劉莉娟

慢性蕁麻疹是指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發(fā)生暫時性炎性充血與組織內(nèi)水腫，病程超過6 周者稱為慢性蕁麻疹[1-2]。慢性蕁麻疹是一種比較常見的皮膚疾病，發(fā)病原因比較復(fù)雜，不僅會在皮膚表面形成不同的疙瘩，同時還會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，這些疙瘩同時還伴有難以忍受的瘙癢，使患者的日常作息受到影響[3-5]。因此，護(hù)理干預(yù)已經(jīng)成為治療該病的工作重心，如何更好地運用個性化護(hù)理干預(yù)治療慢性蕁麻疹，提升治療效果，已經(jīng)成為當(dāng)前新形勢下人們普遍關(guān)注的主要課題[6-7]。本文即比較分析了個性化護(hù)理理念與常規(guī)護(hù)理理念對慢性蕁麻疹患者護(hù)理效果的護(hù)理效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年1 月—2018 年5 月收治的72 例慢性蕁麻疹患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為該疾病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其他重大疾病及其溝通不便患者。

采用隨機(jī)分配方式，將其分為常規(guī)護(hù)理組與個性化護(hù)理干預(yù)組。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，個性化護(hù)理組采用個性化護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其中，常規(guī)護(hù)理組36 例患者中，男20 例，女16 例，年齡21～61 歲，平均年齡（45.00±1.11）歲；個性化護(hù)理組患者36 例中，男16 例，女20 例，年齡22～64 歲，平均年齡（46.00±1.11）歲。兩組患者在年齡以及性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。此次研究均在患者及其家屬同意下進(jìn)行，并且經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會下達(dá)批準(zhǔn)執(zhí)行書。

1.2 方法

對慢性蕁麻疹患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理組利用常規(guī)的護(hù)理手段，對患者進(jìn)行健康教育，合理指導(dǎo)飲食，結(jié)合患者實際情況制定有針對性的護(hù)理計劃。個性化護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化干預(yù)護(hù)理。由我院3～5 名水平較高，熟練掌握護(hù)理知識，溝通能力以及服務(wù)態(tài)度非常好的護(hù)士建立護(hù)理小組，從多方面角度對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

在具體護(hù)理工作開展期間，對患者實施個性化護(hù)理，并將患者的實際病情作為依據(jù)，提出護(hù)理期間亟待處理的問題。同時，針對提出的問題，通過各個渠道進(jìn)行查詢，制定合理的個性化護(hù)理方案。然后進(jìn)行循證觀察，最后實際應(yīng)用，確保可以從根本上提升護(hù)理水平。

對患者進(jìn)行宣傳教育，幫助患者對慢性蕁麻疹有正確認(rèn)識：（1）基本宣講：向患者及其家屬進(jìn)行知識宣教，提升認(rèn)識。（2）心理護(hù)理：關(guān)注于患者情緒變化，定期開展心理宣教，幫助其樹立治療信心。引導(dǎo)患者開展適當(dāng)?shù)腻憻掃\動，有助于緩和情緒。（3）放松訓(xùn)練：引導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，降低神經(jīng)興奮度，排解不良情緒，及時對患者進(jìn)行開導(dǎo)，使患者重新樹立治療信心。

在日常護(hù)理中，患者應(yīng)該盡量選擇棉質(zhì)舒適的衣服，蕁麻疹發(fā)作時不能隨意抓撓皮膚，避免對皮膚產(chǎn)生損傷，影響該病的治療效果，可以在瘙癢發(fā)作時轉(zhuǎn)移患者的注意力，比如看窗外的風(fēng)景看電視等，減少患者的皮膚抓撓現(xiàn)象；督促患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，提高自身抗病能力，避免過度的陽光照射影響患者的身體恢復(fù)。

指導(dǎo)患者明確注意事項，引導(dǎo)其樹立科學(xué)的生活方式，避免患者暴飲暴食，同時指導(dǎo)患者樹立正確的運動觀念，切忌暴飲暴食隨意飲食，從根本減少過敏原接觸。指導(dǎo)患者樹立正確的運動觀念，不能在飯后立即開展大量運動。對患者技術(shù)普及相應(yīng)的護(hù)理理念，提高最終的護(hù)理效果，避免病情的復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比個性化護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組患者的治療有效率，分析患者對于護(hù)理方式的滿意程度以及護(hù)理效果。評價分為3 個標(biāo)準(zhǔn)。有效表示與治療之前進(jìn)行對比，患者的體征等都得到了很大程度的改善。無效為患者病情沒有得到緩解。顯效表示與治療之前進(jìn)行對比，患者的皮膚狀態(tài)以及體征都保持穩(wěn)定的狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

個性化護(hù)理組患者的治療總有效率為97.22%，高于常規(guī)護(hù)理組的78.78%，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1 所示。

個性化理組患者護(hù)理總有效率高于常規(guī)護(hù)理組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1 所示。

表1 兩組慢性蕁麻疹患者治療以及護(hù)理效果比較 [例（%）]

2.2 個性化護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組慢性蕁麻疹患者病情控制以及良好習(xí)慣養(yǎng)成情況評分結(jié)果比較

個性化護(hù)理組病情控制評分高于常規(guī)護(hù)理組，個性化護(hù)理組良好生活習(xí)慣養(yǎng)成評分高于常規(guī)護(hù)理組，組間各數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2 所示。

表2 兩組患者病情控制及良好生活習(xí)慣養(yǎng)成評分對比（分，）

表2 兩組患者病情控制及良好生活習(xí)慣養(yǎng)成評分對比（分，）

3 討論

慢性蕁麻疹是因為過敏引起的皮膚疾病，對患者正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，雖然不會危及生命，卻因為其發(fā)病時瘙癢難忍，讓患者感覺遭受嚴(yán)重困擾。同時，慢性蕁麻疹會在皮膚表面形成疙瘩，讓患者引起他人的關(guān)注，使患者內(nèi)心受到打擊，對患者的外在儀態(tài)產(chǎn)生影響，使患者內(nèi)心產(chǎn)生自卑心理，不愿意與他人接觸，從而直接影響患者的生活質(zhì)量[8-9]。慢性蕁麻疹由于發(fā)病原因比較復(fù)雜，很難找到致敏原，所以病程時間比較長，在患者發(fā)病期間的治療和護(hù)理工作會遇到很大的瓶頸。因此，針對患者的實際病情應(yīng)該進(jìn)行針對性的個性化護(hù)理，從患者的實際需要出發(fā)，對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)已經(jīng)十分有必要[10-11]。

傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前慢性蕁麻疹患者的實際需要，對患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生阻礙，不能提升患者的治療效果，所以不提倡采用。個性化護(hù)理模式針對患者需求，對患者實性全方位的治療指導(dǎo)，為患者從多方面定制專屬的護(hù)理方案，以最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)為患者提供最有利的康復(fù)保障。以患者為主要的工作重心，從生理和心理兩個方面對患者進(jìn)行多方面的護(hù)理，是一種創(chuàng)新性的護(hù)理模式。實施個性化護(hù)理，首先，給予患者監(jiān)護(hù)護(hù)理，從各個方面實施全面的監(jiān)控護(hù)理工作，定期引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)檢查，了解患者基本情況，調(diào)整護(hù)理方法，有效提高護(hù)理工作效果[12-13]。其次，實施患者生理護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)行充分的休息，明確其生活中的注意事項，促進(jìn)患者生理康復(fù)。最后，實施飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者樹立科學(xué)的飲食習(xí)慣，避免因患者的不良飲食而造成病情加重或復(fù)發(fā)，提高護(hù)理效果。個性化護(hù)理特別注重心理干預(yù)對于患者病情恢復(fù)的影響，幫助患者緩解內(nèi)心的壓力，加強(qiáng)患者的依從心理，獲得治療該病的勇氣。兩組患者的治療效果比較，個性化護(hù)理特別注重心理干預(yù)對于患者病情恢復(fù)的影響，幫助患者緩解內(nèi)心的壓力，加強(qiáng)患者的依從心理，獲得治療該病的勇氣。兩組患者的治療效果比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

個性化理組患者的護(hù)理總有效率高于常規(guī)護(hù)理組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對慢性蕁麻疹患者進(jìn)行個性化護(hù)理干預(yù)，其可以在常規(guī)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理理念，能夠?qū)颊叩闹委熞约靶ЧM(jìn)行明顯提升。所以，在今后醫(yī)院護(hù)理工作開展期間。