趙茜 蔣玉敏

【摘 要】目的：分析協(xié)同護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者不良心態(tài)改善的效果。方法：選取2018年1月-2019年1月在我院住院治療的140例老年糖尿病患者。分別納入到協(xié)同組和參照組，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，協(xié)同組開展協(xié)同護(hù)理，對(duì)比護(hù)理前后患者的心理狀態(tài)，以及護(hù)理后的生活質(zhì)量、依從性評(píng)分。結(jié)果：開展護(hù)理工作后協(xié)同組SAS、SDS量表評(píng)分低于參照組;協(xié)同組患者的QOL量表評(píng)分和依從性評(píng)分均高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。結(jié)論：老年糖尿病患者接受協(xié)同護(hù)理能夠有效改善其不良心態(tài)，提高生活質(zhì)量，保障最佳的治療依從性。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;老年患者;不良心態(tài);協(xié)同護(hù)理

Abstract：Objective To analyze the effect of collaborative nursing on the improvement of adverse mental status in elderly patients with diabetes. METHODS： A total of 140 elderly patients with diabetes mellitus who were hospitalized in our hospital from January 20 to January 2019 were enrolled. They were included in the collaborative group and the reference group respectively， and the reference group implemented routine nursing， and the collaborative group carried out collaborative nursing to compare the psychological state of the patients before and after the nursing， and the quality of life and compliance score after the nursing. RESULTS： After the nursing work， the scores of SAS and SDS scales in the collaborative group were lower than those in the reference group. The QOL scale scores and compliance scores of the patients in the collaborative group were higher than those in the reference group. The data between the groups were significantly different， P<0.05. Conclusion： Synergistic care in elderly patients with diabetes can effectively improve their bad mentality， improve their quality of life， and ensure optimal treatment compliance.

Key words： diabetes; elderly patients; bad mentality; collaborative care

【中圖分類號(hào)】R59【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23-0-02

老年人群中患有糖尿病的概率較高，如何做好此類人群的護(hù)理工作，幫助其樹立正確認(rèn)知、具備一定自護(hù)能力、積極改善心理狀態(tài)，是對(duì)患者預(yù)后的保障[1]。協(xié)同護(hù)理是更新的護(hù)理理念，廣泛應(yīng)用于臨床各科室的護(hù)理，利于幫助患者緩解不良心態(tài)，更利于減輕患者家庭的負(fù)擔(dān)[2]。本文分析了協(xié)同護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者不良心態(tài)改善的效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 研究對(duì)象選取2018年1月-2019年1月在我院住院治療的140例老年糖尿病患者。按照隨機(jī)分組方法，將患者分別納入到協(xié)同組和參照組，每組有70例患者。研究組中有男性38例，女性32例;年齡60-82歲，平均年齡是（69.21±5.27）歲;病程5-25年，平均病程是（10.49±2.33）年。對(duì)照組中有男性40例，女性30例;年齡60-81歲，平均年齡是（69.11±4.83）歲;病程5-23年，平均病程是（9.56±2.16）年。經(jīng)對(duì)比兩組患者基本資料差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法 參照組在治療期間開展常規(guī)護(hù)理，主要是密切監(jiān)測(cè)血糖水平變化，合理應(yīng)用藥物，進(jìn)行常規(guī)的健康教育，指導(dǎo)患者飲食，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防等。協(xié)同組則開展協(xié)同護(hù)理，具體方法：①加強(qiáng)人文關(guān)懷，為患者創(chuàng)造舒適治療環(huán)境，提供最大程度的便利，完善護(hù)理環(huán)節(jié)的各處細(xì)節(jié)，同時(shí)要求施護(hù)過程護(hù)理人員悉心、細(xì)心、耐心，保持態(tài)度溫暖、用語(yǔ)得當(dāng)，保障護(hù)理工作有人性化、針對(duì)性和有效性?；颊呙鎸?duì)疾病，會(huì)存在各種主訴，護(hù)理人員面對(duì)這種狀況要鼓勵(lì)其進(jìn)行傾述，并表達(dá)出足夠的耐心和尊重。②確定與培訓(xùn)協(xié)同護(hù)理人員，掌握患者的基本信息，建立獨(dú)立的檔案，記錄身體情況、以往用藥情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、性格特點(diǎn)，掌握家屬情況，評(píng)估其精力、體力，問詢家屬能夠參與協(xié)同護(hù)理的時(shí)間，結(jié)合實(shí)際情況明確協(xié)同護(hù)理成員。無論參與家屬是否有糖尿病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，都對(duì)其系統(tǒng)性培訓(xùn)，以保障護(hù)理工作的有效性。通過培訓(xùn)讓家屬明確糖尿病發(fā)展過程、常見癥狀、常見并發(fā)癥與預(yù)防要點(diǎn)，指出家人能夠提供的幫助。教會(huì)協(xié)同護(hù)理人員怎樣進(jìn)行心理干預(yù)，幫助患者進(jìn)行充分心理建設(shè)。③協(xié)同健康教育，老年患者對(duì)疾病、治療缺乏正確認(rèn)知是需要關(guān)注的重點(diǎn)，進(jìn)行高效的健康教育也是提高患者配合度與自護(hù)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。從入院開始，對(duì)患者和家屬進(jìn)行持續(xù)健康教育，灌輸糖尿病疾病知識(shí)，詳解用藥重點(diǎn)，指出需要注意的事項(xiàng)，明確家屬參與住院治療和居家用藥等方面應(yīng)盡的任務(wù)，在治療過程隨時(shí)為患者和家屬及時(shí)解答關(guān)于疾病預(yù)后、飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面問題，幫助患者糾正不良生活習(xí)慣。定期在會(huì)議室舉辦疾病講座，動(dòng)員患者和家屬參與，傳授護(hù)理技能，通過多媒體形式講解并發(fā)癥發(fā)生先兆，指出如何預(yù)防。④協(xié)同心理護(hù)理，和協(xié)同護(hù)理人員共同配合，施行對(duì)患者的心理護(hù)理。與患者、家屬分析可能影響各個(gè)階段患者心緒波動(dòng)的原因，引導(dǎo)患者辨認(rèn)不理性的情緒，指導(dǎo)其完成正確的心理調(diào)節(jié)。家屬需給予患者足夠的理解，從細(xì)節(jié)上給予其親人的溫暖，讓患者感受到關(guān)心和被認(rèn)同感。

1.3 觀察指標(biāo) 采用SAS、SDS量表對(duì)患者治療過程心理狀況進(jìn)行評(píng)估，以此評(píng)估患者接受護(hù)理前后不良心態(tài)的改善情況。采用QOL量表評(píng)價(jià)患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量。從飲食、用藥、活動(dòng)、規(guī)律作息、糾正不良習(xí)慣等方面評(píng)估患者的治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理后兩組SAS、SDS量表評(píng)分

對(duì)比接受護(hù)理前患者SAS、SDS量表評(píng)分差異不明顯，P>0.05;開展護(hù)理工作后協(xié)同組SAS、SDS量表評(píng)分低于參照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者QOL量表評(píng)分和依從性評(píng)分 協(xié)同組患者的QOL量表評(píng)分和依從性評(píng)分均高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。見表2。

3 討論

我國(guó)現(xiàn)階段社會(huì)老齡化狀況相對(duì)嚴(yán)重，也導(dǎo)致糖尿病患者中老年人所占比重很大，這類患者基礎(chǔ)疾病多、用藥復(fù)雜、機(jī)體功能弱，使得治療和護(hù)理工作的開展難度均有提高[3]。老年患者心理狀況是護(hù)理工作需要關(guān)注的重點(diǎn)，此類患者由于預(yù)后難料，加之疾病產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，或是缺乏對(duì)疾病、治療正確認(rèn)知，使之常有不良心態(tài)，這也是影響期生活質(zhì)量、治療依從性的重要原因。以往將常規(guī)護(hù)理落實(shí)于老年糖尿病患者，往往面臨的局限較多，最直接的體現(xiàn)包括缺乏對(duì)護(hù)理心理狀況、認(rèn)知程度的重視和有效的干預(yù)[4];此外，家屬在這其中只是起到陪護(hù)作用，并沒有參與感，也無法充分發(fā)揮家庭的源動(dòng)力。協(xié)同護(hù)理是全新的施護(hù)理念，也更適合此類患者，協(xié)同護(hù)理屬于綜合性的護(hù)理模式，注重患者與家屬的參與程度，以此調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而改善患者的心理狀況，保障治療和護(hù)理效果[5]。

此次研究協(xié)同組開展協(xié)同護(hù)理，獲得結(jié)果：開展護(hù)理工作后協(xié)同組SAS、SDS量表評(píng)分低于參照組;協(xié)同組患者的QOL量表評(píng)分和依從性評(píng)分均高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。充分證明，老年糖尿病患者接受協(xié)同護(hù)理能夠有效改善其不良心態(tài)，提高生活質(zhì)量，保障最佳的治療依從性。

參考文獻(xiàn)

邵瑜.協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（11）：107-107.

么丹.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)老年糖尿病患者身心狀態(tài)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（7）：232-233.

華詠梅.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)老年糖尿病患者身心狀態(tài)的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（32）：129-129.

陳思鈴，趙儀.協(xié)同護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者的護(hù)理效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（7）：122-123.

孫曉璐.協(xié)同護(hù)理在老年糖尿病患者中的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019（25）：257-258.