李月　張麗

【摘? 要】目的：圍術期綜合護理干預對老年白內障合并青光眼患者手術效果的影響。方法：選取2018年1月-2019年1月144例醫(yī)院收治的老年白內障合并青光眼患者，隨機分為觀察組（72例）和對照組（72例）。對照組采取圍術期常規(guī)護理措施，觀察組采取圍術期綜合護理措施。觀察兩組患者術后視力、眼壓、散光度數(shù)和護理滿意度的差異。結果：觀察組各觀察指標均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：圍術期綜合護理干預有助于提高白內障合并青光眼患者的手術療效，同時提高患者的滿意度。

【關鍵詞】圍術期綜合護理干預;老年白內障;青光眼

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0122-01

白內障、青光眼是眼科常見疾病，且具有致盲性，常見于老年人群。目前手術治療在白內障合并青光眼中具有較好的療效，但是由于老年患者對手術的了解較少，術中容易出現(xiàn)意外情況^[1]。如何減少老年患者的手術壓力是目前臨床醫(yī)學研究的熱點，綜合護理干預措施主要是通過各方面的干預措施，提高老年患者對手術的認知水平，從而提高對手術的依從性^[2]。為了進一步探討綜合護理干預模式的應用價值，文章選取2018年1月-2019年1月144例醫(yī)院收治的老年白內障合并青光眼患者進行觀察，研究如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年1月-2019年1月144例醫(yī)院收治的老年白內障合并青光眼患者，隨機分為觀察組（72例）和對照組（72例）。144例患者中有男性78例，女性66例;年齡為62～76歲，平均為（68.5±6.8）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組采取圍術期常規(guī)護理措施。觀察組采取圍術期綜合護理措施，具體措施為：①心理護理：患者由于視力下降導致產生較大的壓力，護理人員需要根據患者的心理狀況及時疏導，對于恐懼手術的患者需要為其講解手術的效果和優(yōu)勢，通過成功的案例樹立患者對手術的信心;對于焦慮的患者可以通過播放音樂和按摩等方式來緩解患者緊張的情緒?；颊哂捎谛袆硬槐悖o理人員需要主動接觸患者、關心患者，消除患者的孤獨感。②健康教育：術前進行健康教育讓患者了解手術的基本原理、療效和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，術中讓患者保持舒適的姿勢，術中保持安靜，不能咳嗽，避免對手術的開展造成影響;術前告知患者保持足夠的休息，術后指導患者保持頭部正中位，不能將頭偏向側邊，同時要禁止用力咳嗽和打噴嚏等行為，不能隨意觸碰眼部，注意用眼衛(wèi)生，術后1個月內應該避免過度用力和運動，預防出血。③行為指導：術前術后需要指導放松精神，保持肌肉舒張，可以讓患者閉眼想象眼前有一輛車經過，并用眼觀察汽車的行駛軌跡，感受眼球運動造成的緊張感，之后可以清空腦海中的念頭來放松。

1.3觀察指標

觀察兩組患者術后視力、眼壓、散光度數(shù)和護理滿意度的差異。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（x^-±S）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用X²值檢驗 ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者術后視力、眼壓和散光度數(shù)差異

觀察組術后視力、眼壓和散光度數(shù)均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者對圍術期護理的滿意度

觀察組患者對圍術期護理的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3?討論

手術治療是白內障合并青光眼臨床治療的常用方法，且隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術和醫(yī)療設備的不斷進步，手術療效也不斷的提高，但是手術作為一種有創(chuàng)治療措施，術中需要患者的良好配合，確保手術順利開展，從而保障手術的治療效果，否則可能會出現(xiàn)術中出現(xiàn)意外事故^[3]。因此需要在圍手術期間采取有效的護理措施確保手術療效。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的不斷進步，以人為本成為現(xiàn)代醫(yī)療服務的主要原則，臨床護理從傳統(tǒng)的只關注治療效果轉變?yōu)殛P注患者的心理需求與行為指導^[4]。老年青光眼合并白內障患者由于疾病的影響而產生較大的心理壓力，因此需要采取有效的心理干預措施，提高患者對疾病和手術相關知識的了解，從而提高對臨床治療措施的配合，減少抵觸感。同時還可以為患者提供音樂、按摩等方式放松緊張的精神，改善患者對手術的耐受度，有助于確保手術的順利開展^[5]。綜合護理模式主要包括手術前后全過程的護理措施，通過護理幫助患者了解手術及其注意事項，從而提高患者在手術中的配合度，減少術中、術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，有助于改善患者的預后情況，提高患者的生活質量。綜合護理模式的應用有助于患者樹立治愈信心，從而更加主動的配合臨床護理工作，對于提高手術治療效果也有積極的影響。本次研究中，觀察組各觀察指標均明顯高于對照組（P<0.05），這說明圍術期綜合護理干預有助于提高白內障合并青光眼患者的手術療效，同時提高患者的滿意度。

綜上所述，圍術期綜合護理干預措施具有較好的應用價值。

參考文獻

[1]????? 羅清月.基于干預護理構建下的老年白內障合并青光眼圍術期實踐思路構架和探究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（52）：10276-10278.

[2]????? 方子芳，楊敏.白內障合并青光眼患者圍術期護理干預的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（25）：231.

[3]????? 白玉芳.針對性護理干預對老年白內障合并青光眼手術患者效果的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（5）：247-249.

[4]????? 孫梅玲.對老年白內障合并青光眼手術中圍術期綜合護理干預的應用觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（17）：279.

[5]????? 沈秋華，呂林娟，陸璐等.專病專護小組在青光眼合并白內障患者圍術期護理中的應用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（12）：95-97.