李春艷

[摘要] 目的 總結(jié)并歸納突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的急救和護(hù)理措施的有效作用。方法 隨機(jī)將我院收治的132例突發(fā)公共衛(wèi)生事件急診患者納入研究，納入時間為2017年12月—2018年12月，對所有的患者均采取急救護(hù)理措施，統(tǒng)計采取急救護(hù)理措施后患者的救治成功率、采取急救護(hù)理措施前后的風(fēng)險事件發(fā)生情況、急救護(hù)理質(zhì)量評分情況，并采用發(fā)放調(diào)查問卷的方式統(tǒng)計患者對急救護(hù)理的滿意度情況，總結(jié)急救護(hù)理措施在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)用價值。結(jié)果 采取急救護(hù)理措施后132例患者中有2例患者死亡，死亡率為1.52%（2/132），救治成功率為98.48%（130/132）;采取急救護(hù)理措施后不良事件發(fā)生幾率為3.79%（5/132），與采取措施前的21.97%（29/132）相比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=19.445 5，P=0.000 0），探析價值較高;急救護(hù)理質(zhì)量評分為（94.25±3.25）分，130例患者對急救護(hù)理的滿意度為98.46%（128/130），急救護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度均較高。結(jié)論 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中采取急救護(hù)理措施可有效提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，提高急救護(hù)理質(zhì)量，減少患者的死亡率，提高救治成功率，并可有效對風(fēng)險事件進(jìn)行預(yù)防與控制，減少不良事件發(fā)生情況，并提高患者對急救護(hù)理的滿意度，具有較高的推廣與應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 突發(fā)公共衛(wèi)生事件;急救;護(hù)理措施;有效作用

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（a）-0079-02

突發(fā)公共衛(wèi)生事件多發(fā)生突然，傷者多，且患者病情進(jìn)展快，留給醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救治的時間較短，形勢緊迫[1]，如群體性食物中毒、車禍撞擊傷、不明原因疾病傳播或者傳染病疫情等，均會對公眾與社會的安全造成嚴(yán)重的威脅，造成較大的危害以及損失[2]，而醫(yī)院急診科作為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要科室，在對患者進(jìn)行救治的過程中承擔(dān)著較大的責(zé)任以及壓力[3]，若急救護(hù)理流程效率低下，很容易對救治成功率造成影響，難以保證患者的生命安全，造成較大的損失[4]，因此采取科學(xué)的急救護(hù)理措施，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率，避免風(fēng)險事件的發(fā)生，保障患者的安全，在臨床上具有重要意義。該文針對該院2017年12月—2018年12月收治的132例突發(fā)公共衛(wèi)生事件急診患者，總結(jié)并歸納突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的急救和護(hù)理措施的有效作用。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)將該院收治的132例突發(fā)公共衛(wèi)生事件急診患者納入研究，132例患者中男性72例，女性60例，年齡最小18歲，最大54歲，平均年齡（34.22±5.17）歲，其中因車禍撞擊致傷者36例，因食物中毒致傷者46例，因刀具等利器刺傷者43例，因火災(zāi)致傷者7例。

1.2? 方法

對132例突發(fā)公共衛(wèi)生事件急診患者采取急救護(hù)理措施，具體如下：①急救前的評估：接到救助電話后應(yīng)有工作人員迅速記錄事故發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時間以及傷者人數(shù)，對患者病情進(jìn)行初步的評估工作，反饋給科室主任與護(hù)士長，并據(jù)此對參與急救的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)動，救護(hù)車應(yīng)迅速到達(dá)現(xiàn)場，工作人員應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)對現(xiàn)場情況做出判斷，通知醫(yī)院需要增援的物品，向醫(yī)院反饋詳細(xì)的傷者情況、事故原因等情況，方便醫(yī)院提前做好接診準(zhǔn)備;②現(xiàn)場救助：對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行明確分工，爭取以最短的時間對傷者進(jìn)行病情評估，做好急救處理工作，并記錄患者姓名、年齡等基礎(chǔ)信息，依據(jù)患者病情做好腕帶標(biāo)識工作，高效快速做好基礎(chǔ)的止血、包扎、體征檢測、插管等工作，確保患者的病情與傷情得到控制，保證患者的生命安全;③轉(zhuǎn)運(yùn)與交接：應(yīng)對患者的情況進(jìn)行全面評估，確?；颊呱砩系母鞣N管道均無堵塞、扭曲不暢等情況，固定良好，使用擔(dān)架對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移時應(yīng)確保約束帶對患者固定良好，避免運(yùn)送途中因顛簸不穩(wěn)等情況導(dǎo)致患者摔下造成二次傷害，在救護(hù)車的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)一直守在患者身邊，密切觀察患者的病情以及各項(xiàng)身體指征，防止患者因嘔吐物堵塞而發(fā)生呼吸不暢等情況，并應(yīng)快速向家屬介紹患者的具體情況，告知搶救風(fēng)險，取得患者家屬的理解與配合，提高患者及家屬依從性，降低不良事件的發(fā)生幾率，到達(dá)醫(yī)院后應(yīng)與接診人員對詳細(xì)的搶救過程以及用藥情況進(jìn)行說明，對相關(guān)記錄進(jìn)行及時填寫;④院內(nèi)急救護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時對患者的嘔吐物、排泄物以及使用過的床單等進(jìn)行及時的消毒處理，做好安全隔離工作，減少院內(nèi)感染的發(fā)生情況，并及時對患者進(jìn)行心理護(hù)理，減少患者因病情出現(xiàn)的焦慮抑郁情緒。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計采取急救護(hù)理措施后患者的救治成功率、采取急救護(hù)理措施前后的風(fēng)險事件發(fā)生情況，并對急救時間、出診時間、工作人員分工明確情況等急救護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分，總分設(shè)為100分，分?jǐn)?shù)越高則質(zhì)量越高;采用發(fā)放調(diào)查問卷的方式統(tǒng)計患者對急救護(hù)理的滿意度情況，問卷設(shè)非常滿意、滿意及不滿意3個選項(xiàng)。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對132例突發(fā)公共衛(wèi)生事件急診患者資料的研究結(jié)果進(jìn)行探究，救治成功率、患者滿意度、風(fēng)險事件發(fā)生率用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，質(zhì)量評分用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 患者救治情況

采取急救護(hù)理措施后132例患者中有2例患者死亡，死亡率為1.52%（2/132），救治成功率為98.48%（130/132）。

2.2? 急救護(hù)理前后不良事件發(fā)生情況

采取急救護(hù)理措施后不良事件發(fā)生幾率為3.79%（5/132），與采取措施前的21.97%（29/132）相比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=19.445 5，P=0.000 0），見表1。

2.3? 急救護(hù)理質(zhì)量評分與患者滿意度情況

對急救時間、出診時間、工作人員分工明確情況等急救護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)為（94.25±3.25）分;130例患者中，對急救護(hù)理質(zhì)量非常滿意者84例，滿意者44例，不滿意者2例，滿意度為98.46%（128/130）。

3? 討論

突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往傷者眾多且發(fā)生較快、進(jìn)展迅速[5]，醫(yī)院急診室若不能在短時間內(nèi)高效率對傷者進(jìn)行有效的急救，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多傷亡，造成嚴(yán)重?fù)p失，采取急救護(hù)理措施，提前做好應(yīng)急預(yù)案工作[6]，在救治過程中依據(jù)急救護(hù)理程序，對工作人員明確分工，可有效提高護(hù)理急救效率，避免風(fēng)險事件的發(fā)生，提高救治成功率[7]，取得較好的救治效果。

該次研究中，采取急救護(hù)理措施后132例患者中有2例患者死亡，死亡率為1.52%（2/132），救治成功率為98.48%（130/132）;采取急救護(hù)理措施后不良事件發(fā)生幾率為3.79%（5/132），與采取措施前的21.97%（29/132）相比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=19.445 5，P=0.000 0），探析價值較高;急救護(hù)理質(zhì)量評分為（94.25±3.25）分，130例患者對急救護(hù)理的滿意度為98.46%（128/130），急救護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度均較高，說明急救護(hù)理措施在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中具有較高的應(yīng)用價值，可有效提高救治成功率，減少風(fēng)險發(fā)生，可推廣應(yīng)用。

綜上所述，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中采取急救護(hù)理措施可有效提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，提高急救護(hù)理質(zhì)量，減少患者的死亡率，提高救治成功率，并可有效對風(fēng)險事件進(jìn)行預(yù)防與控制，減少不良事件發(fā)生情況，并提高患者對急救護(hù)理的滿意度，具有較高的推廣與應(yīng)用價值。

[參考文獻(xiàn)]

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