朱靜　胡向海

【摘 要】目的：探究活血化瘀醒腦湯在腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者臨床治療過程中的應(yīng)用效果。方法：抽取74例在2017年1月-2019年1月間因腦卒中后認(rèn)知功能障礙在我院進(jìn)行治療的100例患者作為本研究的被選取對象，為方便研究的進(jìn)行將所有被選取對象分為觀察組（50例）與對照組（50例）兩組。其中對照組患者應(yīng)用常規(guī)治療，觀察組被選取對象則應(yīng)用活血化瘀醒腦湯進(jìn)行治療，比較兩組被選取對象治療前后的智力水平。結(jié)果：患者治療前后的智力功能評分?jǐn)?shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前的長谷川癡呆評分和MMSE（簡易智力狀態(tài)量表）評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹥0.05;觀察組37例被選取對象治療的長谷川癡呆評分和MMSE評分均高于對照組，P﹤0.05。結(jié)論：利用中醫(yī)活血化瘀醒腦湯對腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者進(jìn)行治療發(fā)現(xiàn)，患者治療后的智力水平顯著提高，認(rèn)知功能障礙癥狀得到明顯改善，治療效果顯著，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】活血化瘀醒腦湯;腦卒中;認(rèn)知功能障礙;治療效果

【中圖分類號】R277.7????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0297-01

腦卒中是一種因腦血管急性破裂或阻塞所造成的腦組織缺血性損傷疾病，有較高的致殘率和致死率。臨床研究發(fā)現(xiàn)，部分腦卒中患者在搶救成功后仍有較高的可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙癥狀，不僅影響患者的身心健康，還會對患者的家庭造成巨大的經(jīng)濟(jì)壓力^[1]。為此，如何有效的治療腦卒中患者的認(rèn)知功能障礙癥狀就成為一個(gè)重要的問題。本研究利用分組比較的方式探究中醫(yī)湯劑療法在腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者臨床治療過程中的效果，希望能夠?yàn)閺V大腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者的治療提供一定的幫助，相關(guān)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取因腦卒中后認(rèn)知功能障礙在我院就診治療（2017年1月-2019年1月）的100例患者作為本研究的被選取對象，為方便研究的進(jìn)行根據(jù)所有被選取對象入院時(shí)間的不同進(jìn)行分組比較，分別為觀察組（50例）與對照組（50例）。對照組中，男27例（54.00%）、女23例（46.00%）;年齡46-79歲，平均年齡（62.73±16.27）歲;病程7-26d，平均病程（16.63±9.37）d。觀察組中，男26例（52.00%）、女24例（48.00%）;年齡48-79歲，平均年齡（63.57±15.43）歲;病程8-26d，平均病程（17.26±8.74）d。兩組被選取對象的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹥0.05，符合本研究各項(xiàng)觀察指標(biāo)的比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

①所有被選取對象臨床癥狀均符合全國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》中關(guān)于腦卒中后認(rèn)知功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者家屬均自愿同意參與此項(xiàng)研究且簽署知情同意書。③排除因其他原因?qū)е抡J(rèn)知功能障礙的患者。④排除合并肝、腎等重要器官功能疾病的患者。

1.2 方法

予以對照組50例被選取對象常規(guī)治療，其中包含藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練兩部分。

在對照組的基礎(chǔ)上上予以觀察組50例被選取對象中藥活血化瘀醒腦湯治療。該方劑組方包含：桃仁10g、甘草10g、紅花10g、丹參15g、遠(yuǎn)志15g、石菖蒲15g、川穹15g、益智仁15g、山羊角15g、制何首烏20g、生牡蠣30g。以水煎服，每劑400ml，早晚分別半劑，連續(xù)服用兩個(gè)月。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（軟件版本為SPSS 23.0）對兩組被選取對象治療前后的智力評分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證比較，以（`x±s）表示患者治療前后的平均長谷川癡呆評分和MMSE評分，T表示評分?jǐn)?shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證結(jié)果，利用n（組員例數(shù)）表示計(jì)數(shù)資料，P﹤0.05表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證兩組患者的智力水平評分?jǐn)?shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前的長谷川癡呆評分和MMSE評分無差異，P﹥0.05;觀察組患者治療后的長谷川癡呆評分和MMSE評分均高于對照組，P﹤0.05（見表1）。

3 討論

認(rèn)知功能障礙的發(fā)病原因多種多樣，心理因素和疾病損傷均有可能造成人體出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙^[2]。在臨床上，對于腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者的治療一般是采用康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合藥物治療的方式，這一治療方式雖然能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行緩解，但見效較慢。而在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中藥湯劑治療則能夠快速有效的改善患者的臨床癥狀。中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為，認(rèn)知功能障礙屬于“郁癥”、“癡呆”的范疇，對患者的治療應(yīng)當(dāng)以通絡(luò)醒腦、活血化瘀為主，本研究所使用的活血化瘀醒腦湯便遵循此觀點(diǎn)進(jìn)行配伍?；钛鲂涯X湯中的桃仁、丹參、川穹和紅花具有活血化瘀通絡(luò)的作用，能夠減輕患者腦組織的缺血性損傷，對于血流速度的改善有著顯著的作用，而石菖蒲則具有理氣活血、開竅醒神的作用，能夠起到增加患者冠狀動脈血管血流量的作用，生牡蠣安神軟堅(jiān)、潛陽補(bǔ)陰，制何首烏健腦益智、加快腦細(xì)胞生長速度，再輔以益智仁健腦益智、山羊角熄風(fēng)平肝、遠(yuǎn)志袪痰開竅15g、甘草調(diào)和藥效，從而能夠有效的提高患者的智力水平^[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 巨宏安，孟軍鋒.柴牡醒腦湯對腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者近遠(yuǎn)期神經(jīng)功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（1）：114-115.

[2]????? 王鋒.針灸聯(lián)合活血通絡(luò)湯對腦卒中后認(rèn)知功能障礙的治療效果[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2019，47（3）：371-373.

[3]????? 魏東寶，高穎，游玉紅， 等.活血化瘀醒腦湯治療腦卒中后認(rèn)知功能障礙[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2019，34（1）：131-135.