殷玲玲 田蓮華

癲癇是臨床上常見的一種疾病，是由于腦神經(jīng)功能障礙使神經(jīng)元出現(xiàn)不正常的放電情況[1]，從而造成的腦部功能失調(diào)的一種癥狀，是一種慢性疾病，具有反復(fù)發(fā)作的特點，患者主要表現(xiàn)出意識短暫喪失以及發(fā)生肢體抽搐等癥狀[2]，在兒童中較為多發(fā)，致殘率較高，若不能進(jìn)行及時治療，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦部不可逆的功能性的損傷[3]，不僅影響著患者的正常生活與學(xué)習(xí)，嚴(yán)重時甚至?xí){到患者的生命，在臨床上受到了高度的重視。小兒癲癇多為原發(fā)性[4]，及時的發(fā)現(xiàn)與治療對患兒的盡快恢復(fù)具有重要的作用，在治療過程中給予患兒科學(xué)合理的護(hù)理，可有效提高治療效果，促進(jìn)患兒的康復(fù)，對于患兒的預(yù)后亦具有十分重要的價值[5]。本文針對2017 年4 月—2018 年11 月在我院接受治療的106 例小兒癲癇患者，總結(jié)并歸納全面護(hù)理方式對小兒癲癇護(hù)理工作的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年4 月—2018 年11 月在我院接受治療的106 例小兒癲癇患者作為研究對象，排除患有其他系統(tǒng)性疾病的患兒、患有先天性免疫疾病的患兒，所有納入研究的患兒均臨床數(shù)據(jù)完整，且其家長對本次研究知情，均為自愿參與。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將106 例患兒分為對照組、觀察組，每組各53 例。其中，對照組患兒中，男32 例，女21 例，年齡為9 個月～8 歲，平均（3.87±1.77）歲；觀察組中，患兒男31 例，女22 例，年齡為10 個月～7 歲，平均（3.33±1.19）歲。對兩組患兒的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行探究，如年齡、性別與病情等，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括對患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)及各項指標(biāo)的監(jiān)測等內(nèi)容。

觀察組患兒應(yīng)用全面護(hù)理，具體包括：（1）對患兒的家長進(jìn)行健康宣傳與教育，告知家長癲癇的發(fā)病機(jī)制與治療方法，叮囑家屬日常生活中的相關(guān)注意事項以及患兒發(fā)病時應(yīng)注意的要點，如保持患兒平臥體位，并對口鼻中的異物進(jìn)行清理，防止呼吸道堵塞出現(xiàn)窒息現(xiàn)象；（2）根據(jù)患兒的病情發(fā)展情況以及身體素質(zhì)選擇使用藥物的劑量，并指導(dǎo)家長用藥方法與用藥頻率，定期對患兒的各項身體指征進(jìn)行監(jiān)測，叮囑家長若用藥期間患兒出現(xiàn)異常應(yīng)及時上報醫(yī)生進(jìn)行處理，避免不良事件的發(fā)生；（3）幫助家長作出合理的飲食規(guī)劃，三餐定量，避免過飽過食，鼓勵患兒多攝入維生素與蛋白質(zhì)，并讓患兒每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘唬?）通過與患兒做游戲等方式安撫患兒，用耐心溫柔的語氣與患兒進(jìn)行交流，及時對患兒進(jìn)行鼓勵以及肯定，避免家長的緊張影響到患兒的情緒，消除患兒的陌生感與緊張感，提高患兒對工作人員的信任度，從而提高患兒面對治療的配合度。兩組均持續(xù)護(hù)理3 個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒的治療依從率以及護(hù)理有效率進(jìn)行探討與分析。采用科室自制依從性調(diào)查表比較兩組在焦慮、飲食、用藥等方面的依從性，總分30 分，24～30 分為優(yōu)；18～23 分為良，18 分以下為差。依從率=（優(yōu)＋良）/總例數(shù)×100%。采用科室自制護(hù)理效果調(diào)查表比較兩組護(hù)理有效率，（1）顯效：護(hù)理期間患兒情緒穩(wěn)定，癲癇未發(fā)作；（2）有效：護(hù)理期間癲癇發(fā)作次數(shù)為1～2次；（3）無效：護(hù)理期間癲癇發(fā)作次數(shù)超過2 次。護(hù)理有效率=（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療依從度的探析

進(jìn)行全面護(hù)理的觀察組患兒的治療依從率為98.1%，優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組的79.2%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒治療依從度的探析 [例（%）]

2.2 兩組患兒護(hù)理效果的探析

進(jìn)行全面護(hù)理的觀察組患兒的護(hù)理有效率為96.2%，優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組的75.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒護(hù)理效果的探析 [例（%）]

3 討論

小兒癲癇在兒科中較為常見，若沒有得到有效治療，會極大影響到患兒的日常生活與學(xué)習(xí)，并影響到患兒的正常發(fā)育[6]，其對腦部功能的損傷程度亦會隨著發(fā)病次數(shù)的增加而加重[7]，甚至危及到患兒的生命安全，臨床研究表明，對小兒癲癇患者進(jìn)行及時的用藥控制治療與科學(xué)有效的護(hù)理可有效減少疾病的發(fā)作次數(shù)[8]，從而達(dá)到治愈疾病的效果。全面護(hù)理作為一種新型護(hù)理方法，近年來在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[9]，它以“以人為本”作為核心護(hù)理理念[10]，通過對患者進(jìn)行健康教育，并在用藥、不良反應(yīng)應(yīng)對、飲食、運動、心理等多方面進(jìn)行護(hù)理，可有效改善患者的癥狀[11]，健康教育可有效提高患兒家長對疾病的認(rèn)知程度，避免錯誤操作導(dǎo)致的對患兒病情的影響，飲食、運動護(hù)理可有效改善患者體質(zhì)，減少疾病復(fù)發(fā)率，而心理護(hù)理則可消除患兒的陌生感，提高患者對工作人員的信任度，緩和患兒因家長的緊張而產(chǎn)生的不安感，減輕患兒的痛苦的同時也可提高患兒家長的信心，取得較為理想的護(hù)理效果，在臨床上具有較高的應(yīng)用價值[12-13]。

本次研究中，進(jìn)行全面護(hù)理的觀察組患兒的治療依從率為98.1%，優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組的79.2%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；進(jìn)行全面護(hù)理的觀察組患兒的護(hù)理有效率為96.2%，顯著優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組的75.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明對小兒癲癇患者進(jìn)行全面護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，從健康教育、用藥、飲食、運動、心理等多方面對小兒癲癇患者進(jìn)行護(hù)理可有效改善患兒的各項身體指標(biāo)，減輕臨床癥狀，提高患兒面對治療的配合度與依從度，提高治療效果，促進(jìn)患兒的盡快恢復(fù)并提高預(yù)后效果。

綜上所述，對小兒癲癇患者進(jìn)行全面護(hù)理，可有效提升護(hù)理效果，并提高患兒的治療配合度，從而對促進(jìn)患兒的康復(fù)起到重要作用，在臨床上的應(yīng)用價值較高。