鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）裴素貞

妊娠早期需要終止妊娠患者一般均使用藥物流產(chǎn)，但是由于多種因素影響，易導(dǎo)致流產(chǎn)不完全情況發(fā)生，若未及時進(jìn)行處理，易對女性造成嚴(yán)重不良影響。因此，我院對傳統(tǒng)藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)在妊娠早期終止妊娠中的臨床效果觀察進(jìn)行分析和研究，見本文研究詳細(xì)描述。

1 資料和方法

1.1 資料 研究對象為妊娠早期終止妊娠患者，例數(shù)100例，隨機(jī)分兩組，患者收取時間在2015年2月1日～2016年2月5日。觀察組50例：年齡范圍20歲～30歲，平均為（25.01±1.15）歲。對照組50例：年齡范圍21歲～30歲，平均為（25.15±1.26）歲。兩組妊娠早期終止妊娠患者的平均年齡等資料相比無顯著差異性，采用P>0.05代表具有可比性。

1.2 方法 對照組50例均使用常規(guī)方式。對患者進(jìn)行常規(guī)B超檢查，確定患者妊娠內(nèi)部著床位置和妊娠囊位置，在患者入院后第二天清晨空腹?fàn)顟B(tài)下服用50mg米非司酮，在晚上給予患者空腹口服25mg米非司酮，在第三天給予患者口服25mg米非司酮，然后再口服600ug米索前列醇。

觀察組50例均使用傳統(tǒng)藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)。觀察組傳統(tǒng)藥物流產(chǎn)方式和對照組患者相同，在用藥后2小時～6小時內(nèi)進(jìn)行清宮術(shù)：對患者宮腔形態(tài)進(jìn)行觀察，觀察患者妊娠大小和妊娠部位，在患者宮頸部位注射縮宮素10U和垂體后葉素6U，使用刮匙刮患者宮腔銳膜，促進(jìn)患者子宮收縮，刮干凈后再將孕囊刮出，隨著等待患者胚胎組織排出。兩組患者在進(jìn)行流產(chǎn)后5天內(nèi)進(jìn)行B超復(fù)查，對宮腔內(nèi)是否具有殘留組織進(jìn)行觀察，將檢查結(jié)果詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 對比對照組、觀察組兩組妊娠早期終止妊娠患者的流產(chǎn)率、平均出血時間、平均出血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理使用SPSS25.0軟件，計量資料使用±s表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料使用%進(jìn)行表示，流產(chǎn)率比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比流產(chǎn)率 觀察組妊娠早期終止妊娠患者的流產(chǎn)率（完全流產(chǎn)患者48例、不完全流產(chǎn)患者2例）優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），如附表所示。

2.2 對比平均出血時間、平均出血量 觀察組妊娠早期終止妊娠患者的平均出血時間（6.01±0.21）d、平均出血量（178.15±40.21）ml分別少于對照組（10.23±1.16）d、（345.27±50.21）ml，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

據(jù)臨床多種研究數(shù)據(jù)顯示，妊娠早期終止妊娠患者采用聯(lián)合治療具有一定優(yōu)勢，不僅能夠使患者病痛得到改善，同時能夠降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。由于藥流具有一定副作用，但癥狀不顯著，導(dǎo)致多數(shù)患者易于忽視[1]。而部分病例則相反，通常選擇單一藥流治療，易導(dǎo)致患者流血量增加，被迫使用聯(lián)合方式進(jìn)行治療。但上述方案為不可行方案，不可在不明確治療效果的情況下選擇單一治療，易增加藥流風(fēng)險，危及自身生命安全。本次研究可見，采用傳統(tǒng)藥流方式和清宮術(shù)進(jìn)行聯(lián)合治療具有較多優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在以下內(nèi)容：①藥物聯(lián)合清宮術(shù)治療，能夠起到相互輔助治療的優(yōu)勢，同時還能使患者疼痛和流血情況得到改善。而該階段實(shí)施清宮術(shù)治療能夠使術(shù)后感染概率明顯降低，同時能夠使術(shù)后并發(fā)癥降低，與此同時無需進(jìn)行擴(kuò)宮操作，能夠使患者痛苦減輕。②早期、恰當(dāng)和及時采取清宮術(shù)治療，能夠使病程時間得以縮短，同時能夠使機(jī)體抵抗力得到提高，且對生育不會造成影響。③多數(shù)患者發(fā)生子宮內(nèi)部病變，進(jìn)而引起流血不止等復(fù)雜情況，對于該類患者來說，應(yīng)及時給予其清宮術(shù)治療，能夠避免其子宮長時間受到疾病的危害，防止感染其他炎癥[2]。藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)與單一藥流相比，具有多種優(yōu)勢，能最大程度降低對患者子宮的損傷，患者易于接受，能使患者順利度過流產(chǎn)階段，保障患者的健康。

附表 分析對照組、觀察組兩組妊娠早期終止妊娠患者的流產(chǎn)率

綜上所述，通過對妊娠早期終止妊娠患者采用傳統(tǒng)藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)后，取得顯著效果，能提高完全流產(chǎn)率，降低出血量，保障患者的安全，值得臨床推廣。