劉暢 臺(tái)保軍
兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的旺盛時(shí)期,牙齒也不例外。第四次全國(guó)口腔流調(diào)結(jié)果顯示,兒童口腔健康狀況不容樂觀。
調(diào)查結(jié)果顯示,兒童3歲時(shí),乳牙才剛剛萌齊不久,就有一半孩子患有齲病,平均每個(gè)孩子有2.3顆齲齒。到了4歲,患齲人數(shù)逐漸增加。而5歲兒童中超過2/3患有齲齒,平均每個(gè)孩子有4.2顆齲齒??梢?,大多數(shù)兒童都遭受著齲病的困擾,并且患病程度隨年齡增加逐漸加重。
與城市兒童相比,農(nóng)村兒童的患齲狀況就更嚴(yán)重了。與10年前相比,兒童患齲率和平均患齲的牙數(shù)也有所升高,說明患齲狀況已呈上升態(tài)勢(shì),而且十分嚴(yán)峻。調(diào)查結(jié)果還發(fā)現(xiàn),上面最中間的兩顆前牙是最容易得齲病的,其次是下面左右兩側(cè)的4顆大牙。但如此高發(fā)的乳牙齲,得到治療的比例僅為3%。絕大多數(shù)孩子的齲齒沒有得到治療,而處于開放狀態(tài),農(nóng)村兒童的治療比例比城市兒童更低。
雖然超過六成的家長(zhǎng)對(duì)口腔健康知識(shí)有所了解,但是僅有不到1/3的家長(zhǎng)知道窩溝封閉、氟化物可以預(yù)防齲病;雖然大多數(shù)家長(zhǎng)知道吃糖可以導(dǎo)致齲齒,但兒童攝入含糖食品的比例仍然較高,其中超過六成的兒童每天會(huì)喝甜飲料;雖然大多數(shù)兒童都刷牙,但只有兩成的兒童能做到每天刷兩次牙,只有不到四成的兒童使用含氟牙膏,只有12%的家長(zhǎng)每天幫助孩子刷牙,超過一半的家長(zhǎng)從來沒有幫助孩子刷過牙;雖然超過1/4的兒童在過去一年曾經(jīng)牙痛過,但只有不到1/5的兒童看過牙;雖然去醫(yī)院看牙,但超過一半是為了治療,僅12%是為了采取預(yù)防措施而去醫(yī)院的。
家長(zhǎng)要重視孩子的乳牙齲問題,須從預(yù)防抓起。
家長(zhǎng)要幫助孩子維護(hù)口腔清潔。當(dāng)孩子出生后,應(yīng)每天用軟紗布或棉球?yàn)楹⒆硬料纯谇?。牙萌出后,可用紗布或軟毛刷輕輕地為孩子擦洗口腔和牙齒。家長(zhǎng)和幼兒園老師可開始教兒童用圓弧刷牙法刷牙。
要領(lǐng):將刷毛放在牙面上,輕壓使刷毛略彎曲,在牙面上畫圈,牙齒的各個(gè)面均應(yīng)刷到。此外,家長(zhǎng)還應(yīng)每日幫孩子刷牙1次。6歲以后,兒童基本掌握了刷牙方法,但家長(zhǎng)還要督促,以保證刷牙效果。由于兒童稚嫩的小手還不能完成精細(xì)的刷牙動(dòng)作,因此提倡使用便于握持、刷毛軟硬適中的兒童牙刷,并注意及時(shí)更換。
兒童在家長(zhǎng)或老師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用含氟牙膏是預(yù)防齲病的重要措施。3歲以前兒童使用米粒大小的牙膏,3歲~6歲每次牙膏用量為豌豆大小。
兒童乳牙間隙容易堆積細(xì)菌和軟垢,嵌塞食物,易發(fā)鄰面齲,家長(zhǎng)需要使用牙線幫助孩子清潔牙齒鄰面。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣。母乳喂養(yǎng),最好抱著喂,正確使用奶瓶,牙萌出后盡量避免夜奶,不要讓幼兒長(zhǎng)時(shí)間含著裝有甜奶或甜飲料的奶瓶,尤其不能含奶瓶睡覺,否則會(huì)造成嬰幼兒齲。減少吃糖次數(shù),少喝碳酸飲料,多吃有利于牙齒健康的食物,增強(qiáng)咀嚼功能。進(jìn)食后漱口,減少食物滯留口腔的時(shí)間。晚上刷牙后不能再進(jìn)食。
兒童應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律飲食的習(xí)慣,除每日三餐外,盡量少吃零食。如果吃零食也應(yīng)有規(guī)律,可在兩正餐之間加零食。
除了做到日常的自我口腔保健,還有專業(yè)的口腔保健措施。氟能在牙面形成保護(hù)層,并促進(jìn)被酸腐蝕的牙齒的再礦化,可在醫(yī)院和幼兒園接受由專業(yè)人員實(shí)施的牙齒涂氟,預(yù)防齲病。另外,窩溝封閉能有效預(yù)防窩溝齲,它是在清潔了牙齒后,在其表面有窩溝的地方涂布一層高分子材料,保護(hù)牙齒不受細(xì)菌侵蝕。
對(duì)于窩溝深的乳磨牙,一般建議3歲~4歲時(shí)進(jìn)行窩溝封閉,第一恒磨牙應(yīng)在6歲~7歲完全萌出后進(jìn)行窩溝封閉。尤其是容易患齲的兒童更需要進(jìn)行窩溝封閉來預(yù)防窩溝齲。
在這里要強(qiáng)調(diào)的是,兒童第一顆牙萌出之后半年內(nèi),家長(zhǎng)應(yīng)該帶孩子進(jìn)行第一次口腔檢查;學(xué)齡前兒童建議每3個(gè)月~6個(gè)月接受一次口腔檢查。
最后,附一首兒童愛牙口訣,愿每一位兒童都能擁有健康的口腔,燦爛的笑容。
關(guān)愛乳牙很重要,咀嚼發(fā)音開口笑:
齲病危害不一般,可防可治效果好:
天天指導(dǎo)與幫助,家長(zhǎng)責(zé)任少不了;
攜起手來共預(yù)防,健康成長(zhǎng)更美好!
(編輯 欒兆琳)