石麗君 陳莉霞

[摘要] 目的 了解宮頸癌合并糖尿病圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)及效果。 方法 將該院2016年2月—2018年12月的80例宮頸癌合并糖尿病患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，圍手術(shù)期全方位護(hù)理組采取圍手術(shù)期全方位護(hù)理。比較兩組滿意評(píng)分;術(shù)前血糖控制至達(dá)標(biāo)狀態(tài)的時(shí)間、術(shù)后血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、術(shù)后住院的時(shí)間;護(hù)理前后血糖指標(biāo)以及生活質(zhì)量指標(biāo);圍手術(shù)期并發(fā)癥例數(shù)。 結(jié)果 圍手術(shù)期全方位護(hù)理組滿意評(píng)分、血糖指標(biāo)以及生活質(zhì)量指標(biāo)、術(shù)前血糖控制至達(dá)標(biāo)狀態(tài)的時(shí)間、術(shù)后血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、術(shù)后住院的時(shí)間、圍手術(shù)期并發(fā)癥例數(shù)對(duì)比常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 宮頸癌合并糖尿病患者實(shí)施圍手術(shù)期全方位護(hù)理效果確切。

[關(guān)鍵詞] 宮頸癌合并糖尿病;圍手術(shù)期護(hù)理;體會(huì);效果

[中圖分類號(hào)] R737.3? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）07（b）-0131-02

宮頸癌是常見(jiàn)的女性惡性腫瘤，手術(shù)是早期患者治療的主要方法。而糖尿病特指一種慢性終身疾病，其由于內(nèi)分泌和代謝紊亂而具有較高的危害性 因?yàn)樘悄虿』颊叩拇x系統(tǒng)被破壞，身體的環(huán)境失去平衡，若宮頸癌合并糖尿病，容易導(dǎo)致患者在手術(shù)期間出現(xiàn)生命體征波動(dòng)，危害患者的生命安全。因此，如何改善糖尿病合并宮頸癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理措施非常重要[1-2]。該研究將該院2016年2月—2018年12月的80例宮頸癌合并糖尿病患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，圍手術(shù)期全方位護(hù)理組采取圍手術(shù)期全方位護(hù)理，分析了宮頸癌合并糖尿病圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)及效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院80例宮頸癌合并糖尿病患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組。圍手術(shù)期全方位護(hù)理組年齡41～73歲，平均（56.24±4.71）歲，其中，小學(xué)文化有4例，初中文化16例，高中文化12例，高中以上文化8例;常規(guī)護(hù)理組年齡41～73歲，平均（56.67±4.84）歲，其中，小學(xué)文化有5例，初中文化15例，高中文化12例，高中以上文化8例。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，圍手術(shù)期全方位護(hù)理組采取圍手術(shù)期全方位護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理;①心理護(hù)理。由于疾病帶來(lái)的痛苦，宮頸癌合并糖尿病患者的精神壓力和心理負(fù)擔(dān)加重，同時(shí)，由于對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂，宮頸癌合并糖尿病患者會(huì)產(chǎn)生過(guò)度的焦慮和恐懼治療效果，會(huì)導(dǎo)致焦慮，悲觀和抑郁，失去治療信心和勇氣，有些宮頸癌合并糖尿病患者甚至打算放棄治療，給予護(hù)理人員照顧和護(hù)理，耐心傾聽(tīng)宮頸癌合并糖尿病患者，同情和關(guān)懷宮頸癌合并糖尿病患者。②健康教育。告知宮頸癌合并糖尿病患者血糖維持穩(wěn)定對(duì)手術(shù)順利開(kāi)展的重要性。并說(shuō)明良好情緒對(duì)治療的積極作用，引導(dǎo)宮頸癌合并糖尿病患者家屬為宮頸癌合并糖尿病患者提供支持。③生理保健手術(shù)前3 d，護(hù)理人員教導(dǎo)宮頸癌合并糖尿病患者在床上排尿和排便，以避免手術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床休息后便秘或尿潴留。指導(dǎo)宮頸癌合并糖尿病患者在術(shù)前進(jìn)行深呼吸鍛煉和咳痰訓(xùn)練。④控制血糖。在手術(shù)治療之前有效地控制宮頸癌合并糖尿病患者的血糖水平，并且在對(duì)宮頸癌合并糖尿病患者進(jìn)行基本治療的前提下控制飲食，并且保持科學(xué)和規(guī)律的飲食，確?？梢詽M足宮頸癌合并糖尿病患者的需求，且良好飲食還可以加快傷口的愈合速度。護(hù)理人員嚴(yán)格控制空腹和餐后2 h的血糖變化，并根據(jù)血糖測(cè)試結(jié)果制定飲食計(jì)劃。（2）術(shù)后護(hù)理;①疼痛護(hù)理?；加袑m頸癌引起的疼痛，手術(shù)引起的疼痛等可引起嚴(yán)重且無(wú)法忍受的疼痛[3-4]。護(hù)理人員應(yīng)采用音樂(lè)轉(zhuǎn)移方法，視覺(jué)轉(zhuǎn)移方法和心理轉(zhuǎn)移方法緩解宮頸癌合并糖尿病患者疼痛，如果宮頸癌合并糖尿病患者的疼痛難以忍受鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行緩解。②維護(hù)尊嚴(yán)。術(shù)后護(hù)理人員不應(yīng)透露宮頸癌合并糖尿病患者的隱私和信息，盡量減少宮頸癌合并糖尿病患者的心理和生理痛苦。③術(shù)后抗感染護(hù)理。術(shù)后遵醫(yī)囑給予敏感抗生素的使用，以預(yù)防感染的發(fā)生。飲食方面鼓勵(lì)宮頸癌合并糖尿病患者多進(jìn)食豐富膳食纖維食物，保持大便通暢?？刂坪鞘澄锏臄z入，以維持血糖穩(wěn)定[5-7]。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意評(píng)分;術(shù)前血糖控制至達(dá)標(biāo)狀態(tài)的時(shí)間、術(shù)后血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、術(shù)后住院的時(shí)間;護(hù)理前后血糖指標(biāo)以及生活質(zhì)量指標(biāo);圍手術(shù)期并發(fā)癥例數(shù)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 滿意評(píng)分

圍手術(shù)期全方位護(hù)理組的滿意評(píng)分更高（P<0.05）。圍手術(shù)期全方位護(hù)理組的滿意評(píng)分是（94.78±3.26）分，而常規(guī)護(hù)理組的滿意評(píng)分是（78.04±2.89）分。

2.2? 血糖指標(biāo)以及生活質(zhì)量指標(biāo)

護(hù)理前兩組血糖指標(biāo)以及生活質(zhì)量指標(biāo)比較（P>0.05）;護(hù)理后圍手術(shù)期全方位護(hù)理組血糖指標(biāo)以及生活質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3? 術(shù)前血糖控制至達(dá)標(biāo)狀態(tài)的時(shí)間、術(shù)后血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、術(shù)后住院的時(shí)間

圍手術(shù)期全方位護(hù)理組術(shù)前血糖控制至達(dá)標(biāo)狀態(tài)的時(shí)間、術(shù)后血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、術(shù)后住院的時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.4? 圍手術(shù)期并發(fā)癥例數(shù)

圍手術(shù)期全方位護(hù)理組圍手術(shù)期并發(fā)癥例數(shù)有1例，而常規(guī)護(hù)理組圍手術(shù)期并發(fā)癥例數(shù)有8例。圍手術(shù)期全方位護(hù)理組圍手術(shù)期并發(fā)癥例數(shù)更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

大多數(shù)宮頸癌合并糖尿病患者的抵抗力低，隨著人們生活水平的迅速提高，宮頸癌合并糖尿病患者人數(shù)逐年增加。對(duì)于這些宮頸癌合并糖尿病患者，更容易顯示術(shù)后并發(fā)癥，這將對(duì)宮頸癌合并糖尿病患者的臨床手術(shù)治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響[8-10]。同時(shí)，由于長(zhǎng)期疾病影響，患者可出現(xiàn)不良情緒，因此，需要加強(qiáng)對(duì)宮頸癌合并糖尿病患者的心理護(hù)理，做好術(shù)前的血糖控制，以維持生命體征穩(wěn)定，積極預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生。通過(guò)術(shù)后的抗感染、飲食等方面的護(hù)理，可降低傷口感染，肺部感染，尿路感染等的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，改善患者的預(yù)后，加速術(shù)后傷口愈合和減輕患者的痛苦[11-14]。

該研究中，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，圍手術(shù)期全方位護(hù)理組采取圍手術(shù)期全方位護(hù)理。結(jié)果顯示圍手術(shù)期全方位護(hù)理組滿意評(píng)分、血糖指標(biāo)以及生活質(zhì)量指標(biāo)、術(shù)前血糖控制至達(dá)標(biāo)狀態(tài)的時(shí)間、術(shù)后血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、術(shù)后住院的時(shí)間、圍手術(shù)期并發(fā)癥例數(shù)和常規(guī)護(hù)理組比較均更有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

綜上所述，宮頸癌合并糖尿病患者實(shí)施圍手術(shù)期全方位護(hù)理效果確切。

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（收稿日期：2019-04-16）