周燕　林煥彩

健康牙齒可以伴終生，俗語說的“老來掉牙”并不是自然規(guī)律。老年人是因?yàn)殚L期患有齲病、牙周病等口腔疾病，才會導(dǎo)致牙齒脫落。如果能夠養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，及時預(yù)防和控制口腔疾病，老年朋友一樣可以終生擁有一副健康的牙齒。那么，老年朋友的口腔健康現(xiàn)狀如何？有哪些科學(xué)的護(hù)牙健齒方法呢？

第四次全國流調(diào)結(jié)果顯示，我國老年人群（65歲～74歲）齲病的患病率為98%，幾乎人人都有齲病。老年人齲病患病率遠(yuǎn)高于其他年齡組（兒童組，青年組，中年組）的人群。此外，我國62%的老年人牙根表面患有根面齲，根面齲的發(fā)生與老年人牙齦的退縮有很大關(guān)系。老年人隨著年齡增長，牙齦常常退縮，牙根往往暴露，菌斑更易吸附到牙根表面，牙頸部和根面極易發(fā)生齲病。

預(yù)防老年齲?。赫_刷牙，每天兩次，使用含氟牙膏

有些人錯誤地認(rèn)為，老年人有齲病是正常的，對齲病不重視。實(shí)際上，齲病是完全可以防治的。刷牙是預(yù)防口腔疾病的最有效方法之一。我國老年人每天刷牙兩次及以上的人數(shù)僅占30%，大多數(shù)老年人沒有良好的刷牙習(xí)慣。

刷牙，要使用“水平顫動拂刷法”。首先牙刷放置的位置要正確。牙刷傾斜45度角放在牙齒和牙齦交界處。其次，刷牙的動作要領(lǐng)主要包括兩個動作。水平向的短距離顫動和垂直向的拂刷。水平向的短距離來回顫動5次～10次，清除牙菌斑。拂刷是牙刷輕輕拂過牙齒表面，清潔牙齒表面的牙菌斑。我們建議，刷牙一天兩次，每次至少2分鐘。即使牙齒已經(jīng)完全脫落，也應(yīng)該用柔軟的牙刷刷洗牙齦和牙槽。這樣才能維持好口腔健康。

氟化物是一種預(yù)防齲病的化合物。它能抵抗腐蝕，使牙齒更堅(jiān)固，還可以逆轉(zhuǎn)早期的齲齒，重建牙齒表面結(jié)構(gòu)。調(diào)查顯示，我國92%的老年人不清楚氟化物對牙齒有保護(hù)作用，只有46%的老年人刷牙時使用含氟牙膏，這也是齲病高發(fā)的一大重要原因。我們提倡老年人使用氟化物保護(hù)牙齒，選擇含氟牙膏刷牙，預(yù)防齲病的發(fā)生。

改善牙周健康：刷牙，清潔牙縫

第四次全國口腔流調(diào)調(diào)查結(jié)果顯示，我國老年人九成以上牙周不健康。90%的老年人牙齒表面有牙石，83%的老年人有牙齦出血。牙齦出血說明牙周組織處于不健康的狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)牙齦出血，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，排除全身疾病，及早治療牙周疾病。

牙周病預(yù)防的主要方法之一也是刷牙。此外，清潔牙縫也非常重要。刷牙不能夠徹底清潔牙齒，尤其是牙縫、兩顆牙接觸的位置，牙刷無法進(jìn)入，而這些部位正是細(xì)菌累積、食物殘?jiān)鼫舻牡胤?。這個時候使用牙線或者牙間隙刷是相當(dāng)重要的。我國僅有1%的老年人使用牙線，絕大部分老年人都沒有使用牙線的習(xí)慣。牙線可以有效清除牙縫等部位的牙菌斑、軟垢和食物殘?jiān)Ｓ行├夏耆搜例l退縮，牙縫較大，建議使用牙間隙刷清潔牙縫。牙間隙刷有不同的型號，可根據(jù)縫隙大小選擇。

做好義齒護(hù)理：清潔，護(hù)理，定期檢查

缺牙也是老年人常見的口腔問題。缺牙不僅影響外貌和生活質(zhì)量，還會造成其他牙齒移位和食物嵌塞，增加齲病和牙周病的患病風(fēng)險，加重口腔問題。牙齒缺失或拔除后，要及時請有資質(zhì)的醫(yī)生診治，根據(jù)醫(yī)生的建議確定合適的修復(fù)方案，以維護(hù)牙列的完整，恢復(fù)口腔的基本功能。我國老年人選擇的義齒（假牙）主要有固定義齒、局部活動義齒和全口活動義齒等。其中，選擇固定義齒的人最多，占26%。調(diào)查顯示，非正規(guī)義齒使用占比達(dá)13%。非正規(guī)義齒屬于設(shè)計不科學(xué)或制作工藝差的不合格假牙，長期佩戴會對口腔組織造成不同程度的損傷，還有可能引起口腔組織的癌變。義齒護(hù)理不容忽視，不同類型的假牙，護(hù)理方法也不一樣。

有固定義齒的老年人首先要保證口腔清潔衛(wèi)生。固定義齒是粘接在真牙上的，不能自由摘戴，中間的橋體假牙下易存留食物殘?jiān)凹?xì)菌，刷牙時應(yīng)注意清潔假牙部位，并配合使用牙線和牙縫刷等清潔牙齒。還要注意不要咀嚼過硬的食物，避免假牙破損。

有種植牙的老人做好口腔衛(wèi)生護(hù)理，防止相鄰牙齒發(fā)生齲壞。種植牙舒適度很高，但仍不能和真牙相比，應(yīng)避免咬硬物和外力的撞擊，以防種植牙損壞。定期到醫(yī)院檢查，進(jìn)行專業(yè)清潔。

有活動義齒的老年人要在餐后摘下清潔，漱口后再戴上，而且每天都需要護(hù)理?；顒恿x齒護(hù)理口訣為：一摘，二刷，三浸。第一步摘，把活動義齒從口腔里摘取下來。第二步刷，使用軟毛牙刷輕輕刷洗，注意義齒的每個表面都要清潔。第三步浸，將清潔后的活動義齒浸泡在清水中，可以加入假牙清潔片，但切忌用熱水。

不管是何種類型的義齒，如果出現(xiàn)任何不適，包括牙齒松動、疼痛，假牙咬到舌頭、頰黏膜等癥狀，都應(yīng)及時復(fù)診，請專業(yè)醫(yī)生修改假牙，必要時重新制作假牙。提高義齒維護(hù)的保健意識，掌握義齒維護(hù)的科學(xué)方法，可以提高老年人義齒的使用年限，促進(jìn)老年人口腔健康。 （實(shí)習(xí)編輯 李君）