、心理等方面給予2型糖尿病合并心腦血管病患者相對(duì)應(yīng)護(hù)理措施，相比較常規(guī)護(hù)理措施，前者更具有針對(duì)性，有利于促進(jìn)2型糖尿病合并心腦血管病患者養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，可有效提高患者治療配合度。與此同時(shí)，根據(jù)患者身體情況，對(duì)患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行適當(dāng)增加，有利于降低患者甘油三酯，進(jìn)一步降低2型糖尿病合并心腦血管病患者血糖及血壓[5]。患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間盡量選擇在飯后30 min后，能夠防止患者出現(xiàn)低血糖等癥狀，同時(shí)實(shí)施相對(duì)應(yīng)的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，還能夠使得患者的病情逐漸獲得有效緩解，有利于促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程，應(yīng)用效果良好。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組2型糖尿病合并心腦血管病患者總有效率（98.00%）明顯高于對(duì)照組（84.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者餐后2 h血糖、空腹血糖及糖化血紅蛋白低于對(duì)照組（P<0.05）。提示，面對(duì)2型糖尿病合并心腦血管疾病患者首選針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施偶，能夠有效提升患者的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值，還能夠有效有效改善了2型糖尿病合并心腦血管病患者血糖水平情況，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，選擇針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施面對(duì)2型糖尿病合并心腦血管疾病患者后，能夠有效改善患者的血糖數(shù)據(jù)，提升患者的護(hù)理干預(yù)效果，提升患者的預(yù)后價(jià)值，使得患者病情逐漸獲得有效穩(wěn)定，效果顯著。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 周玉紅，段卉娣，王玲.銀丹心腦通軟膠囊治療2型糖尿病合并冠心病心絞痛的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（5）：574-577.

[2]? 范培云，周環(huán)，劉佳佳.老年男性2型糖尿病合并冠心病患者血清睪酮和脂聯(lián)素水平變化的臨床研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（11）：1469-1471.

[3]? 安俊鳳，閆顏，劉鵬程，等.替格瑞洛在冠心病合并2型糖尿病患者PCI術(shù)后的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（19）：3211-3213.

[4]? 曹琳，鄭仁東，劉克冕，等.男性2型糖尿病患者合并低促性腺激素性性腺功能減退的臨床觀察[J].中國(guó)糖尿病雜志，2017，25（5）：436-439.

[5]? 張艷紅，張愛(ài)軍，王娜，等.老年2型糖尿病患者體位性低血壓發(fā)生的預(yù)防與護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（3）：301-302.

（收稿日期：2019-04-20）