胡欣玙 周心瑜 梅曉晨 金麗霞

【摘 要】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究與發(fā)展過(guò)程的重要方向，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展趨勢(shì)直接關(guān)系到醫(yī)療事業(yè)的未來(lái)發(fā)展，基于此，本文謹(jǐn)就醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行介紹，進(jìn)而探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，以期為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平的提升提供一定參考與借鑒。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);自動(dòng)化技術(shù);分子生物學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R115【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展現(xiàn)狀

就目前而言，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確性及可靠性依舊存在一定的進(jìn)步空間。我國(guó)目前在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目中具備較高準(zhǔn)確性的方面在于生化及免疫檢驗(yàn)，但在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的其他方面，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)尚未發(fā)揮其應(yīng)有作用。目前我國(guó)各大醫(yī)院都在積極引進(jìn)進(jìn)口醫(yī)用設(shè)備與先進(jìn)藥劑，臨床醫(yī)學(xué)水平有所提高，這在很大程度上促進(jìn)醫(yī)學(xué)水平的提升，加快醫(yī)學(xué)進(jìn)步。但在這一過(guò)程中，也一定上存在對(duì)于進(jìn)口設(shè)備與進(jìn)口藥劑的過(guò)度依賴(lài)，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展受到外國(guó)醫(yī)學(xué)的限制，反而對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展造成了負(fù)面作用。同時(shí)，受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與社會(huì)制度方面差異性的影響，國(guó)外的醫(yī)學(xué)發(fā)展模式并不適用于我國(guó)，我國(guó)還應(yīng)不斷探索符合我國(guó)發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)發(fā)展路徑[1]。

2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展方向與趨勢(shì)

2.1 分子生物學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)

2.1.1 聚合酶鏈反應(yīng) 聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)具備較多技術(shù)優(yōu)勢(shì)，技術(shù)應(yīng)用較為靈敏，且具備較好的特異性?xún)?yōu)勢(shì)，且在技術(shù)應(yīng)用方面具備及時(shí)性與便捷性?xún)?yōu)勢(shì)。聚合酶鏈技術(shù)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用，可以針對(duì)部分難以檢驗(yàn)的病原體、自身免疫疾病、惡性腫瘤、遺傳性疾病進(jìn)行檢驗(yàn)。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，聚合酶鏈技術(shù)的應(yīng)用愈發(fā)廣泛，主要應(yīng)用于傳染性疾病診斷與療效觀(guān)察等方面，包括傳染性肝炎的診斷與治療方面。聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)類(lèi)型較多，包含原位反應(yīng)技術(shù)、多重反應(yīng)技術(shù)、非對(duì)稱(chēng)反應(yīng)技術(shù)、復(fù)合反應(yīng)技術(shù)、反向反應(yīng)技術(shù)等。

2.1.2 生物芯片技術(shù) 生物芯片技術(shù)的研究與應(yīng)用，可以從物理層面、化學(xué)層面、計(jì)算機(jī)科學(xué)層面入手，進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的研究與探索。生物芯片類(lèi)型包括細(xì)胞芯片、組織芯片、蛋白芯片、基因芯片等。在醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中，生物芯片技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值較為可觀(guān)，尤其在臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面可以起到較好的效果。生物芯片技術(shù)的應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)病原體的快速檢驗(yàn)，且其檢驗(yàn)結(jié)果具備較高的準(zhǔn)確性，可滿(mǎn)足多病原體快速檢驗(yàn)的需要。生物芯片技術(shù)在腫瘤診斷方面的應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)多種腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)[2]。

2.1.3 飛行質(zhì)譜技術(shù) 所謂飛行質(zhì)譜技術(shù)，即表面增強(qiáng)激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)的研究與研究，是近年來(lái)應(yīng)用較為廣泛且科學(xué)有效的蛋白質(zhì)組學(xué)研究技術(shù)。飛行質(zhì)譜技術(shù)的應(yīng)用具備高效化、準(zhǔn)確性與高敏感度等技術(shù)優(yōu)勢(shì)，該技術(shù)的應(yīng)用范圍較廣，包括細(xì)胞組織學(xué)、計(jì)算機(jī)斷層掃描、超聲診斷等方面，可進(jìn)行腫瘤的早期篩查。飛行質(zhì)譜技術(shù)的應(yīng)用過(guò)程中，對(duì)于肺癌的診斷敏感度為98%，檢查特異性為97%;對(duì)于肝癌的診斷敏感度為91%，檢查特異性為89%;對(duì)于卵巢癌診斷的敏感性為82%，檢查特異性為98%;對(duì)于乳腺癌診斷的敏感度為93%，檢查特異性為91%。就目前而言，飛行質(zhì)譜技術(shù)的研究與應(yīng)用已經(jīng)在美國(guó)批準(zhǔn)推行，我國(guó)也開(kāi)始嘗試引進(jìn)飛行質(zhì)譜技術(shù)參與腫瘤診斷[3]。

2.2 自動(dòng)化技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì) 自動(dòng)化技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的技術(shù)研究與發(fā)展方向之一，自動(dòng)化技術(shù)的應(yīng)用方向包括兩方面，即模塊式自動(dòng)化技術(shù)與實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化技術(shù)。其中，模塊式自動(dòng)化技術(shù)主要是通過(guò)自動(dòng)化分析儀的組合應(yīng)用，以實(shí)現(xiàn)組合項(xiàng)目的檢驗(yàn)工作，自動(dòng)生化分析儀也是現(xiàn)階段國(guó)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域最為常見(jiàn)的應(yīng)用方向之一。自動(dòng)生化分析儀包括連續(xù)流動(dòng)式分析儀、分離式自動(dòng)生化分析儀與離心式自動(dòng)生化分析儀三種類(lèi)型。其中連續(xù)流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜且容易發(fā)生故障，因此目前已經(jīng)不再應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作當(dāng)中，而分離式自動(dòng)生化分析儀無(wú)論功能還是速度方面都受到一定因素的限制，因此設(shè)備發(fā)展速度緩慢;離心式自動(dòng)生化分析儀可通過(guò)離心作用實(shí)現(xiàn)樣本與試劑之間的相互混合，通過(guò)高速旋轉(zhuǎn)以實(shí)現(xiàn)樣本監(jiān)測(cè)，設(shè)備應(yīng)用日漸廣泛[4]。

2.3 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展趨勢(shì) 首先，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的未來(lái)發(fā)展，應(yīng)增加資本投資，促進(jìn)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的優(yōu)化建設(shè)。實(shí)驗(yàn)室所采用的實(shí)驗(yàn)設(shè)備與實(shí)驗(yàn)條件是保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與檢查效率的重要途徑，通過(guò)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的優(yōu)質(zhì)性。比如分子生物學(xué)技術(shù)，就需要較為完善的基因擴(kuò)增儀及其他相應(yīng)實(shí)驗(yàn)設(shè)備，采用實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)以保證實(shí)驗(yàn)規(guī)范性與科學(xué)性。采用流式細(xì)胞儀實(shí)現(xiàn)免疫細(xì)胞的高效分析，以保證實(shí)驗(yàn)效率與檢驗(yàn)水平[5]。其次，人才培養(yǎng)方面的未來(lái)發(fā)展，應(yīng)致力于培養(yǎng)高水平、高素質(zhì)的優(yōu)質(zhì)人才，要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才具備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)水平，具備一定的數(shù)學(xué)及統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，能夠開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作，且具備人才的外語(yǔ)水平與科學(xué)研究能力，通過(guò)全方面人才培養(yǎng)促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的高速發(fā)展。最后，應(yīng)建立全面化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理體系，探索質(zhì)量管理體系在臨床試驗(yàn)中的廣泛應(yīng)用與高效使用，通過(guò)質(zhì)量管理體系進(jìn)行中期與后期分析工作。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作的任務(wù)量較大，要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員之間細(xì)致分工與協(xié)調(diào)配合，保證工作效率與工作質(zhì)量[6]。

結(jié)語(yǔ)

就目前而言，我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的開(kāi)展依舊存在很大的進(jìn)步空間，為了促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作水平的不斷提高，應(yīng)當(dāng)從分子生物學(xué)、自動(dòng)化技術(shù)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科本身等方面入手，探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)未來(lái)發(fā)展方向，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展提供一定參考。

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