韓璐

隨著一致性評價、帶量采購、醫(yī)保支付價等重磅醫(yī)藥政策的落地，近年國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)風(fēng)波不斷。尤其是帶量采購，改變了以往只招不采的藥品招采模式，具體采購量落實到各試點城市以及下屬公立醫(yī)院，多地也先后出臺保證中選藥品采購量的補充文件。

帶量采購的邏輯，是從通過了一致性評價（即仿制藥須與原研藥療效及質(zhì)量一致）的仿制藥對應(yīng)的通用名藥品中，篩選試點品種，通過國家組織開展藥品集中采購試點，以此降低藥價，減少企業(yè)銷售和市場費用，引導(dǎo)醫(yī)院規(guī)范用藥，進(jìn)一步為醫(yī)保減負(fù)。

可對于藥企來說，藥品的快速降價，必然給醫(yī)藥企業(yè)利潤帶來不小的沖擊。在已經(jīng)結(jié)束的第一輪“4+7”城市藥品集采中，降價態(tài)勢異常激烈，25個中選產(chǎn)品，藥價平均降幅52%，最高降幅達(dá)96%。第二輪集采正在醞釀之中。

對于藥企來說，仿制藥的利潤被擠壓后，向創(chuàng)新藥、高溢價空間的藥品生產(chǎn)轉(zhuǎn)型升級成為必然，最顯著的一個特征便是研發(fā)投入的快速提升。

以復(fù)星醫(yī)藥為例，2017年，其研發(fā)投入為15.29億元，占營收比例為8.25%;2018年，其研發(fā)投入為25.07億元，占營收比例達(dá)到10.06%。2019年上半年，復(fù)星醫(yī)藥的研發(fā)投入共計13.51億元，同比增長13.69%。其中，制藥業(yè)務(wù)研發(fā)投入為12.05億元，同比增長13.23%，占制藥業(yè)務(wù)收入11.1%。

復(fù)星醫(yī)藥CEO吳以芳強調(diào)，醫(yī)藥行業(yè)正面臨著特殊的轉(zhuǎn)型期，創(chuàng)新化、國際化道路有助于提高競爭力。

21CBR：“4+7”集采首批目錄中，復(fù)星醫(yī)藥的產(chǎn)品沒有中標(biāo)，如何看待這個新政帶來的影響？?

?吳以芳：“4+7”帶量集采，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)一步擴(kuò)展到國采，全國除了福建和河北之外，所有省基本上都要采取招標(biāo)方式，第一批還是原來的25個品種。

第一批25個品種里，復(fù)星醫(yī)藥實際上參與了三個，只是因為價格和產(chǎn)能原因未能中標(biāo)。帶量采購一定是必然趨勢，國家通過這樣的招標(biāo)方式，壓低仿制藥價格，進(jìn)一步擠壓原來虛高的利潤空間。

后期可能大部分仿制藥，在通過一致性評價之后都會走這條路。我們在一致性評價方面下了很大功夫，以積極應(yīng)對政策變化。下一輪集采的這些品種，我們有資質(zhì)參與并有相對的競爭機會。當(dāng)然從長遠(yuǎn)上看，仿制藥的利潤空間肯定會越壓越低。

21CBR：除了一致性評價，還有戰(zhàn)略預(yù)案嗎？

吳以芳：如果做仿制藥，必須考慮成本優(yōu)勢。我們會通過一些手段，包括從原料藥上游進(jìn)行供應(yīng)鏈整合，以及產(chǎn)能改造，比如提高集約化、自動化程度，減少人力投入等。另外，我們收購印度醫(yī)藥公司Gland Pharma，當(dāng)時的考量便是利用印度的低成本去參與國際仿制藥的競爭，其所有在中國有市場機會的產(chǎn)品，我們會在中國注冊。同時，我們的產(chǎn)品可以通過Gland的國際化能力，快速進(jìn)入美國和歐洲的市場。

?21CBR：前不久，公司出售了和睦家股權(quán)，新風(fēng)天域?qū)嵸|(zhì)性100%持股和睦家，這是出于什么考慮？

吳以芳：和睦家依舊是我們一個重要的參股企業(yè)。當(dāng)初我們收購美中互利，主要涉及兩部分業(yè)務(wù)：一個是大型醫(yī)療器械設(shè)備銷售業(yè)務(wù)，尤其是達(dá)芬奇手術(shù)機器人。第二，就是高端醫(yī)療品牌和睦家醫(yī)院。我們這次實際上是出售它的部分股權(quán)，通過參與新風(fēng)天域的增發(fā)，我們還是和睦家的參股股東，以后還是會發(fā)揮積極作用。此次交易是對彼此都有利的雙贏格局。減持和睦家之后，我們可以更聚焦自己的核心控股業(yè)務(wù)，優(yōu)化財務(wù)杠桿，減輕一些并表后的利潤壓力。

我們在控股的醫(yī)療機構(gòu)的投入在持續(xù)加大，例如禪醫(yī)、溫州老年病醫(yī)院、鐘吾醫(yī)院，包括我們聯(lián)合投資的淮海醫(yī)療集團(tuán)，一直在新增床位，包括近期在重慶新建星榮醫(yī)美醫(yī)院。未來，我們在醫(yī)療方面的投資方向主要在綜合性醫(yī)療、腫瘤等比較有潛力的專科領(lǐng)域。

?21CBR：復(fù)星醫(yī)藥通過子公司藥友制藥，收購了GSK蘇州工廠以及慢性乙肝藥物，未來是否會有更多類似的對外資藥企或者成熟市場的收購？

吳以芳：我們會以許可引進(jìn)的方式，面向全球?qū)ふ乙恍?zhàn)略產(chǎn)品的合作機會。在過去幾年里，我們已經(jīng)許可引進(jìn)了不少一類新藥，現(xiàn)在對這類產(chǎn)品還是非常感興趣，尤其我們有非常強的戰(zhàn)略營銷能力，可以幫助國外一些中小規(guī)模的公司打開中國市場。

藥友制藥正在走國際化道路，很多產(chǎn)品出口北美。GSK在蘇州的基地具有很高的管理標(biāo)準(zhǔn)，收購后可以擴(kuò)大國際化產(chǎn)能。未來對于我們海外市場的布局，會起到關(guān)鍵作用。

從復(fù)星醫(yī)藥整體戰(zhàn)略考慮，國內(nèi)市場肯定要持續(xù)做大做強，但隨著仿制藥在中國市場紅利的逐步消失，我們很多仿制藥需要在國際市場實現(xiàn)利潤。另外，我們也需要集約化的大產(chǎn)能以及高端產(chǎn)能，來保證成本具備競爭力。

原有的仿制藥業(yè)務(wù)，一定要繼續(xù)保持競爭力?？蓮拈L期戰(zhàn)略來講，我們更多考慮的是創(chuàng)新業(yè)務(wù)和高價值的高端產(chǎn)品，去解決未滿足需求的一些產(chǎn)品。總之，我們會理性謹(jǐn)慎地去把握一些機遇，項目不求多但求質(zhì)，保證企業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。