高淑芬 楊采焦

摘 ? 要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展，新的儀器設(shè)備、技能操作應(yīng)運(yùn)而生，實(shí)驗(yàn)室的工作模式發(fā)生較大改變，實(shí)驗(yàn)室管理工作難度不斷加大，要求也越來越高，對(duì)護(hù)理專業(yè)提出更高要求。而實(shí)驗(yàn)室是基本操作技能的訓(xùn)練基地，通過對(duì)實(shí)驗(yàn)室的管理及應(yīng)用、護(hù)理操作用物的準(zhǔn)備、課后實(shí)驗(yàn)室的全方位開放及小組考核等方式來培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、臨床思維能力、創(chuàng)新能力。為切實(shí)提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的高素質(zhì)技能型護(hù)理服務(wù)人才，使實(shí)驗(yàn)室在護(hù)理人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要作用，全方位的實(shí)驗(yàn)室開放管理方式勢(shì)在必行。開放實(shí)驗(yàn)室的開展將會(huì)對(duì)如何在有限的時(shí)間、有限的資源獲得最大的效益這難題做出解答。怎樣管理好開放實(shí)驗(yàn)室，使其最大限度地發(fā)揮作用，已經(jīng)成為實(shí)驗(yàn)室管理中的一項(xiàng)十分重要的課題。

關(guān)鍵詞：管理 ?開放實(shí)驗(yàn)室 ?問題 ?措施

中圖分類號(hào)：TU82 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：1674-098X（2019）08（b）-0154-02

開放實(shí)驗(yàn)室是一個(gè)以學(xué)生為中心，實(shí)現(xiàn)理論—實(shí)踐—臨床相對(duì)接的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，致力于提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。通過護(hù)理實(shí)踐操作使同學(xué)對(duì)護(hù)理有一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)，與此同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范的操作能力、觀察能力、創(chuàng)新能力，掌握護(hù)理專業(yè)所具備的各項(xiàng)技能。如何讓有限的實(shí)驗(yàn)室資源發(fā)揮其最大作用，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求，讓護(hù)理實(shí)踐真正落實(shí)到位，這是個(gè)亟待解決的問題。以下將從開放實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)狀和改進(jìn)等方面進(jìn)行探討。

1 ?實(shí)驗(yàn)室開放的目的

1.1 主要目的

隨著每年護(hù)理專業(yè)學(xué)生招生規(guī)模的擴(kuò)張，加之實(shí)驗(yàn)課時(shí)的有限，更能凸顯實(shí)驗(yàn)室高效運(yùn)轉(zhuǎn)重要性和必要性。讓學(xué)生通過課內(nèi)練習(xí)和課外訓(xùn)練，熟練掌握各項(xiàng)操作技術(shù)，為臨床工作做好充分準(zhǔn)備。

1.2 概況

德宏職業(yè)學(xué)院護(hù)理系?？茖?shí)驗(yàn)室包括：無菌室、ICU、急救室、虛擬靜脈穿刺室、注射室等。根據(jù)護(hù)理教學(xué)的實(shí)際要求建立高仿真模擬病房，以臨床病房為參照，該病房設(shè)有護(hù)士站、病床、有仿真模擬人、中心供氧和中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備，為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練條件。這些實(shí)驗(yàn)室主要承擔(dān)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、常用護(hù)理技術(shù)、急危重癥護(hù)理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)等學(xué)科的教學(xué)實(shí)踐任務(wù)。

2 ?實(shí)驗(yàn)室開放的內(nèi)容

2.1 參觀實(shí)驗(yàn)室

新生入學(xué)，大部分對(duì)護(hù)理專業(yè)不了解，處于一個(gè)萌芽階段，這是專業(yè)思想滲透的一個(gè)最好時(shí)期。參觀實(shí)驗(yàn)室的時(shí)間一般安排在入學(xué)后的第一周，這種方式讓護(hù)理專業(yè)的學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)室情況、儀器情況、可以開展的實(shí)驗(yàn)等，對(duì)專業(yè)有一個(gè)直觀認(rèn)知。

2.2 教學(xué)大綱的實(shí)驗(yàn)

為了使學(xué)生掌握所學(xué)的實(shí)驗(yàn)操作技能，利用課外時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室練習(xí)，高質(zhì)量地完成課內(nèi)實(shí)驗(yàn)的要求。遵照實(shí)驗(yàn)大綱的內(nèi)容合理安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及次數(shù)，最終達(dá)到教學(xué)要求。

2.3 在職人員操作技能考核

對(duì)于成人教育、全日制專科教育中護(hù)理專業(yè)學(xué)生的?？谱o(hù)理技能考核工作仍在護(hù)理實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行;養(yǎng)老護(hù)理員、育嬰員等證考取中某些技能操作項(xiàng)目的考核仍然離不開護(hù)理實(shí)驗(yàn)室。此外，還為某些州內(nèi)醫(yī)院所組織的護(hù)理操作技能大賽提供實(shí)訓(xùn)和比賽的場(chǎng)地。

3 ?實(shí)驗(yàn)室開放中存在的問題

3.1 實(shí)驗(yàn)室安全及衛(wèi)生問題

由于開放時(shí)間在課外、晚自習(xí)或節(jié)假日，由于沒有實(shí)驗(yàn)教師、管理員監(jiān)督，同學(xué)們做不到像上課一樣自覺遵守紀(jì)律，練習(xí)完走時(shí)不收拾用物、不打掃衛(wèi)生、不關(guān)門窗、不關(guān)燈等不良現(xiàn)象時(shí)有出現(xiàn)。

3.2 實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和消耗品問題

實(shí)踐操作練習(xí)必須有實(shí)驗(yàn)設(shè)備和消耗品。有些實(shí)驗(yàn)設(shè)備由于課內(nèi)、課外大量時(shí)間使用，致設(shè)備的損壞率有很大程度的提高。例如徒手心肺復(fù)蘇模型、鼻飼模型、男病人導(dǎo)尿模型、靜脈滴注模型等，長期反復(fù)的操作讓模型的使用時(shí)間大大縮短，影響正常教學(xué)的同時(shí)增加財(cái)務(wù)的支出。另外，在課外練習(xí)中用到棉簽、紗布、手消、消毒液、膠布、手套等消耗品，由于開展開放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生會(huì)不定時(shí)、不定數(shù)量地到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行練習(xí)，使消耗品的使用數(shù)量提高。而對(duì)消耗品是否進(jìn)行合理有效的管理成為影響開放實(shí)驗(yàn)室順利開展的問題之一。

3.3 教師不能給予學(xué)生及時(shí)的指導(dǎo)

由于在課余時(shí)間，學(xué)生練習(xí)數(shù)量增加，而教師人數(shù)不足甚至有時(shí)沒有教師，導(dǎo)致學(xué)生有問題時(shí)不能夠得到及時(shí)解答。問題的堆積，致使學(xué)生課外練習(xí)積極性大大降低，影響課外練習(xí)的效率，達(dá)不到開放實(shí)驗(yàn)室的最初目的。

4 ?解決措施

在各項(xiàng)措施中我們常用“五常法”，它最先是一種現(xiàn)場(chǎng)管理技術(shù)，包括常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范和常自律。具體做法如下。

4.1 制度建設(shè)

無規(guī)矩不成方圓，要使開放實(shí)驗(yàn)室能健康高效的運(yùn)轉(zhuǎn)，必須有一套切合實(shí)際而要行之有效的管理制度。為此，我校根據(jù)自身的發(fā)展特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的條件，制定一整套實(shí)驗(yàn)室管理辦法。

開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理采取責(zé)任制以及協(xié)作制相結(jié)合的管理模式，也就是由教師、實(shí)驗(yàn)室管理人員以及學(xué)生管理人員在明確責(zé)任的基礎(chǔ)上互相協(xié)作管理。（1）建立健全管理規(guī)章制度。為確保開放式實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作都有章可循，實(shí)現(xiàn)有序安全運(yùn)作，需要建立健全各方面的管理規(guī)章制度，主要內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)物品儀器的購置、存放、建檔、使用、保管、維修、賠償、登記等，同時(shí)還需要加強(qiáng)安全防護(hù)制度建設(shè)、環(huán)境管理制度建設(shè)以及崗位職責(zé)制度建設(shè)。除此之外，還要重視特殊儀器設(shè)備的管理及使用等制度。（2）采用多種方式讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室管理對(duì)于教學(xué)改革的作用以及重要價(jià)值，并且熟悉實(shí)驗(yàn)室管理制度，積極遵守各項(xiàng)制度。（3）明確各級(jí)管理工作人員職責(zé)。包括實(shí)驗(yàn)教師、實(shí)驗(yàn)管理員、班委等，將責(zé)任細(xì)化，做到哪一級(jí)別的管理人員該履行什么責(zé)任一目了然。

4.2 發(fā)揮學(xué)生作用

在課外練習(xí)過程中，由于師資不足，不能保證學(xué)生出現(xiàn)問題時(shí)能給予及時(shí)解答，針對(duì)這個(gè)問題，我校是這樣解決的：放開手腳，讓學(xué)生參與到開放實(shí)驗(yàn)室的管理中。從各班中我們抽取部分管理能力和實(shí)踐能力較強(qiáng)的學(xué)生，并對(duì)這批學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，包括用物準(zhǔn)備及歸置、規(guī)范的操作和如何教學(xué)等，培訓(xùn)完將有次數(shù)不等的考核，合格者才能列為學(xué)生管理員。合理安排這批學(xué)生管理員在不同時(shí)間由不同的人員負(fù)責(zé)完成實(shí)驗(yàn)物品的準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)物品的領(lǐng)取領(lǐng)取、交接及解答學(xué)生操作中疑惑等。

4.3 提高了學(xué)生綜合素質(zhì)

在實(shí)驗(yàn)室里學(xué)生通過操作、合作計(jì)劃、自我管理等途徑使自身操作技能受到全面訓(xùn)練，動(dòng)手能力大大增強(qiáng)。學(xué)生是開放實(shí)驗(yàn)室的主體，只有讓進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生都能自覺遵守實(shí)驗(yàn)室紀(jì)律，才能實(shí)現(xiàn)其正常運(yùn)行。必須采取各種不同的方式提高學(xué)生的綜合能力，讓學(xué)生的素質(zhì)、能力和知識(shí)同步發(fā)展。

總之，全方位開放實(shí)驗(yàn)室是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一種新的運(yùn)行模式，實(shí)驗(yàn)室的開放彌補(bǔ)了正常教學(xué)實(shí)驗(yàn)課課時(shí)的不足，有利于學(xué)生在校期間掌握好基本的護(hù)理操作，為日后進(jìn)入臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。開放實(shí)驗(yàn)室是讓學(xué)生將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中的重要部分，管理需不斷改進(jìn)，出現(xiàn)問題，積極尋找應(yīng)對(duì)措施，最終實(shí)現(xiàn)開放實(shí)驗(yàn)室健康持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)它的最大價(jià)值。

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