蘇雪娥 楊小燕

[摘要] 目的 分析動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測在糖尿病患者全滿后恢復(fù)期的護(hù)理。方法 選取時(shí)間段2018年8月—2019年2月，以此時(shí)間內(nèi)接受該院糖尿病全麻手術(shù)患者80例為對象，隨機(jī)將其分為參照組（普通護(hù)理）和觀察組（在參照組上實(shí)施動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測）。比較兩組術(shù)后麻醉恢復(fù)期護(hù)理效果。結(jié)果 相對比參照組，觀察組患者的術(shù)后各指標(biāo)變化明顯改善，患者滿意度高，資料經(jīng)過數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者全麻術(shù)后恢復(fù)期護(hù)理中應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測，血糖水平控制效果顯著，患者滿意度高。

[關(guān)鍵詞] 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測;糖尿病;全麻;術(shù)后恢復(fù)期;護(hù)理

[中圖分類號] R614.2 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）08（a）-0159-02

[Abstract] Objective To analyze the nursing of dynamic blood glucose monitoring in the recovery period of diabetic patients after full. Methods A total of 80 patients with diabetes mellitus undergoing general anesthesia from August 2018 February 2019were enrolled in this study. They were randomly divided into a reference group （general care） and an observation group （on the basis of the reference group to implement dynamic blood glucose monitoring）. The nursing effects of postoperative anesthesia recovery were compared between the two groups. Results Compared with the reference group， the changes of postoperative indexes were significantly improved in the observation group， and the patient satisfaction was high. The data were compared by data difference（P<0.05）. Conclusion Dynamic blood glucose monitoring is applied in the recovery of general anesthesia in diabetic patients. The blood glucose level control effect is significant and the patient satisfaction is high.

[Key words] Dynamic blood glucose monitoring; Diabetes; General anesthesia; Postoperative recovery period; Nursing

糖尿病是慢性疾病中常見的病癥，其隨著目前生活方式的改變，糖尿病患病率明顯提高，以往為了控制患者的病情，時(shí)常采用患者空腹、餐前及餐后的血糖水平監(jiān)測方法，但是該方法存在盲區(qū)，無法有效掌握病情[1]。不過有學(xué)者提出全麻術(shù)后恢復(fù)期對患者的血糖水平控制，可有效減術(shù)后并發(fā)癥，改善患者的病情。因此，研究以2018年8月—2019年2月收治的患者為對象80例，給予動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

抽取該院于收治的糖尿病全麻手術(shù)患者，隨機(jī)將其分為兩組，參照組40例，年齡26～78歲，平均（52.05±4.23）歲，病程2～16年，平均（9.06±2.35）年，男女患者分別占據(jù)25例、15例;觀察組40例，年齡27～78歲，平均（52.58±4.27）歲，病程3～16年，平均（9.53±2.39）年，男女患者分別占據(jù)26例、14例。基礎(chǔ)資料經(jīng)過數(shù)據(jù)對比檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性強(qiáng)。

1.2 ?護(hù)理方法

參照組：普通護(hù)理，措施：①患者全部采用胰島素皮下注射，基礎(chǔ)性健康知識(shí)及健康生活指導(dǎo)，指導(dǎo)血糖水平正確監(jiān)測，控制飲食，調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)狀態(tài);同時(shí)根據(jù)患者的心理狀態(tài)變化，給予心理護(hù)理，主動(dòng)與患者交流，根據(jù)他們行為舉止，判斷心理變化情況[2];②分析動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測的操作、注意事項(xiàng)，指導(dǎo)家屬正確操作方式，讓他們提高對血糖監(jiān)測的重視度，減少他們對動(dòng)態(tài)血糖檢測的不信任感，積極配合護(hù)理;③血糖變化容易引起并發(fā)癥，故患者根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，責(zé)任護(hù)士監(jiān)督患者服用，同時(shí)對他們的身體各項(xiàng)指標(biāo)加強(qiáng)觀察力度，如果期間患者的血糖水平居高不下，容易降低患者的機(jī)體免疫功能，引起感染事件;④血糖監(jiān)測期間采用血糖儀檢測，6次/d檢測，期間出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，血糖水平隨時(shí)監(jiān)測，并于術(shù)后恢復(fù)期加強(qiáng)對血糖水平的監(jiān)測，并根據(jù)病情合理調(diào)節(jié)胰島素劑量[3]。

觀察組：在參照組基礎(chǔ)上護(hù)理基礎(chǔ)上，血糖監(jiān)測實(shí)施動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測，手術(shù)期間患者采用末梢抽血實(shí)施監(jiān)測方法，定時(shí)監(jiān)測;術(shù)后恢復(fù)期按照患者的血糖水平，適量調(diào)整胰島素使用劑量，先采取小劑量胰島素泵入，后多觀察血糖波動(dòng)水平。

1.3 ?觀察指標(biāo)

經(jīng)過不同護(hù)理措施的干預(yù)，分析兩種干預(yù)措施對患者的術(shù)后各指標(biāo)變化和患者滿意度的影響。術(shù)后各指標(biāo)變化從血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、平均血糖波動(dòng)水平、低血糖發(fā)生數(shù)和住院時(shí)間分析，患者滿意度應(yīng)用科室自擬滿意度評定表，最高分100分，最低分10分，分值90～100分表示非常滿意，70～89分表示滿意，50～69分表示一般，49分以下表示差[4]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

選取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，資料經(jīng)過整理分為術(shù)后各指標(biāo)變化計(jì)量資料和患者滿意度計(jì)數(shù)資料，前者計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗(yàn);后者計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，χ2檢驗(yàn);資料經(jīng)過數(shù)據(jù)差異對比檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?術(shù)后各指標(biāo)變化分析

觀察組與參照組患者術(shù)后恢復(fù)期各指標(biāo)變化比較，觀察組患者平均血糖波動(dòng)水平低，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間短，低血糖發(fā)生數(shù)少，住院時(shí)間短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?患者滿意度

觀察組患者滿意度77.50%，參照組患者滿意度95.00%，資料數(shù)據(jù)經(jīng)過對比檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

糖尿病因現(xiàn)代的發(fā)展，其逐漸發(fā)展為危害人們身心健康的主要疾病，使患者的生活質(zhì)量不斷降低，加之病情控制不當(dāng)容易引起并發(fā)癥，使患者的生命安全也受到威脅。臨床有相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：大多數(shù)糖尿病患者均伴有并發(fā)癥，病死機(jī)率被提升[5]。因此，為了控制患者的血糖水平，該研究在以往護(hù)理基礎(chǔ)上給予動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測，實(shí)踐結(jié)果顯示：觀察組患者的術(shù)后各指標(biāo)變化更優(yōu)，患者滿意度高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情分析：動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測期間，實(shí)施血糖監(jiān)測是血糖監(jiān)控的有效方法之一，其用于臨床血糖監(jiān)測期間，不僅有效將患者的血糖水平連貫、完整性的記錄下來，而且通過總結(jié)分析可得到平均血糖變化數(shù)據(jù)，為血糖時(shí)時(shí)監(jiān)控提供有利條件，并為后期臨床血糖治療提供依據(jù);以往護(hù)理雖然比較重患者的血糖水平控制，但是血糖監(jiān)測技術(shù)的不足，導(dǎo)致血糖監(jiān)測結(jié)果準(zhǔn)確率不高，無法及時(shí)跟進(jìn)病情，更不利于患者病情的控制。而動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測在日常血糖期間，每隔一段時(shí)間對患者的血糖數(shù)據(jù)記錄一次，直到手術(shù)結(jié)束，相關(guān)人員根據(jù)數(shù)據(jù)評估患者血糖水平，以防止低血糖等并發(fā)癥。

綜上所述，在糖尿病患者全麻術(shù)后恢復(fù)期護(hù)理期間給予患者動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測，有效控制血糖指標(biāo)，縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，減少低血糖發(fā)生情況，縮短患者住院時(shí)間，提高患者對服務(wù)的滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?宋惠 . 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測在糖尿病患者全麻術(shù)后恢復(fù)期的護(hù)理體會(huì)[J]. 糖尿病新世界， 2017.20（16）：183-184.

[2] ?夏云芳， 徐晶晶， 秦瑤. 糖尿病患者圍術(shù)期血糖監(jiān)測情況調(diào)查與分析[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2018， 24（15）：1814.

[3] ?郎玉坤， 吳浩， 鄧宏艷，等. 實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)對糖尿病患者干預(yù)效果評價(jià)[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志， 2017， 14（4）：565-569.

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（收稿日期：2019-05-05）