龐念雄

【摘 要】目的：分析針灸配合推拿療法用頸椎病治療的有效性。方法：本次選擇對象為頸椎病患者74例，時間在2017年4月至2018年5月之間，根據(jù)入院單雙號的原則將所有患者均分兩組，實施藥物治療的37例患者為參照組，實施針灸聯(lián)合推拿治療的37例患者為研究組，最后對治療效果的差異性進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：對比兩組患者的治療總有效率，研究組（97.3%）顯著高于參照組（81.1%），2組間相比較，P<0.05。結(jié)論：頸椎病應(yīng)用針灸配合推拿療法可將臨床療效顯著提升，癥狀得以改善，值得研究。

【關(guān)鍵詞】針灸;推拿療法;頸椎病;有效性

【中圖分類號】R274.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0115-02

在臨床疾病中頸椎病較為常見，且近年來該疾病的發(fā)生率逐年增加。頸椎病的引發(fā)因素與頸椎椎間盤功能性退變引發(fā)[1]。臨床既往常選擇藥物治療，但是存在諸多局限，不能達(dá)到治療目的?，F(xiàn)階段，針灸療法和推拿療法應(yīng)運而生。為此，本研究對針灸配合推拿療法用頸椎病治療的有效性進(jìn)行分析（2017年4月至2018年5月之間），并總結(jié)分析結(jié)果，具體情況見下文描述。

1.基線資料與方法

1.1基線資料

參與本次研究的頸椎病患者74例，時間在2017年4月至2018年5月之間，根據(jù)入院單雙號的原則將所有患者均分兩組，為研究組、參照組，例數(shù)分別為37例。研究組頸椎病患者中，最大年齡為66歲，最小年齡為21歲，年齡均值統(tǒng)計后為（46.2士14.3）歲。其中男性患者有25例，女性患者有12例，經(jīng)核實后病程在1年至3年之間。參照組頸椎病患者中，最大年齡為65歲，最小年齡為22歲，年齡均值統(tǒng)計后為（47.0士11.3）歲。其中男性患者有24例，女性患者有13例，經(jīng)核實后病程在1年至4年之間。

2組頸椎病患者的各項基線資料相比無明顯差異性，即可用P>0.05表示兩者之間具有可比性。

1.2 方法

參照組患者應(yīng)用藥物治療，西比靈，劑量為5mg，2次/d，共進(jìn)行2周的治療。研究組患者則實施針灸配合推拿療法，待患者進(jìn)入醫(yī)院后，需將相關(guān)檢查完成，如：X線片和CT，對病變位置予以明確。之后實施針灸治療，讓患者保持坐位，并讓頸部適當(dāng)放松，消毒以下穴位，包括：夾脊穴、風(fēng)池穴和百會穴，利用1.5寸針刺入夾脊穴，之后刺入風(fēng)池穴，深度為1.5寸，向后頂刺入百會穴，深度為1.2寸。若患者血壓不是十分穩(wěn)定，需在上述穴位上對扶突穴進(jìn)行針刺。若患者伴有惡心和嘔吐，還需對內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行針刺;若患者伴有視覺障礙，需對睛明穴和攢竹穴進(jìn)行針刺，在此期間利用捻轉(zhuǎn)和平補(bǔ)平瀉的方法實施治療，行針和留針分別為30分鐘，共進(jìn)行2周的治療。待上述治療完成后實施推拿療法，首先讓患者保持仰臥位，利用食指對患者頸項部肌肉進(jìn)行按摩。之后利用中指對患者風(fēng)池穴進(jìn)行按壓，直到患者存在酸脹感[2]。利用右手拇指對患者的百會穴進(jìn)行按壓，共計100次，共進(jìn)行2周的治療。

1.3 治療效果判定依據(jù)[3]

對比且分析兩組（研究組和參照組）頸椎病患者的治療效果，結(jié)果劃分為三個標(biāo)準(zhǔn)，即顯效、有效和無效。

顯效：患者的頸椎病癥狀全部消失;有效：患者的頸椎病癥狀有所改善;無效：患者的頸椎病未見任何變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組頸椎病患者的計量資料，并用t值進(jìn)行檢驗，對兩組患者計數(shù)資料，采用百分比形式進(jìn)行卡方檢驗，核對數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS21.0軟件，當(dāng)研究組、參照組2組頸椎病患者的研究指標(biāo)存在明顯差異時，檢驗P<0.05。

2.結(jié)果

對比兩組患者治療后總有效率，應(yīng)用針灸配合推拿療法的研究組97.3%顯著高于應(yīng)用藥物治療的參照組81.1%，組間數(shù)據(jù)比對判定有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

頸椎病的發(fā)病機(jī)理以破壞頸椎內(nèi)外動靜力為主，與此同時該疾病會致使頸椎健脾和周圍組織的退變速度加快，生理曲度也會發(fā)生較早的改變。頸椎病在臨床疾病中較為常見，該類患者椎間隙具有較差的穩(wěn)定性，椎體和鉤椎關(guān)節(jié)會伴有不同程度的增生，同時減少椎間孔[4]。若患者進(jìn)行頸部活動，會受到椎間盤增生刺激和壓迫的影響致使椎動脈發(fā)生痙攣，阻礙血流的同時會致使兩側(cè)椎動脈供血缺乏，從而引發(fā)一系列頸椎病的臨床癥狀，如：頭痛和頭暈，若患者的病情較為嚴(yán)重會暈倒，從而對患者的生活質(zhì)量造成不利影響。

曾有專家表示，推拿療法可起到活血祛瘀和舒經(jīng)通絡(luò)的效果，通過按壓穴位可致使患者的頸部肌肉處于放松狀態(tài)，并復(fù)位錯位的關(guān)節(jié)。針灸治療可將患者頸椎部位肌肉的緊張度顯著降低，減輕血管受壓迫程度的同時使頸神經(jīng)根和交感神經(jīng)刺激顯著減輕，另外還可以擴(kuò)張血管，使椎動脈阻力降低，加快血流速度。另外，針灸治療還可以使腦組織血液供應(yīng)得以改善，使不適癥狀得以緩解。兩種手法聯(lián)合治療可將治療效果顯著提升，從而改善頸椎病的相關(guān)癥狀[5]。此次數(shù)據(jù)表明：應(yīng)用針灸配合推拿療法的研究組，治療總有效率97.3%顯著高于應(yīng)用藥物治療的參照組81.1%，組間數(shù)據(jù)比對判定有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示：針灸配合推拿療法較比藥物治療更具有針對性。

經(jīng)上研究可知，頸椎病應(yīng)用針灸配合推拿療法可將臨床療效顯著提升，癥狀得以改善，值得研究。

參考文獻(xiàn)

[1]楊謙，陳楠.頸椎病單純針灸與針灸配合推拿兩種療法療效比較[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03（19）：75-76.

[2]宋宏文.針灸配合推拿和牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（25）：102-103.

[3]閭文群.針灸配合推拿和牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效分析[J].大家健康（中旬版），2016（1）：24-24.

[4]朱小燕，呂明芳，高潔等.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病及對椎動脈血流狀態(tài)的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（7）：138-139，154.

[5]劉禹鋒.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床效果分析[J].飲食保健，2016，3（15）：82-82.