崔紹儉

[摘要] 目的 旨在探究口腔科門診醫(yī)院感染預(yù)防控制中的管理價(jià)值。方法 將2018年1—12月這一時(shí)段內(nèi)，在該口腔科門診醫(yī)院的患者200例納入研究，根據(jù)臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機(jī)法，將之分為兩組，各100例，在預(yù)防感染控制中，對照組采取常規(guī)管理模式，觀察組采取針對性管理模式，對比兩組臨床指標(biāo)。結(jié)果 觀察組感染發(fā)生率低于對照組，衛(wèi)生合格率及護(hù)理滿意度高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在口腔科門診醫(yī)院，加強(qiáng)感染預(yù)防控制，可有效提升醫(yī)療水平及服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 口腔科門診醫(yī)院;感染預(yù)防控制;管理價(jià)值;研究

[中圖分類號] R78 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（a）-0107-02

Study on the Management Value of Infection Prevention and Control in Outpatient Department of Stomatology

CUI Shao-jian

Lanshan District People's Hospital， Linyi， Shandong Province， 276002 China

[Abstract] Objective To explore the management value of hospital infection prevention and control in outpatient clinics. Methods From January to December 2018， 200 patients in our dental clinic were included in the study. According to the principle of clinical prospective research， they were divided into two groups by using the coins stowing method， with 100 cases each， in the prevention of infection control， the control group adopted the conventional management mode， and the observation group adopted the targeted management mode to compare the two groups of clinical indicators. Results The incidence of infection in the observation group was lower than that in the control group. The hygiene pass rate and nursing satisfaction were higher than the control group. There was significant difference between the two groups， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the outpatient department of stomatology， strengthening infection prevention and control can effectively improve the medical level and service quality， and promote the harmonious development of doctor-patient relationship. It is worthy of promotion and application in clinical practice.

[Key words] Stomatology outpatient hospital; Infection prevention and control; Management value; Research

隨著醫(yī)療水平的提高，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也在不斷提高，采取優(yōu)質(zhì)的管理措施，對于提升臨床治療質(zhì)量具有積極作用[1-2]?？谇粚？剖墙陙砼R床上醫(yī)療需求增長量較大的一個(gè)科室，加強(qiáng)門診工作管理，采用人性化護(hù)理、舒適護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理、院內(nèi)感染預(yù)防控制，降低門診不良事件的發(fā)生率，可全方位地提升口腔科門診醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，贏得患者的認(rèn)可與信任，樹立良好的品牌形象。該次試驗(yàn)旨在探究口腔科門診醫(yī)院感染預(yù)防控制中的管理價(jià)值，結(jié)果如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該口腔科門診醫(yī)院的患者200例納入研究，根據(jù)臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機(jī)法，將之分為兩組，各100例。患者基本資料為：①對照組。男性與女性的比例為57：43，最小、最大年齡分別為6歲、75歲，中位數(shù)年齡（40.15±6.27）歲;②觀察組。男性與女性的比例為55：45，最小、最大年齡分別為7歲、75歲，中位數(shù)年齡（39.57±6.10）歲。從性別及年齡分布等基本資料上看，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對比研究的意義。該次試驗(yàn)符合醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范，患者知悉試驗(yàn)內(nèi)容后主動參與，并簽署知情同意書。

1.2? 方法

對照組采取常規(guī)的院內(nèi)感染控制管理模式，加強(qiáng)對于院內(nèi)感染源頭、傳播途徑的控制，督促護(hù)理人員嚴(yán)格按照無菌原則操作，做好衛(wèi)生清潔、消毒工作。

觀察組在感染預(yù)防控制中，采取針對性管理模式，具體方案如下：①加強(qiáng)口腔科門診醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。完善三級醫(yī)院感染管理組織，組建醫(yī)院感染管理部，每個(gè)月組織一次培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員掌握感染預(yù)防控制的意義及具體措施，掌握口腔醫(yī)療器械清洗消毒規(guī)范及個(gè)人防護(hù)措施，每個(gè)季度安排一次感染預(yù)防控制知識講座，強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染對于患者及醫(yī)務(wù)人員造成的不良影響，再次強(qiáng)調(diào)消毒隔離、手衛(wèi)生制度、病區(qū)風(fēng)趣管理等院內(nèi)感染預(yù)防措施的內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提升醫(yī)務(wù)人員的防范意識;②完善感染預(yù)防控制制度。根據(jù)口腔科門診醫(yī)院院內(nèi)感染需求，按照《醫(yī)院感染消毒隔離管理標(biāo)準(zhǔn)》，制定不同區(qū)域（比如說口腔手術(shù)室、診療室、拍片室、器械消毒室）的感染預(yù)防規(guī)章制度，好消毒隔離工作，將各項(xiàng)工作職責(zé)具體到個(gè)人，提升工作人員責(zé)任心，督促其規(guī)范使用消毒醫(yī)療器械，防止病菌污染，一次性物品使用后扔到指定位置，廢棄物定點(diǎn)存放，專人回收，固定運(yùn)輸路線;③院內(nèi)感染控制方案制定。制定口腔科門診醫(yī)院感染預(yù)防與控制方案，病區(qū)嚴(yán)格分區(qū)管理，工作人員及器械盡量不要在不同區(qū)域流通，做好消毒隔離工作，每日用含氯消毒劑對地面、物體進(jìn)行濕式清潔打掃，每日紫外線消毒2次，每次消毒時(shí)間為1 h，診療室每日開窗通風(fēng)2次，時(shí)間為0.5～1 h，工作人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，加強(qiáng)侵入性操作管理，進(jìn)入口腔內(nèi)的醫(yī)療器械，比如說拔牙器械、根管治療器械、牙周治療器械，在使用前必須嚴(yán)格消毒，鑷子、漱口杯等一次性物品也必須達(dá)到消毒水平，蠟塊、石膏模型等模型需消毒滅菌后再送至技工室;④感染預(yù)防控制監(jiān)督。由院內(nèi)感染控制護(hù)理管理小組，采用日查、周查、月查等定期檢查手段及不定期檢查的方式，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療器械及物品消毒工作、廢棄醫(yī)療用品處置工作、消毒隔離實(shí)施情況，統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)，評價(jià)各項(xiàng)工作施行情況。及時(shí)記錄各項(xiàng)工作中存在的問題，及時(shí)上報(bào)，并根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行整改，監(jiān)督整改效果。

1.3? 判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組院內(nèi)感染發(fā)生的例數(shù)，計(jì)算發(fā)生率，隨機(jī)選取拔牙、根管治療、牙周治療、鑷子等醫(yī)療器械100件，進(jìn)行衛(wèi)生檢查，記錄檢測合格率。自制調(diào)查問卷，根據(jù)患者對于治療工作質(zhì)量的評分，將之分為滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級，計(jì)算護(hù)理滿意度[3-4]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理試驗(yàn)獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，兩組采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行對比，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

觀察組感染發(fā)生率低于對照組，衛(wèi)生合格率及護(hù)理滿意度高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

在口腔科門診醫(yī)院的診療過程中，涉及多種入侵性操作，醫(yī)療器械需接觸破損黏膜、血液體液等，感染幾率較大[5-6]。在醫(yī)院中，其實(shí)存在大量的病原菌，如果不加以控制，將導(dǎo)致交叉感染，影響患者病情康復(fù)，延長治療時(shí)間增加其醫(yī)療負(fù)擔(dān)，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。所以，對于口腔科門診醫(yī)院來說，加強(qiáng)感染預(yù)防控制是極其有必要的，通過構(gòu)建醫(yī)院感染控制小組，分析其發(fā)生原因，制定應(yīng)對措施，比如說病區(qū)分區(qū)管理、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度、做好清潔消毒工作等，而且，由于涉及多種入侵性操作，需加強(qiáng)各類醫(yī)療器械的消毒管理，做到“一人一用→消毒→滅菌”，使用過的醫(yī)療器械需送至清洗消毒區(qū)域，根據(jù)消毒滅菌方式分類包裝，注明消毒日期及有效期。

該次試驗(yàn)中，在預(yù)防感染控制中，對照組采取常規(guī)管理模式，觀察組采取針對性管理模式，感染發(fā)生率低于對照組，衛(wèi)生合格率及護(hù)理滿意度高于對照組;從中可知，針對性管理模式具備實(shí)施的科學(xué)性及有效性。

綜上所述，在口腔科門診醫(yī)院，加強(qiáng)感染預(yù)防控制，可有效提升醫(yī)療水平及服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展;因此，值得在臨床管理實(shí)踐工作中推廣及應(yīng)用。

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