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諾如病毒常偷襲,預(yù)防把好“入口關(guān)”

2019-10-11 04:06:12蔣榮猛
大眾健康 2019年9期
關(guān)鍵詞:補(bǔ)液口服糞便

蔣榮猛

前些日子,北京市朝陽(yáng)區(qū)部分小區(qū)居民出現(xiàn)腹瀉情況,疾控部門(mén)即刻組織專(zhuān)家和專(zhuān)業(yè)人士開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、采樣和分析論證。事發(fā)兩天后,52件標(biāo)本檢測(cè)出諾如病毒。

諾如病毒究竟是個(gè)啥?該如何防控?感染諾如病毒后怎么治療?

不怕冷的諾如病毒

諾如病毒目前已被歐美國(guó)家公認(rèn)為是導(dǎo)致成人病毒性腹瀉及急性胃腸炎的首要病因,在兒童病毒性腹瀉的病因中,僅次于輪狀病毒。

諾如病毒也稱(chēng)諾瓦克病毒,最早被發(fā)現(xiàn),是1968年在美國(guó)諾瓦克市暴發(fā)的一次急性腹瀉疫情,從這些腹瀉者的糞便中分離出該病毒而得名。有的國(guó)家將其稱(chēng)之為“胃流感”。兒童和老人發(fā)病率較高。在美國(guó),每年約有2000萬(wàn)人感染諾如病毒,需要住院的可達(dá)幾萬(wàn)人,其中有570人~800人死亡。

諾如病毒屬于杯狀病毒科,對(duì)外界抵抗力很強(qiáng),不怕冷。它通常存在于人類(lèi)及動(dòng)物的腸道內(nèi),經(jīng)糞便排泄而進(jìn)入環(huán)境,廣泛分布于各類(lèi)水體、食物及其他環(huán)境中。

這種病毒可防可治,通過(guò)治療,通常在發(fā)病后兩三天病情就會(huì)好轉(zhuǎn),不留后遺癥。

諾如病毒是如何感染上的

諾如病毒是一種腸道病毒。感染諾如病毒的患者的大便和嘔吐物中含有大量病毒。感染病毒后,發(fā)病前便可通過(guò)大便排出病毒,即便癥狀好轉(zhuǎn)后仍然可以排出病毒,排出病毒時(shí)間可超過(guò)2周。

含有病毒的大便可通過(guò)污染食物、水、門(mén)把手、水龍頭等使人感染。

感染途徑主要有:

1.食用被諾如病毒污染的食物或飲用被諾如病毒污染的水。

2.觸摸被諾如病毒污染的物體后,未徹底洗干凈雙手,再接觸到自己的口引起感染。

3.與感染了諾如病毒的患者接觸而感染,如照顧患者或與患者分享食物或共用餐具等。

感染了,主要癥狀都有啥

諾如病毒一般在感染后12~48小時(shí)出現(xiàn)癥狀。

感染者突然發(fā)病,最主要的癥狀為腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛,其它癥狀有發(fā)熱、頭痛和全身痛。

兒童患者嘔吐明顯,而成人以腹瀉為多。一天內(nèi)腹瀉4~8次,糞便為稀水便或水樣便,無(wú)粘液膿血。通常持續(xù)2~3天,可自行好轉(zhuǎn)。大部分為輕癥表現(xiàn),有些感染者甚至僅有嘔吐癥狀。需住院者不到發(fā)病人數(shù)的1%,只有少數(shù)嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水癥狀,主要發(fā)生在嬰幼兒、老年人和有基礎(chǔ)疾病的人。

感染諾如病毒,應(yīng)該怎么治

諾如病毒感染尚沒(méi)有特效治療方法,主要為治療脫水和對(duì)癥治療,不必禁食,補(bǔ)液以口服為主。

鼓勵(lì)進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物,并加一些蔬菜、水果等。對(duì)于吃母乳的嬰兒,除繼續(xù)母乳喂養(yǎng)外,可以添加輔助流質(zhì)飲食(如米湯等),流質(zhì)飲食中可加適量鹽。

一般不建議使用止瀉藥和止吐藥。

盡量使用口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)液,不含咖啡或酒精的運(yùn)動(dòng)飲料也可臨時(shí)代替補(bǔ)液。不能口服者或腹瀉導(dǎo)致嚴(yán)重脫水者,應(yīng)盡快到醫(yī)院接受靜脈輸液。

抗菌藥物的使用應(yīng)聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議,不可亂用抗菌藥物。

家中出現(xiàn)患者,該咋辦

諾如病毒患者如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀,可根據(jù)需要采用口服補(bǔ)鹽液進(jìn)行治療,脫水嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

該病毒對(duì)酒精不敏感,正確的消毒方法是:被患者嘔吐物或腹瀉物污染的物體表面或地面,應(yīng)迅速清理并用漂白劑消毒;諾如病毒污染的食物應(yīng)丟棄;紡織品(包括衣服、毛巾、桌布和餐巾)沾染嘔吐物或糞便時(shí),應(yīng)迅速高溫清洗。

家庭可用消毒劑(如漂白粉)對(duì)器物或其他接觸物進(jìn)行消毒,消毒液濃度嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)的配比使用。

預(yù)防感染,把住這幾關(guān)

預(yù)防諾如病毒感染的關(guān)鍵是把住“病從口入”關(guān),搞好食品衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。

搞好食品衛(wèi)生:生吃蔬菜瓜果要洗干凈,不喝生水,不吃腐爛不潔的食物。食物要煮熟煮透,特別是貝類(lèi)海產(chǎn)品應(yīng)徹底煮熟再食用;廚房用具應(yīng)生熟分開(kāi),進(jìn)食包裝、罐頭等食品前應(yīng)注意保質(zhì)期,不吃過(guò)期食物。

搞好個(gè)人衛(wèi)生:飯前便后要洗手,要用流動(dòng)水和肥皂洗手。

感染諾如病毒后不要為他人做飯,也不要去照顧其他病人。

嬰幼兒的玩具應(yīng)定期清洗、消毒,避免病菌污染玩具而感染。

托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位加強(qiáng)傳染病健康宣教工作,嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行校內(nèi)環(huán)境消毒。

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