張麗

【摘 要】目的：研究聯(lián)合用藥（阿司匹林+他汀類藥物）對腦血栓的效果和對動脈斑塊的影響。方法：研究時段：2018年06月至2019年04月，研究對象：我院腦血栓患者（n=84），按治療方式分為：對照組（n=42，服用阿司匹林），觀察組（n=42，對照組+他汀類），對比治療效果和動脈斑塊。結果：觀察組的動脈斑塊面積和頸動脈內膜-中層厚度均顯著低于對照組（P<0.05）;治療總有效率觀察組顯著高于對照組[92.86%VS76.19%]（P<0.05）。結論：阿司匹林與他汀類藥物聯(lián)合治療腦血栓效果顯著，可改善動脈斑塊，提高了治療效果，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】腦血栓;阿司匹林;他汀類藥物;動脈斑塊

【中圖分類號】R741【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-01

腦血栓形成是一種常見的腦梗死，多發(fā)于50歲以上人群，主要表現(xiàn)為突發(fā)性上下肢麻木無力、口眼歪斜，不僅會造成言語、精神、智力障礙，還會對呼吸道、消化道造成影響，具有高致殘、致死率，嚴重威脅中老年的健康[1]。本次選取我院84例腦血栓患者，采用聯(lián)合藥物治療，觀察效果現(xiàn)匯如下。

1 資料及方法

1.1 資料與方法 納入本科室（2018年06月—2019年04月）接收的腦血栓患者（n=84）展開研究，分為2組（治療方案），即每組42例樣本?！緦φ战M】：男（n=15）、女（n=27）;年齡范圍42～81（平均：57.52±3.29）歲;病程范圍為2～6（平均：4.7±1.3）h;【觀察組】：男（n=14）、女（n=28）;年齡范圍42～83（平均：56.98±3.31）歲;病程范圍為2～7（平均：4.9±1.1）h。對2組基本資料統(tǒng)計比對，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。醫(yī)院倫理會已批準此次研究。納入標準：①確診為腦血栓的患者;②家屬知情、原因參與，且簽訂相關同意書。排除標準：①具有精神疾病，無法與人正常交流的患者;②存在重要器官障礙或病變的患者。

1.2 方法 【對照組】-常規(guī)吸氧、強心護理，口服拜阿斯匹林[拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字J20171021;規(guī)格： 100mg*30s]，70～100mL/次，1～2次/d。【觀察組】-在對照組的基礎上，聯(lián)合服用阿托伐他汀[輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051408;規(guī)格： 20mg*7片]，10mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標 ①統(tǒng)計2組動脈斑塊面積和頸動脈內膜-中層厚度;②統(tǒng)計2組治療效果，評定標準，顯效：偏癱、意識障礙和頭痛等癥狀基本消失;有效：偏癱、意識障礙和頭痛等改善明顯;無效：臨床癥狀無明顯變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學 SPSS22.0，計量值用“”表示、并進行“t”檢驗;計數值以“%”表示、并進行“”檢驗;P<0.05時認定有統(tǒng)計差異。

2 結果

2.1 動脈斑塊情況 治療前，兩組動脈斑塊無明顯差異（P>0.05）。治療后，對照組的動脈斑塊面積和頸動脈內膜-中層厚度均大于觀察組;差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 臨床治療效果 對照組治療總有效32例（76.19%），觀察組共39例（92.86%）有效，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦血栓是因腦部血管病變所致，腦血栓形成初期，血小板會大量被激活并釋放，形成固體后依附于板塊形成血栓[2]。腦血栓的形成與頸動脈粥樣硬化斑塊之間有著緊密的關聯(lián)。粥樣硬化斑塊的形成會使得管腔變得狹窄，使血液循環(huán)受阻，血管內膜中血液的有形成分附著，導致腦血栓的形成[3]。因此，腦血栓治療的關鍵在于調脂和抗血小板。

目前，臨床上多采取阿司匹林進行治療，其具有鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抑制血小板等功效，對人體中的核因子具有抑制作用，可有效降低粘附分子和炎性介質的表達，能對抗動脈粥樣的硬化[3]。他汀類藥物是一種還原酶抑制劑，在抑制泡沫細胞的同時，還可阻礙炎性細胞相關蛋白酶的合成和分泌，從而改善腦血栓;與此同時，他汀類藥物還具有延緩動脈粥樣硬化的功效，顯著提升腦血栓的治療效果[4]。近年來，不斷有研究者發(fā)現(xiàn)阿司匹林聯(lián)合他汀類在腦血栓中的功效。從文中可知，治療后與對照組相比，觀察組的動脈斑塊面積明顯縮小，頸動脈內膜-中層厚度下降;且觀察組治療總有效率92.86%較對照組的76.19%明顯偏高;差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

由上所述，阿司匹林聯(lián)合他汀類治療腦血栓，不僅治療效果顯著，還可改善動脈斑塊，值得在臨床推行。

參考文獻

王春雨，王海鵬，劉潔.腦梗死患者應用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對頸動脈斑塊的影響評價[J].中國實驗診斷學，2014，18（7）：1087-1089.

蒲明軍，陳軍，楊偉業(yè)等.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對缺血性輕度頸動脈狹窄患者腦卒中二級預防的作用[J].第三軍醫(yī)大學學報，2015，37（9）：925-929.

肖柏成.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對腦血栓的治療效果及頸動脈斑塊影響的研究[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（25）：76-77.

史永龍.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效及其對動脈斑塊的分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（12）：69-70.