王暢 韓怡 胡建會(huì)

【摘 要】目的：就手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用全程無縫隙護(hù)理的效果進(jìn)行研究。方法：選擇我院收治的手術(shù)患者作為調(diào)查主體，實(shí)施全程無縫隙護(hù)理。結(jié)果：在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施全程無縫隙護(hù)理干預(yù)后，患者的情緒呈良好狀態(tài)，同時(shí)促進(jìn)了患者護(hù)理滿意度的提升。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施全程無縫隙護(hù)理，可以進(jìn)一步改善患者的心理狀態(tài)，提高護(hù)理效果，促進(jìn)患者滿意度的提升。

【關(guān)鍵詞】全程無縫隙護(hù)理;手術(shù)室;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）19-0022-01

【Abstract】objective：to study the effect of seamless nursing in operating room. Methods：the surgical patients in our hospital were selected as the subjects of the investigation，and the whole seamless nursing was carried out. Results：after the whole seamless nursing intervention in the operating room，the patients mood was in a good state，and at the same time promoted the improvement of patients nursing satisfaction. Conclusion：seamless nursing in the operating room can further improve the psychological state of patients，improve the nursing effect，and promote the improvement of patient satisfaction.

【Key words】whole-course seamless nursing;The operating room. Application effect

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年3月我院收治的90例手術(shù)患者作為調(diào)查主體，依照入院時(shí)間的不同將其分為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例）。其中，對(duì)照組的男性患者例數(shù)多于女性患者，分別為23例、22例，年齡區(qū)間在21至63歲之間，中位年齡為42歲;觀察組的男性患者例數(shù)同樣多于女性患者，分別為25例、20例，年齡區(qū)間在23至66歲之間，平均年齡為44.5歲。本次入選的所有患者均能夠獨(dú)立思考，可以正確的表達(dá)、理解。在研究開始前，征得了患者同意。通過對(duì)觀察組和對(duì)照組患者各項(xiàng)基本資料的比較發(fā)現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)間存在的差異性不大，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

在手術(shù)室護(hù)理過程中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即在手術(shù)前為患者講解手術(shù)方式、流程、目的及相關(guān)注意事項(xiàng)等，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，積極與手術(shù)醫(yī)生配合，術(shù)后做好患者的康復(fù)指導(dǎo)等;觀察組實(shí)施全程無縫隙護(hù)理干預(yù)，具體操作內(nèi)容：1）成立無縫隙護(hù)理干預(yù)小組：小組由護(hù)士長(zhǎng)及經(jīng)驗(yàn)豐富、?？萍寄堋⒗碚撛鷮?shí)的人員構(gòu)成，定期具備相關(guān)知識(shí)講座，不斷加深人員對(duì)全程無縫隙護(hù)理的認(rèn)識(shí)，并給給予考核。手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)行分級(jí)管理制度，要求人員在展開各項(xiàng)操作時(shí)要嚴(yán)格 遵守相關(guān)操作規(guī)范，按時(shí)認(rèn)真記錄完成每日的交接班信息反饋，加重對(duì)病房的巡視，及時(shí)掌握患者的情況，確保將全程無縫隙概念貫穿于整個(gè)護(hù)理中。2）建立全程無縫隙護(hù)理流程。在實(shí)際的護(hù)理過程中，相關(guān)護(hù)理人員要根據(jù)手術(shù)室的實(shí)際情況，制定出與之相適應(yīng)的護(hù)理操作流程，并將其張貼在手術(shù)室中共相關(guān)人員參考。同時(shí)，要求手術(shù)室護(hù)理人員需具備較強(qiáng)的專科技能、知識(shí)及素質(zhì)，嚴(yán)格按照流程進(jìn)行護(hù)理操作，樹立以患者為中心的護(hù)理理念，最大化的滿足患者的合理需求，確保為患者提供全面、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)手術(shù)的順利完成，確?；颊叩氖中g(shù)治療效果。3）心理護(hù)理。對(duì)于手術(shù)患者而言，在手術(shù)前往往會(huì)因?yàn)閷?duì)各方面的擔(dān)心而產(chǎn)生一些不良心理，如恐懼、緊張等，影響手術(shù)的順利進(jìn)行及患者的預(yù)后。因此，在手術(shù)前，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的與患者溝通、交流，注意溝通方式，觀察患者的心理變化，及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)，做好心理疏導(dǎo)，對(duì)于產(chǎn)生不良心理的患者要及時(shí)采取有效的措施予以消除，護(hù)理人員在整個(gè)過程中要保持親和的態(tài)度，給予患者足夠的關(guān)愛與關(guān)心，采用積極的語言不斷鼓勵(lì)、安慰患者，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信心，提高患者的依從性，促使其積極配合，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。4）做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)了解、掌握患者的基本資料，為患者講解剖宮產(chǎn)手術(shù)的方法、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相關(guān)注意事項(xiàng)等，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，將手術(shù)中需要的物品及藥品等準(zhǔn)備齊全，檢查手術(shù)設(shè)備是否能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，檢查藥品是否準(zhǔn)備正確，以避免影響患者的手術(shù)。5）術(shù)中護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)室后，認(rèn)真核對(duì)患者的信息，幫助患者取合適體位，動(dòng)作保持輕柔，合理控制手術(shù)室的溫度，做好保暖工作，及時(shí)建立靜脈通道，告知患者麻醉方式及目的，讓患者有一個(gè)心理準(zhǔn)備，在麻醉時(shí)要積極配合麻醉醫(yī)生。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要密切觀察患者的各項(xiàng)體征變化，及時(shí)傳遞手術(shù)器械，如若出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)告知醫(yī)生。另外，由于手速過程中往往會(huì)發(fā)生手術(shù)器械碰撞的聲音，這樣就會(huì)在一定程度上影響患者的心理情緒，增加患者的心理壓力，所以護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者的表情變化，適時(shí)的與患者溝通，可通過握住患者手等方式鼓勵(lì)患者，從而有效緩解患者的心理壓力，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。6）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成后，將患者及時(shí)推入病室，給予心電監(jiān)護(hù)，注意觀察患者的輔料情況，定期更換患者的敷料，以避免患者出現(xiàn)傷口感染情況，做好患者的導(dǎo)管護(hù)理，避免導(dǎo)管發(fā)生彎折等現(xiàn)象，觀察引流液的量、性質(zhì)、顏色等，保持導(dǎo)管通常，嚴(yán)格遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥，如若患者出現(xiàn)黑便、發(fā)熱等情況，要及時(shí)通知醫(yī)生并處理。根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃，告知患者食物應(yīng)以清淡、易消化為主，確保患者營養(yǎng)攝入的合理性，囑患者養(yǎng)成良好的生活情況，根據(jù)患者的恢復(fù)情況，鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，但不可做好高?qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，從而有效促進(jìn)患者的腸蠕動(dòng)，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

依照相醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的心理狀態(tài)予以評(píng)估，同時(shí)采取問卷調(diào)查的方式，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，主要包括三個(gè)維度，分別為滿意、基本滿意及不滿意，滿意度=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文章所有數(shù)據(jù)的處理采用SPSS20.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別使用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，進(jìn)行有效的的檢驗(yàn)后，如若數(shù)據(jù)間的P值沒有超過0.05，那么就能直接說明數(shù)據(jù)間存在的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者的心理狀態(tài)

觀察組在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施全程無縫隙護(hù)理干預(yù)后，患者的情緒呈良好狀態(tài)，將其與實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組相比，兩組數(shù)據(jù)間的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患者對(duì)護(hù)理的滿意程度

觀察組在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施全程無縫隙護(hù)理干預(yù)后，觀患者的滿意程度呈上升趨勢(shì)，將其與實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組相比，兩組數(shù)據(jù)間的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

全程無縫隙護(hù)理是一種新型護(hù)理干預(yù)模式，以連續(xù)、整體及無差錯(cuò)為主要護(hù)理特征，要求護(hù)理人員需具備豐富的護(hù)理?？评碚撝R(shí)及技能，在護(hù)理過程中嚴(yán)格 遵守相關(guān)規(guī)范，始終秉持以人為本的護(hù)理理念，最大化滿足患者的合理要求，通過術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的無縫隙護(hù)理，進(jìn)一步確保患者護(hù)理的有效性及安全性，促進(jìn)患者恢復(fù)[2]。

本研究表明：觀察組在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施全程無縫隙護(hù)理干預(yù)后，患者的情緒呈良好狀態(tài)，將其與實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組相比，兩組數(shù)據(jù)間的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的滿意程度呈上升趨勢(shì)，將其與實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組相比，兩組數(shù)據(jù)間的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以看出，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，實(shí)施全程無縫隙護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，消除患者的負(fù)面清晰，減輕患者的心理壓力，避免或降低其發(fā)生焦慮、抑郁等情況，促使患者保持樂觀的心態(tài)接受治療，提高患者的依從性，確保手術(shù)護(hù)理的順利進(jìn)行。同時(shí)，全程無縫隙護(hù)理通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理干預(yù)，能夠?yàn)榛颊咛峁┻B續(xù)、全面的護(hù)理服務(wù)，促使護(hù)理質(zhì)量不斷提高，為患者營造一個(gè)良好的治療環(huán)境。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理過程中實(shí)施全程無縫隙護(hù)理，效果明顯，能夠有效確保手術(shù)護(hù)理的順利實(shí)施，改善患者的舒適度，提高患者的治療效果，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳瀚熙，趙瑜，藍(lán)惠蘭，等.無縫隙護(hù)理管理在危重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用實(shí)踐.解放軍護(hù)理雜志，2017，28（8）：61—62.

[2]陳佳.開展無縫隙護(hù)理對(duì)提高護(hù)理工作滿意度的影響.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，9（4）：134—136.